腰椎管狭窄的手术治疗方法
更新时间:2024-04-28 00:28:20

(1)腰椎管狭窄的手术治疗方法

  腰椎管狭窄的手术治疗方法,最常见的就是椎管扩大术。椎管扩大术一般情况下来说,就是从肢体后侧的脊突打开之后,将两侧椎板剪开,扩大锥管,保护脊髓组织,向前把椎体后缘突出来的间盘及增生的骨赘去掉。一般腰椎管狭窄扩大术之后,一个要植骨,二要固定。因为椎管后缘打开之后会造成整个椎体的失衡,一般情况下手术要做固定,即椎弓根固定,就是打两个钉子,打两个连杆进行固定。固定完之后,使椎管扩大、管腔增宽减轻对神经根的压迫。

(2)腰椎管狭窄的手术适应症

  主要是对于比较严重的狭窄,伴有顽固性的疼痛或是跛行的距离越来越短,有明显的感觉和运动的影响,所以,患者反复保守治疗无效以后可以选用手术治疗。手术治疗的目的主要是解除神经的压迫,减轻下肢的临床症状。手术方式就是对腰椎管影响椎管容积的这些结构,比方椎板切除,在影响椎体稳定性的情况下,通常进行后侧的固定。在目前技术发展的情况下,对于侧隐窝的狭窄、单侧的狭窄,也有一些微创技术,比方说椎间孔镜等微创技术,可以比较好地解决小范围的狭窄,效果还是不错的。

(3)腰椎管狭窄的手术治疗

  腰椎管狭窄是因为椎间盘突出、后纵韧带钙化、上下关节突关节增生导致腰椎管空间缩小,从而导致椎管里神经、脊髓或者马尾神经受压的一种疾病。

  手术治疗方法主要是椎管扩大、椎弓根螺钉内固定、植骨融合等,通过后方切开,把后方椎板去掉,解除椎管后方骨性结构限制,从而把锥管达到扩大效果。但此时脊柱不稳定,通过在椎体上引入椎弓根螺钉,一侧螺钉用一个棒连接起来,起到稳定脊柱作用。同时在相邻椎体旁边,把取下的椎板骨头弄成小碎块,放到椎体侧面横突之间,起到植骨融合作用。将来钉棒系统固定了以后,旁边骨头把椎体骨性长到一起,形成骨性融合,腰椎就比较稳定,钉棒系统受力也减轻,可避免将来出现钉棒断钉等不良并发症,以上就是腰椎管手术治疗的具体方式。

(4)腰椎管狭窄的手术治疗方法

  腰椎管狭窄的手术目前主要是开放性手术,即彻底减压解除对椎管内神经的压迫,同时重建脊柱的稳定性,通过椎间植骨融合,椎弓根固定来稳定脊柱,缓解症状。随着技术的发展,微创手术也越来越多,某些病人可以通过椎间孔镜或者椎间盘镜的技术进行减压,同时进行椎间的植骨融合,使病人的症状获得缓解。

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