一. 孕期皮肤瘙痒应高度重视
孕妇皮肤瘙痒现象不能小觑，往往是胆酸增高的一种信号。会发生妊娠期肝内胆汁淤积症。该病对产妇危害不大，但是可能造成胎儿早产、宫内窘迫、发育不良、慢性宫内缺氧，严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。
妇产科专家介绍，妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现为局部皮肤莫名瘙痒。一般发生在脚心和掌心。产妇会因为其剧烈瘙痒而抓挠，破溃形成痂壳，有的会蔓延全身。瘙痒程度夜间比白天剧烈。有的还会出现皮肤发黄，严重的还会伴有肝功能损害。检查会发现产妇的胆红素、胆汁酸指标偏高，胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右。
妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇生产后即自动消失，预后良好。但是在产前发生该病，会大大增加胎儿的死亡几率。该病如果早期发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。医生提醒说，如果产前发现手心或者脚心等局部皮肤瘙痒，应引起高度重视，立即到正规医院进行相关检查。
二.孕妈妈如何应对孕期皮肤问题
◆ 皮肤油腻：孕妇新陈代谢缓慢，皮下脂肪大幅增厚，汗腺、皮脂腺分泌增加，全身血液循环量增加，面部油脂分泌旺盛的情况会加重，皮肤变得格外油腻，“T”型区域更甚。专家建议：1、 主要是保持皮肤的清洁，不能用太强的洗剂，最好使用平时用惯的洗剂，每天多洗几遍脸。2、 饮食上要多摄取含优质的动物蛋白和维生素A、B、B2、C等食物;色浓的菜、水果可使你的皮肤颜色更加漂亮。3、 均衡摄入营养，平衡的食物能使孕妇的头发和皮肤以及体内各器官得到很好的保护。◆ 皮肤干燥有些孕妇，由于孕激素的关系，皮肤失去了以前的柔软感，而略呈粗糙，甚至会很干燥，有些区域会出现脱皮现象，脸部的色素沉淀也增加。专家建议：1、 干性皮肤的孕妇不要频繁地洗脸，因为皂碱会将皮肤上的天然油脂洗净，最好改用婴儿皂、甘油皂洗脸。2、 需使用能给皮肤增加水分的护肤品，涂抹在干燥区内并轻轻地加以按摩，而强生婴儿润肤膏或润肤露品质纯正温和，其特殊滋润配方，能有效防止皮肤干燥，并能保持酸碱度平衡，更适合此时使用。3、 沐浴时不应浸泡太久，否则容易造成皮肤脱水，可以在水中加些浴油，尽可能少用普通肥皂，可使用不含皂质、ph值属中性的沐浴露或婴儿香皂。4、 沐浴后，应在全身涂抹润肤油。5、 要特别注意饮食营养平衡，增加镁、钙等矿物质的摄取，如肉类、鱼、蛋，还要增加必要的脂肪酸和维生素，如绿色蔬菜、水果、坚果、谷物、牛奶、鱼油、豆类等;在你每天的饮食中，要减少含兴奋剂如咖啡、酒、茶的摄取，多喝水。◆ 面部出现色斑由于孕妇的黑色素代谢缓慢，面部大多会长黑斑，且孕后不易恢复。妊娠中后期，孕妇皮肤变得敏感，对紫外线抵抗力减弱，皮肤容易被晒黑，面孔出现黄褐斑，额头和双颊出现蜘蛛斑。专家建议：虽然这些症状在产后会不同程度地减轻，但在孕期，还是要不间断采取一些必要的保护措施，毕竟女人都不愿看到自己的容颜失彩，即便是孕妇。1、 处理黄褐斑和蜘蛛斑的最好方法就是用妊娠纹霜加以掩饰，切勿试着去漂白，那会破坏皮肤的分子结构，形成永久性伤害。2、 大多数孕妇的瘢痕会在产后三个月内自然减淡或消失，如果褪不掉，要请教医学专家，慢慢调理。3、 由于妊娠是一个较易发生皮肤炎症的时期，所以，即使是以前靠得住的产品，此时也要慎重使用。4、尽量避免刺激，不要化太浓的妆，散步时一定要涂上防晒油或带上遮阳伞、帽子。◆ 色素沉淀增加除了面部，孕期时的身体肌肤也会受到很大影响，尤其是那些本来就有色素沉淀的区域如乳晕、痣及雀斑，外阴部、大腿内侧及腋窝的颜色亦会加深，肚子正中央还会出现一条黑线。