慢性肾脏病人就医时需要了解的几个情况
更新时间:2024-04-27 18:20:50

一:慢性肾脏病人就医时需要了解的几个情况

  因为慢性肾脏病是一种不可逆性病病,目前的治疗主要是预防减慢疾病的进展,因此病人自已需要对自已的情况有所了解。

  1、原发病,是慢性肾炎还是糖尿病、高血压、痛风,红斑狼疮?

  2、目前的临床情况,包括水肿、血压、血钾、血钠、钙磷代谢状态;营养状况――血白蛋白,血糖、血脂;心脏情况――冠心病、高血压、心功能;贫血状况――血色素;内分泌骨骼肌肉状况――血甲状旁腺功能,骨质疏松、肢体痛麻。

  3、24小时的尿量,血肌酝、尿素痰水平,尿酸水平,血红蛋白水平,PTH值;

  4、目前的治疗情况:降压药、降糖药、改善贫血压药;排毒药及改善营养药。

二:疫情期间因其他疾病就医时如何做好防护

  在新型肺炎的疫情期间,如果因为其他的疾病就诊的时候,要做好相应的防护。首先,可以在网上预约挂号,避免因在挂号处长时间的排队逗留。其次,在缴费的时候也可以予以手机交费,避免在收费处长时间的排队。再次,前往医院的时候要戴好口罩,建议戴医用外科口罩或N90、N95口罩。另外,前往医院的时候,尽量避免人群密集的地方。如果不是因为发热,此时尽量的避免前往医院的感染科或发热门诊,此些地方感染风险相对于要较大些。还可以携带消毒湿巾,予以手部或局部的物品消毒,注意手卫生。尽量少乘坐电梯,避免用手乱摸眼睛口鼻。此外,尽量减少人员的陪同,必要的时候容许一人陪同,当看完病以后尽早离开医院。

三:就医时:说清楚、讲明白

  投保的秘密

  南京的黄女士近日生病住院,之前她投保了两家公司的附加医疗险。出院后,便拿1000元医疗单据分别到两家保险公司索赔,本来黄女士以为会拿到1600元的保险金(都按照80%比例给付),没想到总共只拿到了1000元的保险金。

  保险公司经办人员告诉她说,她投保的两份保险都是补偿性质的,不能超额给付。而黄女士清楚记得同事买了2份住院医疗险,生病住院后得到了两份保险金,为什么她就不能得到这样的给付呢?

  其实,黄女士遇到的是医疗险的不同给付方式问题。在医疗险中,医疗费用的给付方式主要有两种,一种是定额给付方式,另外一种是补偿方式。

  定额给付方式是不考虑实际支出的医疗费用多少的,保险公司按约定的金额给付保险金。目前市场上的医疗险大多是定额给付住院医疗险,这类医疗险不存在重复保险的问题,不管投保几份保险,都能得到相应的给付。黄女士的同事投保的便是此类保险。

  补偿方式是在保险金额的限度内按照实际支出的医疗费用进行补偿,类似于“报销”。但这种方式极易造成医疗费用的浪费,被保险人会没有限度地用医用药,所以现在的补偿型医疗险条件很“苛刻”,如规定了每次理赔的限额、停掉了个人门急诊健康险等。

  由于补偿型医疗险不能超额给付,因此容易产生多买浪费的问题,黄女士就属这种情况,她投保时没有搞清楚补偿方式的含义,在营销员的推销下,稀里糊涂地投保了两份补偿型保险。

  为避免黄女士这样的情况发生,保监会即将实施的《健康保险管理办法》中,对补偿型医疗险的销售作出了严格的规定。

  一是保险公司销售费用补偿型医疗保险时,应向投保人明确询问被保险人已有的社会医疗保险和其他费用补偿型医疗险的情况,并在投保单上载明保险公司承担的责任范围和收取的保费,由投保人在投保单上签字确认。

  二是保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或类似的费用补偿型医疗险。保险公司销售费用补偿型医疗险时,应书面告知投保人保险合同生效条件、理赔程序、理赔票据要求以及保险公司承担的责任范围,并经投保人签字确认。【据中国证券网.上海证券报 江远清/文】

  文章观点,仅供参考

  编辑/吴雨

  就医时:说清楚、讲明白

  由于看诊时间有限,医师没有办法一次花很多时间与病人天南地北、漫无目地的闲聊,因此如何把握时间,把重要、相关的讯息简单明了地告诉医师,协助医师正确诊断并提供适当处理,正是做一个聪明病患最基本的工夫。

