多囊性卵巢综合征治疗
更新时间:2024-04-27 17:33:22

1:多囊性卵巢综合征治疗

  〔治疗〕

  (一)不孕的治疗 患者的饮食宜高碳水化合物和低脂肪食物。

  1.药物促排卵 常用方法①单用克罗米芬,它可以在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素的负反馈,增加GnRH脉冲频率,调整FSH与LH比例关系。药物剂量为50mg/d,共5日,于月经周期的第5天开始给药,若第一周期用药无效,第二周期时药物剂量加至100mg/d,共5日。诱导排卵可高达80%;②克罗米芬加地塞米松,如单用克罗米芬无效时,可加用地塞米松0.5mg/d;③GnRH治疗,大剂量的GnRHA(200~500μg)每日皮下注射一次,连用4周,然后再用促性腺激素(hMG)使卵泡发育,治疗三个周期的妊娠率可提高至77%;④hMG治疗,用于克罗米芬无效者,常用剂量为每日肌肉注射2针(每针含FSH75u/LH75u)从月经第2~3天开始给药,5~7天B超下显示卵泡发育欠佳者加大剂量至每日用3或4针。当卵泡达到18~20mm时可用hMG5000~10000u肌肉注射诱发排卵。治疗应在B超和血雌二醇等严密监护下进行;⑤近年来国外介绍用纯FSH治疗对克罗米芬无效的PCOS患者,初剂量每日1支,持续8~14天后若无反应,则每日加用半支,最大剂量为1.5~3支。此小剂量FSH缓慢渐增方案的妊娠率16%~35%;⑥PCOS患者伴PRL升高时,加用溴隐亭可以改善黄体功能。

  2.手术治疗 药物治疗无效者可在腹腔镜下将各卵泡穿刺、电凝或激光,血中雌、雄激素水平随之下降。目前已很少应用卵巢楔形切除术,以免引起出血、感染及盆腔粘连。

  (二)多毛的治疗 ①口服避孕药;②安体舒通,雄激素的抑制剂50~200mg/d;③地塞米松治疗用于肾上腺雄激素过多的高雄激素血症,每晚服0.25mg,醋酸可的松与氢化考的松均可以用来治疗多毛症;④促性腺激素释放激素激动剂(LHRH-A)是一种新的治疗多毛症药物500~1000μg/d,经皮下注射或鼻喷,持续6个月。

2:多囊卵巢是怎么形成的呢?

  多囊卵巢是怎么形成的呢?

  多囊卵巢是怎么形成的呢?多囊卵巢综合症的病因至今尚未定论,目前与下丘脑,肾上腺素,胰岛素抵抗,高泌乳素,卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常 目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,等有关,

  多囊有十三种分型是确是哪一种型再对症治疗,多数吃药是没有效果的,多囊卵巢综合症PCOS的安太治疗 安太腹腔镜下腹腔镜和转基因技术是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。

  但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

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3:多囊子宫内膜薄怎么办

  多囊即多囊卵巢综合征,患者在做超声时,经常会发现子宫内膜偏薄。如果目前无怀孕需求,不用太关注子宫内膜厚度问题,因多囊子宫内膜偏薄主要是影响怀孕。

  而对于有怀孕需求的女性,如果子宫内膜偏薄,需进行相应治疗,主要如下:

  1、多囊卵巢综合征应先解决不排卵的问题,使用诱导排卵的药物,使卵泡长大,可分泌足量雌激素作用到子宫内膜。如果使用的是克罗米芬,其能抵抗雌激素,使子宫内膜变薄的作用。此时可增加雌激素的使用,包括临床中常用的补佳乐或芬吗通,补充足够雌激素,子宫内膜则能增厚。如果单纯使用雌激素,不能使子宫内膜长到合适程度,还可以使用中药或中成药,常用金凤丸、定坤丹,有一定使子宫内膜变厚的作用;

  2、日常生活中要注意调理,控制体重并增加运动,改善胰岛素抵抗,改善基础状态后,可改善子宫内膜偏薄的问题。

4:多囊卵巢综合征有什么症状?

  多囊卵巢综合征主要有三大临床表现:

  1、排卵障碍,它主要表现在月经上面的改变,出现月经稀发、月经频发或者闭经。

  2、高雄激素的症状,表现为病人多毛、痤疮、黑棘皮症、高雄激素性的脱发。

  3、病人在B超的时候发现一侧或者两侧的多囊样改变。

  4、多囊卵巢综合征的病人通常伴有胰岛素抵抗和肥胖,有一些病人可能由于长期的肥胖、不孕等影响到情绪,伴有抑郁。

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