这些问题很大程度上困扰着孕妇，因为她们担心因为年龄偏大，产后无法治愈。专家建议：1、 那条黑线是腹肌为了容纳扩大的子宫而放松的结果，会在生产后自然消退，不必过分担心;黑线及乳晕在产后可能色泽还是很深，但经过一段时间之后会逐渐淡化至消失，不会因年龄问题而不同。2、 阳光会使原本已有色素之部位颜色加深，直接曝晒紫外线易罹患皮肤癌，最好避免日光，在炽热的阳光下最好将原本即有色素的皮肤尽量保护好。◆ 水肿水肿发生的原因有很多，妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻;胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分潴留;母体合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等，都是孕妇产生水肿的原因。专家建议：1、 通常保证良好的睡眠，清晨水肿就能消失，不必过分担心。2、 如果休息之后水肿仍不消失，甚至发展到大腿、腹壁、外阴或者全身，那就是病态，必须提高警惕，及时到医院做进一步的检查，明确浮肿的原因并进行相应的治疗。小贴士：A 可以选用的化妆品皮肤格外油腻：H2O平衡乳液、SKⅡ控油调理凝露。这两款护肤品属无油配方，可以温和地调理孕妇因皮肤分泌失调而出现的油脂不平衡现象，同时还能保湿。预防妊娠纹：Clarins护理油、Vichy按摩膏、Biotherm局部调理霜。它们在孕期和产后都可使用，能有效地减缓肌肤松弛，预防或抚平妊娠纹。B 按摩操额头的按摩：左右手的中指及无名指放在额头上，分别自额心向左右两边做小按摩，一共按摩6圈，到两边太阳穴时轻轻地压一下，来回共做3次。眼角的按摩：了避免眼角长出鱼尾纹，用两手的手指自两边眼角沿着下眼眶按摩6小圈，然后绕过上眼眶，回到眼尾处轻轻地按一下。眼睛周围的按摩：用手指沿着眼睛四周做绕圈按摩，按摩6圈后在太阳穴轻轻压一下。鼻头的按摩：用手指自太阳穴沿额头、鼻梁滑下，在鼻头两侧做小圈按摩，共按摩8小圈，由上向外按摩。更多点击：年轻产妇：你了解解剖腹产吗？ 父母迎接宝宝的16项准备 入院前的注意事项
三.孕妈妈在孕期皮肤瘙痒不可小视
女人怀胎十月会遇到许多问题，皮肤瘙痒就是很常见的。很多孕妈妈以为皮肤瘙痒不是什么大问题，不会对宝宝有危害，就是有时痒得难受。其实不然，有些瘙痒的情况会给孕妈妈和胎儿造成很大伤害，看了下文你就明白了。
根据对母儿的危害程度不同，妊娠期皮肤瘙痒可大体分为2大类，一类是对胎儿危害较小的，主要由皮肤干燥、长妊娠纹、妊娠痒疹引起的；另一类是对胎儿危害较大的，主要是由妊娠期肝内胆汁淤积症引起的。
一、 对胎儿危害较小的皮肤瘙痒
1.常见原因
皮肤干燥 皮肤油脂及汗液分泌较少，皮肤容易因干燥而出现瘙痒。
长妊娠纹 随着孕周的增大，腹部隆起，在腹部、下肢、臀部等多处可发生皮肤真皮层断裂，出现妊娠纹而感觉皮肤瘙痒。
妊娠痒疹 妊娠后由于激素、生理变化以及过敏等原因，在腹部、四肢及躯干会出现凸起于表皮的小红丘疹或斑丘疹，这就是所谓的妊娠痒疹，会使孕妈妈感到皮肤瘙痒。
孕妈妈在孕期皮肤瘙痒不可小视
2.治疗方法
及时就医 一旦出现皮肤瘙痒症状应及时就医，医生通过询问病史、查体及化验检查明确诊断，对症处理。
外用药物 瘙痒严重的可以用一些外用止痒液，常用的有甘油洗剂、炉甘石洗剂等。
口服药物 孕晚期还可以应用抗组胺类药物，扑尔敏、苯海拉明等口服药对胎儿也是安全的。另外，也可口服或静脉注射葡萄糖酸钙。
3.生活注意事项
这三种原因引起的皮肤瘙痒对母儿危害较小，孕妈妈不必太紧张。通过在日常生活中注意一些问题，可减轻皮肤瘙痒的症状。
精神方面 首先孕妈妈要注意减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安，好的心情更有利于疾病的恢复和宝宝的健康。
