冠状动脉硬化怎么办
更新时间:2024-04-27 20:34:07

(1)冠状动脉硬化怎么办

  冠状动脉硬化就是冠脉血管脂质长期堆积,导致冠脉管腔狭窄,可以通过心脏CT、冠脉造影明确狭窄程度。对于狭窄大于50%以上的患者,诊断为冠心病,狭窄小于50%的患者,诊断为冠状动脉硬化。不管是冠心病还是冠脉硬化的患者,治疗上都是生活方式改善,低盐低脂饮食、适量运动、避免劳累、避免情绪焦虑。同时还要口服药物,比如阿司匹林、他汀类药物。在这个时候他汀类药物就非常重要,可以降血脂,同时可以抑制斑块破裂,可以防止斑块进一步增长,即俗称的抗动脉硬化的作用。

  对于不同的人群,对于血脂的要求是不一样,对普通人群,危险因素少,要求的低密度脂蛋白在2.6mmol/L就可以,但是对于高危人群,比如以前放过支架或者有过心梗,做过搭桥的病人,对于低密度脂蛋白要求就比较高,不是仅吃降血脂药就可以,也要求血脂达标,低密度脂蛋白在1.8mmol/L以下,所以吃上降血脂药以后,一定要到医院门诊复查,观察血脂情况、肝功情况,在大夫的指导下来调整用药。

(2)得了冠状动脉硬化怎么办

  冠状动脉硬化是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变故,又称为缺血性心肌病,由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其临床症状也会有所不同。

  冠状动脉狭窄,小于50%称为冠状动脉粥样硬化症,需要给予危险因素以及基础疾病的相关治疗;针对冠状动脉狭窄大于50%以上被称为冠心病,需要做冠心病的二级预防治疗;对于大于70%以上的狭窄,需要进行必要时的冠脉介入手术或外科搭桥手术治疗。

(3)心脏冠状动脉硬化怎么办

  如果患者目前存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,对于这样的患者,如果疼痛或者心前区不适症状频繁发生,必要的时候可以做冠脉CT或者冠脉造影检查,有助于评估目前心脏血管狭窄的严重程度,如果只是稳定型心绞痛,目前可以先口服药物治疗。建议患者可以先服用阿司匹林或者联合应用阿托伐他汀这类药物。除此之外,根据患者的实际血压、心率情况,如果血压不低,心率偏快,还可以结合服用β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。如果患者血管存在重度狭窄,就要行冠脉介入治疗,根据患者实际病情严重程度的不同,相应的治疗方案就会存在一定的差异。

(4)冠状动脉硬化怎么办

  冠状动脉硬化就是冠状动脉脂质斑块长期的积聚,当冠状动脉脂质斑块积聚到一定的程度,即可引起冠状动脉的狭窄。如果引起管腔的狭窄大于50%,就叫冠心病;如果小于50%,就叫冠状动脉粥样硬化。

  这两种处理的策略也不一样:

  1、如果单纯是冠状动脉粥样硬化,平时要注意饮食、生活方式的改变,多进食蔬菜、水果,少食用含胆固醇、脂肪高的动物内脏。如果血脂高,要适当使用调脂药物,包括抗血小板药物;

  2、如果冠状动脉硬化达到一定的程度即大于50%,就要考虑冠心病。一定要严格按冠心病的二级预防用药来进行处理,同时也要注意生活方式与饮食习惯的改变。

(5)心脏冠状动脉硬化怎么办

  心脏冠状动脉硬化,也就是冠心病的病理基础。病理基础也就是动脉粥样硬化,实际上人类从25岁开始,其实就有脂质小体在血管壁的沉积。随着年龄的增长,脂质小体以及血小板会捕获血管内的糖基化终末产物等,形成粥样斑块。实际上粥样斑块包括两个部分,脂质池和表面的纤维帽。这就是形成冠状动脉粥样硬化的主要的病理基础。

  此时给病人应用药物也是针对其病理基础,所以要控制脂质池里面的低密度脂蛋白以及上面的纤维帽,因此要用到抗血小板药物。其次,当严重闭塞的时候,会出现心梗,甚至危及患者的生命,这个时候单纯通过药物可能很难解决问题,则需要给病人行冠脉造影,了解冠脉血管的狭窄,或者闭塞情况。如果狭窄>75%以上,建议给病人置入支架,解决狭窄的问题。

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