刮宫术前需注意事项
更新时间:2024-04-28 10:44:30

(1)刮宫术前需注意事项

  刮宫术是妇科比较小的手术,主要包括诊断性刮宫、清宫、人流手术。术前1周禁止性生活,主要是针对人流手术的病人,诊断性刮宫有阴道少量出血,一般来说不可能有性生活,手术前1个礼拜禁止性生活非常有必要,预防术后感染防止盆腔炎症的发生,是非常有必要的。手术患者在手术前1天必须淋浴清洗外阴,把内衣外裤都换好以后再考虑第二天做手术。如果需要做无痛刮宫手术,一定要注意术前6个小时禁止进食水和吃东西,做麻醉吃了东西容易引起吸入性肺炎,会有生命危险,刮宫手术以前禁食水是非常有必要的。

(2)刮宫术和人流术有什么区别

  刮宫手术和人工流产手术的目的、操作有差别,具体如下:

  1、人工流产手术:为了终止早期妊娠,首先用扩宫棒扩张宫颈,其次利用负压吸引器探入宫腔,将宫腔里的妊娠组织以及蜕膜化子宫内膜清除干净,最后利用刮勺搔刮宫腔四壁,明确是否残留;

  2、刮宫手术:为了明确不规则出血的诊断,女性是否出现宫颈内膜、子宫内膜病变以及宫颈癌变、宫颈癌前病变、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌变。患者进行诊断性刮宫手术时会分段诊刮,首先用刮勺搔刮宫颈管,其次利用探针探查宫腔深度,最后利用刮勺搔刮子宫内膜,攫取足够的内膜组织送检病理,明确是否有癌前病变以及癌变。刮宫手术还可以止血,适用于不规则阴道出血的女性,刮宫手术能够将宫腔里增厚的子宫内膜刮除,刺激到子宫收缩,起到止血作用。

(3)诊断性刮宫术与子宫内膜活检

  子宫内膜活组织检查不仅能判断有无排卵和分泌期子宫内膜的发育程度,而且能间接反映卵巢的黄体功能,并有助于子宫内膜疾患的诊断。

  (一)适应证

  1.疑有黄体功能不全者。

  2.疑有子宫内膜结核、炎症等病变者。

  (二)诊刮或活检的时间

  何时进行诊刮或活检,众说不一,多数认为在月经周期来潮前2-3天为宜。为避免干扰着床的孕卵,可在月经来潮12小时内进行基本上能满足进行该项检查的各种目的。

  (三)标本采集与制作

  活检前先做阴道检查,确定子宫位置,用宫腔探针探测宫腔大小。一般在宫底前后壁刮取少量内膜;疑为内膜结核者注意刮取双侧宫角处。标本用福尔马林液、75%酒精或Bouin液固定,用苏木素-伊红染色,必要时做PAS糖原染色。

  (四)结果判读与临床意义

  检查结果常由病理科医师报告。子宫内膜活检显示的组织变化,能确切地反映内分泌状态,与月经周期相应地呈现增殖期、分泌早期(以腺体变化为主)和分泌晚期(以间质变化为主)。在经前2-3天活检,出现下述情况可诊断黄体功能不全:①内膜薄,腺体稀疏,糖原含量少,螺旋动脉管壁薄;②子宫内膜成熟度比标准相差2天以上。

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