  就医原因,简称“主诉”( Chief Complaint),就是用一句话明确地说出病患这次就医最主要的原因。举例来说,两个月内体重不知为何减轻了十公斤,或是最近三天咳嗽有黄痰,或是最近半年来发现血压偏高,这些都是很常见的主诉。

  当然,症状不会如此ゴ浚虼吮匦敫徊角宄孛枋觥R?a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xiaohua/48f74.html" target="_blank" class=blue腹痛为例,要明确指出疼痛的位置、疼痛的性质(闷痛、绞痛、胀痛等)、发作的型态(突发、持续、时有时无等)、一次发作持续多久时间、多久会发作一次。

  在什么情况下容易发作(空腹、饭后、睡觉、不定时等)、用什么方法会改善(喝牛奶、吃东西等)?什么情况下会更严重(喝茶、喝咖啡、紧张等)。

  如果有其它症状,也请一起陈述,例如恶心、呕吐、腹泻、发烧、发冷等,同时期发生的症状都请一并说出来。

  很多时候,您可能为了同样问题已看过其他医师,这时也可以说出之前的诊断、治疗方式与疗效,供后续医师参考,避免重蹈覆辙。

  在医师开处方之前,如果您曾经有药物过敏反应或是目前怀孕,请务必明说,以免发生不良后果。

  如果您有慢性病、手术或长期服用的药物,也请告诉医师,因为有些药物会加重原有病情,或是与其它药物发生不良的交互作用。

  上述事项好像很多,记不住怎么办?没问题,只要事先在纸上写下来,条理分明,您一定可以成为医师都佩服的聪明消费者。

  (责任编辑:杨淼)

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四:女性就医时为何不能化妆?

  女性就医时最好不要带妆,因为脂粉、唇彩、香水等会掩盖你的病态,从而影响医生对病情的判断。所以,女性看病时最好素面朝天。

  下面就以一些脂粉藏病相的例子,分类略述如下:

  1、脂粉敷面,病容难辨

  不少疾病可从脸色反映出来,如贫血者脸色苍白;与潮热相伴出现的肺结核者脸颊潮红;特征性的二尖瓣面容,脸部的黄染、色素沉着乃至红斑狼疮的蝶状红斑;一氧化碳中毒的脸色樱红;阿托品中毒的脸红等,都易被胭脂所掩盖。

  2、口红染唇,难析疑云

  搽口红可掩饰贫血缺氧已如上述。搽紫色的唇膏,在光线不足的情况下易被误为唇绀。有一种胃肠息肉病黑色素斑,医生往往最先是从患者上下唇见到棕黑色的色素沉着斑才提高警惕,让患者去做钡灌肠透视或肠镜检查而确诊的。若被口红掩盖则难以发现。

  3、描黛文眉,以假乱真

  眉毛脱落往往反映垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退等疾病。若文眉描黛,往往无从发现。

  4、彩甲辉煌,难见甲床

  有许多疾病可从观察甲盖、甲床中揭示出来,如亚急性感染性心内膜炎,有时从甲床中发现淤点而侦破;慢性砷中毒的白甲;先心病、肺心病的紫甲;等等。这些病态指甲均可被指甲油染出的彩色所掩盖。

  5、香水扑鼻,难辨体味

  有些疾病有其特殊的体臭而为医生提供重要的诊断线索。如慢性或重症肝病的肝臭味;糖尿病酮中毒的烂苹果味;尿毒症的尿臊味;有一种代谢缺陷疾病三甲胺尿症会发出臭鱼味;急性铅中毒会发出金属味;有机磷农药中毒会发出大蒜味。若患者在身上喷洒了浓烈的香水,必然气味相混,造成忽略。

  因此,看医生必须卸妆,以天生之体让医生检查,便于发现病征,明确诊断。为了不被整容和化妆影响诊断,就诊时应做到如下几点:

  1、就诊时不化妆,应素面就诊。

  2、做了丰胸、文眉、吸脂等手术者,应向医生说明,特别是因病做的美容(如严重脱发而戴假发;眉毛脱落而文眉;女性多毛而脱毛等)应作为病情、病史向医生陈述。

  3、看病时不搽香水,以免掩盖某些疾病的特殊气味。

  4、有些痣是可能恶变的,去除黑痣、毛痣的情况亦应当做病史向医生陈述。

  5、用过雌激素战痘者,用药情况应当向医生交代,以供医生参考。

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