只是咳嗽、有痰,而没有发烧、嗓子疼或者憋气、气喘这些症状的时候,一般是气管炎,气管炎没有太多别的症状,但是咳嗽、咳痰是有的。这个时候要注意因为慢性气管炎会反复的发作,只是咳嗽或有痰,只有很重的时候才会有呼吸上面的问题或有哮鸣音,这种气管炎需要区分是有感染的问题还是过敏的问题,还是由于外界刺激,比如吸烟或者吸入一些污染的空气造成。针对这些不同的原因,治疗方向是不一样的,比如跟外感相关,一般清理气道、清肺就好了;如果有污染物,环境上面要躲开这些污染物,比如吸烟的时候如果反复咳嗽、咳痰,还是建议先把烟戒了,不抽烟了以后身体自己就会往外排出这些垃圾、脏东西,治疗稍微辅助症状就可以好转。如果是过敏就要针对性的检查过敏原,然后针对过敏的寒饮情况来从根上来治疗,比如增加三伏贴、增加一些经络引导的治疗,都能减轻或者控制咳嗽、咳痰的症状。
鼻塞、咳嗽、有痰有可能是新型冠状病毒,也有可能不是新型冠状病毒。新型冠状病毒主要是经过呼吸道传播的传染性疾病,病毒进入身体初期是经过鼻、口、咽、气管,最后才到达肺部,因此新型冠状病毒的早期症状,可能仅仅是鼻塞、咳嗽或者有痰。病毒逐渐进展到肺部或者小支气管的时候,可能才会出现呼吸困难甚至发热的情况。因此病毒在早期可能仅仅表现为鼻塞、咳嗽或者有痰,想确定到底是不是新型冠状病毒还是要进行核酸检测或者拍肺部CT,看看有没有累及到肺部。
每天都出现有咳嗽而且伴随有痰液,需要考虑很多系统的疾病。常见的就是有呼吸系统的慢性炎症反应,比如慢性支气管炎急性发作、慢性肺炎急性发作,还有支气管扩张症合并急性的严重的感染以及支气管哮喘急性发作。另外临床上还见于由于消化系统的疾病而导致的反流性的咽炎,比如反流性的食管炎引起。此外心血管系统疾病,比如多种原因引起的左心功能衰竭,而引起的急性肺水肿出现咳粉红色泡沫痰。
诊断新型冠状病毒感染,主要是结合流行病学史以及临床表现,如发热,乏力,干咳,血常规,胸部CT和新冠病毒核酸检测来综合判断的,不能单靠临床症状来诊断。
喉咙痛、咳嗽有痰可发生于新冠病毒感染患者,也可见于普通的呼吸道感染和化脓性扁桃体炎患者。如果有流行病学史,如发病14天内有病例报告社区的旅居史和居住史,或者有聚集性发病,出现喉咙痛,咳嗽有痰等症状,甚至伴有发热,需要注意排除新冠病毒感染,可带患者到所在地发热门诊行鼻咽拭子筛查新冠病毒核酸检测,以进一步排除。