1)子宫内膜结核的检查有哪些
子宫内膜结核的检查手段有很多，对于怀疑子宫内膜结核的病人，检查一般从对病人的损伤比较小，同时具有结核诊断意义的检查开始。
常规取月经血做检查，包括结核细菌涂片、结核菌培养以及目前比较先进的结核分子生物学方面检查。行结核菌素试验及PPD的检查、结核干扰素释放试验等辅助检查。还需要常规的行胸部X线检查，因为部分子宫内膜结核常合并肺结核。
另外，内镜检查也是常用的检查手段，如宫腔镜可以直接观察到病变的部位、病变程度，同时取组织做病理检查，这样可以提高检查的阳性率。常规妇科超声检查，如阴道超声检查常可以发现分隔的腹腔积液、双附件散在钙化灶等都提示有结核的可能。子宫输卵管碘油造影，按照不同的影像学表现，也可以为提供诊断的客观依据。
总而言之，子宫内膜结核的检查确实比较复杂，建议大家去正规医院系统的进行检查，以免造成漏诊或者误诊。
2)诊断生殖器结核的检查方法
1、子宫内膜病理检查：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。于经前1周或月经来潮12小时内作刮宫术。在术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g，以预防刮宫引起结核病灶扩散。 由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来，故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜，并将全部刮出物送病理检查，在病理切片上找到典型结核结节，诊断即可成立，但阴性结果并不能排除结核的可能。遇有子宫腔小而坚硬，无组织物刮出，结合临床病史及症状，也应考虑子宫内膜结核，并作进一步检查。若宫颈有结核可疑，作活组织检查，可明确诊断。 2、X线检查： 1）胸部X线拍片，必要时作消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。 2）盆腔调线平片检查，发现孤立的钙化点，提示曾有盆腔淋巴结核病灶。 3）子宫输卵管碘油造影可能见到下列特征：医学教育|网搜集整理①子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形，边缘呈锯齿状；②输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢的部位有钙化灶；④若碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。 子宫输卵管碘油造影对生殖器结核的诊断帮助较大，但也有可能将输卵管腔中的干酪样物质及结核菌带到腹腔，故造影前后应使用链霉素及异烟肼等抗结核药物。 3、腹腔镜检查：腹腔镜能直接观察盆腔情况，并可取液作结核菌培养，或在病变处作活检。 4、结核菌培养：若有条件，将月经血或刮出的子宫内膜作结核菌培养或动物接种，但一般阳性率不高，急性活动期可能高些。 5、其他：白细胞计数不高，分类中淋巴细胞可能增多，不同于一般化脓性盆腔炎；活动期血沉增快，但血沉正常不能除外结核病变；旧结核菌素试验若为阳性说明体内曾有结核感染；若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位；若为阴性表示未有过结核感染。这些化验检查均非特异性，只能作为诊断的参考。
3)结核的检查项目有哪些
凡是有不明原因的低热、咳嗽、咯血、消瘦，或者有结核病患者密切接触史，都应该进行结核的筛查，常规的结核筛查项目有PPD试验、胸部的X线、胸部的CT检查。如果PPD试验强阳性，结合临床症状及肺部的影像学检查可以确诊。还有其它的检查手段，如痰抗酸杆菌染色、痰结核杆菌培养，其中痰培养阳性是诊断肺结核的金标准，但是临床上该项检查的阳性率并不高。可做的检查还有抗结核抗体、纤维支气管镜、T-SPOT试验，以及胸水找抗酸杆菌、支气管肺泡灌洗液找抗酸杆菌等。
4)子宫内膜结核的检查诊断
子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小。多数患者，子宫内膜结核病灶已呈静止状态，除原发性闭经外，没有其他症状。如果结核感染仍处于活动期，则可能有低热、盗汗及盆腔炎等症状，一般患者第二性征正常。子宫内膜结核病人如果有典型的症状和体征，又有全身或某一部位的结核病病史，诊断是不困难的。但如临床表现不典型，就要依靠以下各种检查方法予以确诊：1）子宫内膜病理检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的方法。具体做法是：月经前1～2天，或月经来潮后（也就是见血后）12小时以内，用刮官或取内膜的方法，取出少量子宫内膜组织送病理检查，如见到有典型的结核结节，就可以确诊为子宫内膜结核。2）结核菌培养或动物接种：结核杆菌进入子宫腔，引起子宫内膜病变，可以用月经血或子宫内膜组织作细菌培养及动物接种，若得到阳性结果，对诊断子宫内膜结核很有帮助。3）X线检查：主要是腹部平片或消化道的X线检查。若发现有结核钙化灶等，对寻找原发病灶很有好处。4）腹腔镜检查：观察子宫、输卵管表面的病变，也可以取活检作病理检查或结核菌培养，是目前应用越来越多的一种检查方法。5）子宫输卵管碘油造影：用一种特殊的显影剂，大多是碘油，在X光透视下，把碘油通过阴道、宫颈注入子宫腔，可以直接看到子宫腔有狭窄、变形或畸形；子宫内壁呈齿状；也可以看到输卵管的粘连变形或串珠样改变等等，对诊断子宫内膜结核很有意义。6）血沉及结核菌素试验：可以作为诊断的参考依据。一旦诊断明确后，需积极配合医生采取抗结核治疗，并根据具体病情采取针对性治疗。
