慢性荨麻疹是指病程超过6周,并且每周至少发作2次的荨麻疹。慢性荨麻疹病因比较复杂,很难找到确切病因,最常见的病因有食物或者食物添加剂,与吸入物过敏有关,比如花粉、动物皮屑、真菌孢子、尘螨,还有的慢性荨麻疹与感染有关。药物以及机械刺激、冷热刺激也会诱发荨麻疹,精神紧张、内分泌改变以及内科疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、胃炎等,也可能会诱发慢性荨麻疹。有些很难找到确切病因称为慢性特发性荨麻疹,大约有一半的与自身免疫有关,患者血清中可以检查到抗IgE功能性自身抗体。
荨麻疹是俗称的风疙瘩或者风疹块,是由于皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加,而出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹病因复杂,约有3/4的患者找不到病因,尤其是慢性荨麻疹的患者,但常见的是药物或者食物引起的全身过敏反应,感染、昆虫叮咬也可以引起荨麻疹的发生。荨麻疹多为过敏性疾病,所以一般选用抗组胺药物治疗。风疹主要是一种传染病,经过飞沫传染,风疹病毒进入人体后,开始在上呼吸道及颈淋巴结生长繁殖,通过血液播散到身体其他部位。一般潜伏期是14-21天,同时有病毒血症的症状,成人可有发热、头痛、倦怠、咽痛等症状,皮疹主要表现为粉红色的斑或斑丘疹,可有轻度瘙痒,稀疏存在。开始先发于面部,24小时之内迅速蔓延到颈部、躯干、上肢,最后到下肢,1-2天内可以消退,可以伴有淋巴结肿大、白细胞降低。有时候在出疹的第1天或者前驱期的时候,在软腭部位可以出现暗红色的斑疹或者淤点,这是风疹的特征性皮疹。
荨麻疹又叫风疹块或者鬼饭疙瘩,是由于皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的局限性水肿反应。特点是皮损此起彼伏,消退而不留痕迹,一般最快的半个小时,不超过24小时内皮损能够自行消退。本质上还是一种过敏的反应,但是病人容易反复的发作,病程迁延,容易转换为慢性。临床上这个病还是非常常见的,它的常见原因中过敏是最主要的,也有病毒细菌的感染,还有一些特殊类型的荨麻疹,比如冷热刺激、日光刺激,甚至温热因素都有可能诱发荨麻疹的出现,但是荨麻疹不是一个传染性疾病。
荨麻疹的治疗药物,目前多选用镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂,比如依巴斯汀、氯雷他定,也可以选用H2受体拮抗剂,比如西咪替丁、雷尼替丁。对于严重的患者,可以考虑两种药物配合使用,比如H1受体拮抗剂跟H2受体拮抗剂互相结合到一起使用,效果比较好,也可以选用维C和钙剂。对于特殊类型的荨麻疹,比如寒冷性荨麻疹,可以用酮替芬或赛庚定、斯诺平。胆碱能性荨麻疹,可以选用西替利嗪、酮替芬、普鲁本辛。日光性的荨麻疹,可以选用羟氯喹。压力性的荨麻疹,可以选用羟嗪,也可以配合外用炉甘石洗剂、苯海拉明。所以,荨麻疹临床上病因比较复杂,类型较多,需要根据每个患者的具体情况用药。建议到正规的医院皮肤科确诊后,再进行治疗。