前列腺液质的改变可能导致男性不育出现吗?
更新时间:2024-04-28 06:36:42

一)前列腺液质的改变可能导致男性不育出现吗?

  前列腺既有炎症,所分泌的前列腺液的质也会出现许多改变,其中许多对精子有营养作用、增强精子活力的物质减少或被破坏,尤其是对精子生存不可缺少的微量元素缺少了就会使精子失去活力。没活力的精子岂能生存下去。

  正常前列腺液的酸碱度(pH值)为6.45,而正常精液的pH值为7.2~8.9,是偏碱性的。精液对pH值的要求,最低要在pH6~6.5的范围内,患前列腺炎时,就产生一些酸性物质,加之前列腺液增多,使精液的酸碱度下降,如超过精子最低要求,就造成男子不育。

  前列腺中的液化因子:刚射出的精液,是呈凝固状态的黏稠状态,是由精囊分泌出的凝固因子所形成的,这种黏稠状态对精子具特殊的保护作用,需经前列腺液的液化因子液化后,精子才被解脱,并在前列腺液的保护下,向有卵子的部位开进。患慢性前列腺炎之后,前列腺液中的液化因子减少,黏稠的精液得不到液化,精子还处于被困状态,自然不能与卵子结合,阴阳不合岂能受孕而生子。

  患前列腺炎者不是终生不能生育,只要尽快治好了前列腺炎,还是可以生育的。

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二)如何留取前列腺液标本呢?

  许多慢性细菌性前列腺炎,前列腺增生患者,给他们做前列腺液检查或者前列腺指诊时,很多患者觉得很尴尬,瞬间涌现出诸多问题:为什么要经直肠啊,那不是肛肠科的检查吗?会不会很难受啊?可以换一种检查方法吗?

  虽然大部分人对体检很积极,但由于各种原因真正做到“全面检查”的人并不多,其中大部分碍于面子逃避某些检查,殊不知,有些疾病诊断还得依靠这些检查,对于我们男性科,患者最尴尬的莫过于“爆菊花”,但对于医生来说通过“爆菊花”,可以进行前列腺指诊、前列腺液检查、经直肠彩超等检查,对于诊断疾病具有较高价值。

  那么,男性科常见的需要“爆菊花”的检查都有哪些呢?

  1、前列腺指诊

  男性直肠前面有膀胱、前列腺和精囊腺,医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及是否有压痛感等,从而得知是否患有前列腺肥大、前列腺炎,另外,大家可别小看了,直肠指诊可早期诊断出前列腺癌,据报道,准确率达50%-70%。

  以前列腺增生为例,我们通过经直肠前列腺指诊,可以初步判断其大小及重量分级:

  一度增大:腺体大小为正常的2倍,中央沟变浅,估计重量为20~25g;

  二度增大:腺体为正常的2~3倍,中央沟近乎消失,估重为25~50g;

  三度增大:腺体为正常的3倍,手指刚能触及前列腺底部,中央沟消失,估重为50~75g;

  四度增大:腺体超过正常4倍,手指已不能触及前列腺底部,一侧或两侧的侧沟因腺体增大而消失,估重为75g以上。

  2、前列腺液检查

  当男性朋友出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后余沥、尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等症状时,当考虑有前列腺炎的可能。对于前列腺炎的诊断除了要结合病史、症状、直肠指诊、尿常规检查外,最重要的就是前列腺液常规检查,通过这个结果可以判断前列腺液中是否有炎症的证据。

  那么,如何留取前列腺液标本呢?

  很多人问道:“取前列腺液是不是从尿道口进去个东西然后把前列腺液取出来?”。他们认为前列腺既然在排尿的通道上,取前列腺液应该也是经过这个通道啊。

  事实并不是如此。前列腺液的留取要通过前列腺按摩,也就是从肛门进入直肠后挤压前列腺使得前列腺液从尿道口流出。

  具体的操作方法为:患者取胸膝位,医生用右手食指戴橡皮手套,涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内,摸到前列腺后,用食指的最末指节的指腹对着前列腺的直肠面,从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压,即先从腺体的两侧向中线各按压2~3次,再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。取完前列腺液后要记得排尿,把残余在尿道中的前列腺液冲刷干净。

  3、经直肠彩超

  经直肠彩超,就是将专门的B超探头插入直肠,可以检测直肠周围器官病变,男性主要是前列腺,女性通常看子宫及附件还有直肠窝情况。

  前列腺指诊虽然可以初步判断前列腺大小,但前列腺具体大小、有无结实、钙化灶,包膜是否完整等得依靠彩超,而经直肠彩超与经腹壁彩超相比,有以下优点:

  (1)获得比经腹部B超更加清晰的前列腺内部结构的图像,以便于对前列腺、精囊及其周围结构进行仔细的检查。能发现经腹部B超检查有时难以发现较小的、较隐匿的病灶,有利于前列腺癌的早期诊断。

  (2)无需憋尿,方便患者检查。

  (3)可以为前列腺穿刺和射精管远端手术准确定位。

  温馨提示:

  上述所有检查都得在医生评估病情后才能进行操作。如有急性前列腺炎或者慢性前列腺炎的急性期不能按摩前列腺,不然会使得感染扩散甚至引起败血症。此外,前列腺结核、肿瘤、萎缩、硬化等情况也不适合做前列腺按摩。

三)前列腺液的检查怎么做

  前列腺液的检查,包括前列腺液常规检查和前列腺细菌学培养,这是用于诊断是否存在慢性前列腺炎,是否有生殖道微生物感染的重要方法。检查前一般要禁欲3天,通过肛门途经由专科医生通过前列腺按摩的方法来获取前列腺液。前列腺液常规如果白细胞计数明显升高,卵磷脂小体明显减少,一般提示存在慢性前列腺炎的可能。如果细菌培养阳性,则提示存在存在细菌性前列腺炎的可能,结合临床症状,这些情况一般需要治疗。

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