颞下颌关节盘不可复性移位能保守治疗吗
更新时间：2024-04-28 05:46:45
1.颞下颌关节盘不可复性移位能保守治疗吗
口腔科尤其是口腔外科，对于颞下颌关节紊乱病的处理主要是颌垫治疗、关节腔注射治疗，尤其针对不可复性关节盘移位的患者，口腔外科是能够直接下开刀的诊断或者是处理措施的。从开刀对患者关节的影响来说，开刀对关节本身是具有一定破坏性的，从长远来看关节的功能恢复也并不是非常完美，甚至一两年之内都有复发的可能性。因此，长期的疗效对比和观察，保守治疗和开刀治疗并没有显著的差异。保守治疗是可逆的，而且不会带来更多的损伤。只有当保守治疗没有效果，解决不了明显的剧烈的疼痛，患者产生了后续继发的问题，比如脸部变形，持续严重的疼痛，保守治疗没有效果，才考虑更激进的开刀治疗。保守治疗主要是临床上采取理疗，比如超声治疗、短波治疗、激光治疗，解决患者的疼痛和张口受限。更有效的是配合医生的手法治疗、姿势的教育、对关节运动控制的教育，这些综合起来能够有效的缓解和解决患者的临床症状。
2.什么是颞下颌关节盘不可复性移位
关节盘不可复性移位概念主要是指关节盘在正常位置上发生向前、向内或向外移位，无论在闭口位还是开口位，关节盘始终位于髁头前方，伴有或不伴张口受限，并可能有关节区开口或咀嚼疼痛。
在临床治疗上，对于急性的盘前移位可进行复位术，对于无法复位或者病情较重的患者，行药物、理疗、封闭等对症处理，结合开口训练。无效的患者可在关节内镜下手术治疗，和选择开放性手术治疗。
颞下颌关节功能紊乱是逐步进展的疾病，是功能紊乱阶段进而发展成结构紊乱，再往下进一步发展，就会变成器质性病变。因此从临床的治疗来看，如果关节出现颞下颌关节的疼痛及弹响等，一定要高度警惕，进行颞下颌关节区的保养，防止病情进一步往下进展，进而发展成颞下颌关节盘不可复性移位，伴张口受限。一旦进展到关节盘不可复性前移位，伴有张口受限的情况，就要选择手术治疗。
