一)老年人如何选择安眠药
老年人新陈代谢减慢，精力消耗较少，一般睡眠时间较少,每天睡5－6个小时就足够了。有此老年人夜间睡眠时间短，但却能利用白天打嗑睡来弥补睡眠不足，这种情况不能算作失眠。此外，偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠则是一种病态，患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡，而影响第二天的正常生活，白天常有头昏、头胀、精神萎磨不振。
失睡时，最好不要急于用药催眠，应首先找出来失眠的原因，并设法消除这些原因。其中最常见原因：
1．躯体因素，这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠，须针对病因给予治疗；
2．环境因素，如睡眠环境及睡眠习惯的改变；
3．心理因素，情绪变化，精神过度紧张等；
4．睡眠节奏和时间的改变。
为了避免失眠，晚饭后不要饮浓茶或吸烟，睡前不宜过度饮水，晚餐不宜过饱，睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间，睡前一个小时适当运动，然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡，干脆坐起来，按摩一下双耳，脚底。
老年人失眠，不可采用鲁米那（苯巴妥钠）及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍，尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠，一定要先从小剂量开始使用，半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说，安定类药物要安全的多，可选用安定、硝基安定、舒乐安定，品种现在也很多，应从小剂量开始使用，一段时间后更换一种，以减缓耐药性的产生。除此以外，一些中成药也有一定效果，可酌情选用。
另外，对睡眠不深，彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药，如安定、眠而通、水合氯醛等，对睡眠尚好但入睡困难的患者，则可选用发挥作用快的催眠药，如速可眠、安眠酮等。
小编提示：避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡，早晨仍然按时起床；遇有周末假期，避免多睡懒觉；睡眠不能贮储，睡多了无用。
（实习编辑：莫景云）
二)肺气肿要慎用安眠药
肺气肿是老年呼吸科常见疾病，常因咳嗽胸闷胸闷气短影响日常生活工作，生活质量下降，治疗效果不理想，容易出现焦虑或抑郁症，也常出现失眠。失眠严重影响生活质量及疾病的恢复，所以，失眠者通常需要服用安眠药来治疗。但所有安眠药均对大脑皮层和呼吸中枢有抑制作用，少量服用可促进睡眠，提高生活质量，有利于疾病康复，但过量服用可引起中毒，抑制呼吸，甚至导致死亡，所以，服用安眠药要慎重。
理想的安眠药应具有快速引导睡眠、确保睡眠质量、睡醒后精神饱满、不引起药物依赖等特点，但还没有一种既安全又有效的理想安眠药。目前常用于治疗失眠的药物主要为镇静催眠药，该类药物有镇静、催眠和抗焦虑的作用。常用药物有第二代镇静催眠药，如安定、利眠宁、艾司唑仑、劳拉西泮，该类药物治疗指数较高，使用相对安全；第三代镇静催眠药，如扎来普隆、佐匹克隆等，该类药物治疗指数高，安全性高，基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性，已广泛用于治疗失眠。
老年人肺气肿者脏器功能减退，呼吸功能差，对安眠药特别敏感，如服用过量或选择不当，很容易出现药物中毒。所以，建议选择短效、安全性高的药物，如艾司唑仑、扎来普隆、佐匹克隆等，夜间睡前使用，从小剂量开始，根据睡眠状况调整药物剂量，忌随意加大剂量及服药次数。
三)长期吃安眠药会有什么副作用
长期服用安眠药，它直接的副作用如下：
1、作为药物对肝功能会有一定的损害，如果肝肾没有疾病的情况下，它是能够在耐受范围内；
2、主要就是头昏、乏力，第二天精力不集中；
3、主要是心理的依赖，但是从临床上来看，有的长期服了安眠药30-40年，也没有什么大的危害。其实它的损害，最重要的是心理方面的损害，就是心理方面对它产生了依赖性。
四)安眠药有副作用吗
安眠药肯定多少是有副作用的，它常见的副作用是可以引起头晕、疲乏等症状，比较严重可能还会引起肝、肾功能的损害。不过不同的安眠药，它的副作用是不一样的，比如以前常用的巴比妥类的副作用会比较大，现在已经很少作为常规的安眠药使用，但是现在的安眠药，像苯二氮卓类的副作用会比较小，吃多了可能就是睡眠的时间会比较长，但一般也不至于引起严重后果。不过安眠药多数会有药物依赖，也就是吃比较长一段时间之后，如果停药，可能就会失眠，而且吃久了可能需要逐渐加大剂量，所以尽量不要长期服用。失眠找一下病因，有病因处理病因，病因解除失眠就解除，而不要长期依赖安眠药。
五)安眠药和褪黑素哪个好
安眠药和褪黑素是属于不同的药物，相比来说，还是安眠药在临床上应用的更为广泛，效果更好。
1、褪黑素是浦乳动物，包括人类，松果体产生的一种胺类的激素，能够调整患者的生物钟，改善患者的睡眠。褪黑素主要的作用还能够延缓衰老，通常可以缩短患者的入睡时间，改善患者的睡眠质量，适合于倒时差的患者应用，但是褪黑素应用时间长了，容易出现体内激素的紊乱，对于健康不利。
2、而安眠药的作用效果比较好，应用得当的情况下副作用也比较少，安眠药有地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦这一类安眠药。安眠药的应用，建议在医生的诊断下低剂量按需的服用，但是长期的应用，也可能会产生药物的依赖性以及药物耐受性的问题。