饮食方面 在饮食上，孕妈妈要少吃辛辣刺激食物，若对鱼虾类过敏，要避免食用。
穿着方面 孕妈妈尽量穿着宽松舒适的衣服，棉质吸汗材质的最好，还要记得勤换内衣、内裤。
沐浴方面 孕妈妈不要因为皮肤瘙痒而过勤地洗澡，洗澡时的水温也不能太热。若是肌肤比较干燥，建议以温和的弱酸性洁肤品沐浴。沐浴后涂抹滋润的护肤品或橄榄油，但不要用力搔抓，以免损伤皮肤，造成皮肤感染。
二、对胎儿危害大的皮肤瘙痒
孕期皮肤瘙痒的原因中最严重是妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），这是一种严重的妊娠并发症，以皮肤瘙痒和胆汁酸增高为特征，主要危及胎儿安全，发病率为0.8%~12%。目前病因不明，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关。
妊娠期肝内胆汁淤积症的高危因素
导致此病的高危因素有以下几点：
孕妈妈年龄35岁
有慢性肝胆疾病
家族中有妊娠期肝内胆汁淤积症者
前次妊娠有妊娠期肝内胆汁淤积症史
孕妈妈在孕期皮肤瘙痒不可小视
双胎妊娠
1.妊娠期肝内胆汁淤积症的表现
妊娠期肝内胆汁淤积症多发于妊娠晚期，少数发生在孕中期，主要症状为皮肤瘙痒，先从手掌、脚掌开始，逐渐加剧延及四肢、躯干，瘙痒程度各有不同，夜间较重，皮肤常因抓挠出现抓痕。瘙痒发生后数日至数周内10%~15%的患者出现轻度黄疸，少数人可有消化道症状、腹泻等，极少数出现体重降低，大多数人全身状况良好。化验检查会发现血中胆汁酸增高、肝功异常、肝酶及胆红素轻到中度升高。产后皮肤瘙痒、黄疸迅速消退，肝功能恢复正常。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇和胎儿的危害
妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿危害极大，可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限，严重的出现不能预测的胎儿突然死亡；新生儿可能发生颅内出血及新生儿神经系统后遗症等；同时可导致孕妇凝血功能异常，增加产后出血的概率，孕妇也可能发生糖、脂代谢的异常，故应十分重视，及时诊治。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗主要是缓解瘙痒症状，降低血胆汁酸水平、恢复肝功能，延长孕周，改善妊娠结局。
左侧卧位休息
孕妈妈应适当卧床休息，左侧卧位最好，因为这样有利于增加胎盘的血供。
药物治疗
并给予药物治疗，可用消胆胺、苯巴比妥、熊去氧胆酸、地塞米松等可降低血清中胆汁酸的浓度，减轻胆汁酸的淤积，改善肝功能并促进胎儿肺发育成熟，还可以减轻皮肤瘙痒症状。
注意观察胎动
治疗过程中密切监测各项化验指标及胎儿情况，孕妈妈要自己认真观察胎动，每天早、中、晚各数一小时胎动，三次数值相加乘以4，如胎动10次/12小时或3次/小时，应警惕胎儿宫内缺氧。
加强胎心监测
加强胎心监测及B超检查，以便及时发现胎儿宫内缺氧、羊水过少等异常。
小贴士 3种情况应提前终止妊娠
如果出现以下情况应提前终止妊娠，确保母子平安：
1.孕妈妈出现黄疸症状，胎龄已达36周。
2.胎儿宫内窘迫，羊水量逐渐减少。
3.孕妈妈无黄疸，妊娠已足月或胎肺已成熟。
终止妊娠的方式以剖宫产为宜，因阴道分娩产程中可能加重胎儿缺氧，发生胎死宫内、新生儿窒息等严重后果。
孕期出现皮肤瘙痒是很常见的现象，但由于发生的原因不同，对母儿的危害及妊娠的结局的影响也有很大的差异，所以孕妈妈不可小视，一旦出现皮肤瘙痒，就要及时就医，医生会明确诊断，做出正确的处理。孕妈妈切不可强忍着不去就医，否则会引起严重后果。
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