儿童肺结核怎么确诊
更新时间:2024-04-27 16:14:10

一)儿童肺结核怎么确诊

  儿童肺结核的诊断具体如下:

  第一、要通过病史,肺结核是传染病,要有病史,有接触史,比如接触过患者,这是第一个环节。

  第二、有传播途径,接触患者,密切接触呼吸道传播,就是传播途径。

  第三、易感人群,就是患者如果没有打过卡介苗或者打过卡介苗也不是100%可以抵御结核的,通过病史的询问得知。

  第四、要看临床表现,结核病的临床表现往往是不典型的,大一点的孩子可以一点症状都没有,通过X线检查才发现。如果有症状,可能低烧也有少部分是高烧,有咳嗽、结核的中毒症状,胃口不好、盗汗、消瘦等等,总之不是很典型。

  第五、体格检查更是不典型,很多体格检查没有得到阳性的证据,少部分严重的可以有肺部体征,但是不多。除非急性的、很厉害的,像粟粒性肺结核,肺部有啰音。

  第六、除此以外,要通过结核菌素试验,还要做痰培养或者痰里面找结核杆菌,还可以做T-SPOT试验,其敏感性比较高,临床现在用的也是比较多的。

  总之,现在结核菌的诊断需要根据病史、体格检查,根据临床的症状,通过实验室试验,还有X线,很多疾病通过X线才能够明确诊断,因为在原发综合征的话,X线的体征是比较的典型的。得了结核病要在定点医院去看诊,不是所有的医院都可以看结核,因为现在国家规定结核是有定点医院的,所以大家要知道自己所在的市、所在的区结核病的定点医院是哪里。

二)儿童肺结核传染吗

  儿童肺结核可能发生传染,结核杆菌通过空气飞沫传播,患肺结核后应该及时进行隔离,避免对他人造成交叉感染。如果为他人患有肺结核,则正常儿童需要尽量与结核感染患儿隔离,因为在儿童时期肺结核属于易感性疾病,如果没有接种疫苗,只要接触结核杆菌,则均属于易感人群 。

  通常出生后会注射卡介苗,主要预防肺结核。目前部分地区可能存在接种遗漏,造成儿童接触感染,应该高度重视。若在婴幼儿时期没有接种卡介苗,则一定要到医院补种,已经接种卡介苗的儿童也要在接触肺结核患者时,尽量做到隔离,避免交叉感染。

三)儿童肺结核会传染给大人吗

  排菌的肺结核儿童,特别是小童、婴幼儿,因为与大人的关系非常密切,在咳嗽、咳痰、大笑、深呼吸、打喷嚏、哭闹的时候会排出带有结核分枝杆菌的空气飞沫,这部分飞沫排入空气中后被健康人吸入,健康人在免疫力下降的时候就会致病。甚至因为排菌的儿童与大人近距离的接触,排出的这些含有结核分枝杆菌的飞沫直接排入大人的呼吸道,这种短时间内大量含有结核分枝杆菌的细菌排入大人的呼吸道,很容易致病,所以排菌的肺结核儿童是很容易传染给大人。

四)儿童肺结核能治好吗

  儿童肺结核致病力强,儿童又抵抗力低,传染性大,大部分病人要早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中要遵循一个十字原则,也就是早期、联合、适量、全程、规律用药原则。在用药过程中要注意加强营养、合理锻炼、增强体质、定期复查,大部分病人都是可以治好的;但是有一部分重症结核病人治疗难度较大,包括严重的结核性脑膜炎、严重骨关节病变、泌尿系结核的后期,多少会留下后遗症,有一定程度的致残率;还有合并有免疫缺陷的这一部分病人,特别是原发性免疫缺陷疾病的病人,近年来这一部分病人是比较多见的,治愈难度非常高。

五)儿童肺结核能上学吗

  儿童肺结核能否上学因人而异:

  1、排菌的肺结核儿童,尽量休学,隔离治疗,由结核病防治机构或者结核病专业医院医生指令以后,住院或者在家隔离治疗,由专门的结核病防治机构人员或者是结核病医院的医生进行管理和治疗。这一部分病人经过治疗以后,传染性消失,可以解除隔离,由专门的结核病防治机构开出可以复学的证明以后再上学;

  2、一部分不排菌的病人经过治疗以后,还是可以正常的参加学习。当然在这过程中还是需要巩固治疗,治疗期间要定期复查、动态观察,防止对同班同学或者同宿舍的同学造成传染,引起结核病的播散;

  3、菌阴肺结核患儿在确定没有传染性的情况下可以上学,由结核病防治机构专业人员或者医生给予治疗和管理,指导其合理用药。这个管理就是一个监督治疗,要定期去医院复诊,或者医生定期来问询用药情况,在这个期间合理和规律的用药非常重要。

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