颅中窝骨折应该怎么办
更新时间:2024-04-27 19:12:32

一,颅中窝骨折应该怎么办

  颅中窝骨折是颅底骨折的一种,通常骨折之后表现为头面部的软组织肿胀,如果再严重一点会出现鼻腔、口腔、外耳道流血或者脑脊液渗出等情况。如果合并有颅内损伤,有可能会出现脑挫伤、脑出血甚至脑干损伤导致昏迷,严重的可以形成脑疝而导致生命危险。但如果单纯的颅中窝骨折,没有引起颅内受伤的情况,保守治疗就可以,出现腔隙的血液或者脑脊液流出不应该堵塞,让其流出来,因为堵塞之后很容易导致鼻腔、口腔或者外耳道的细菌通过逆行扩散,然后进入颅内导致颅内感染,这种情况就非常危险了。另外,也必须应用止血的药物止血,必须应用抗生素预防颅内感染。一般头面部的骨折愈合时间比较快,因为血运比较丰富,当骨折在四周左右就能达到临床愈合。但如果合并有颅内的损伤,有出血严重的,可能要急诊手术治疗。如果是脑干挫伤、脑挫伤,必须要以治疗这些脑部损伤为主。

二,熊猫眼是颅中窝骨折吗

  熊猫眼征是颅前窝骨折的特征性表现,会表现出双侧眼圈外部呈现青紫色的,就像大熊猫一样,因此得名为熊猫眼征,是因为前颅窝底骨折,从而造成血液淤积在眼眶周围而形成的,有的还会伴随球结膜的水肿。而对于颅中窝骨折,会出现耳朵的流血、流液甚至是流脑组织,有的更加严重的还可能会伴随面神经的麻痹,从而造成面瘫,是属于中颅窝底骨折。因为中颅窝底都是颞骨骨折,颞骨骨折很容易会损伤到在其中走形的面神经,从而形成各种相应的症状。一定要完善相应的检查,明确相应的诊断,更加有利于治疗。

三,颅中窝骨折最易损伤的神经

  在临床中颅中窝骨折最易损伤的神经就是面神经,患者出现了颅中窝骨折后合并面神经麻痹,也就是面瘫的产生,主要是从解剖结构上进行分析。颅中窝的骨折都属于颞骨的骨折,而面神经自脑干发出后,走行在颞骨之内,一旦颞骨出现了一定的损伤形式,面神经首当其冲的被干扰、损伤,因此最易损伤的神经就是面神经。对于这样的患者而言,如果面神经还有一部分的功能,后期很大程度上经过内科药物以及康复功能锻炼,能够恢复一定的面神经功能。但是如果颅中窝骨折损伤后完全面瘫,基本上后期没有良好的恢复程度。

四,颅中窝骨折最易损伤吗

  在临床的工作当中,并没有颅前窝、颅中窝或者颅后窝,容易造成受损几率的学说。如果从临床表现来讲,颅中窝受损的几率相对比较高,但是也并不能完全说明颅中窝最易损伤。因为是跟受力方向的不同,受力位置的不同,受力大小的不同共同决定的。一般情况下来讲,对于额部的损伤,很多就会出现颅前窝的病情变化,比如直接拿头撞墙,像这样的很多都是颅前窝的骨折。对于侧面受伤,比如被人从侧方击打太阳穴,很容易引起颅中窝的损伤。而如果后脑勺着地,又会损伤到颅后窝。每一个受伤机制的不同,也决定的每一个相对受伤概率的不同,是一定要根据具体情况进行具体判断的。

五,颅中窝骨折的临床表现

  颅中窝骨折主要是由于外力作用于头部之后,骨折发生在颅中窝部位。临床特点根据受累的骨质部分不同,临床表现也会有所差异,比如颅中窝骨折累及到蝶骨,可以表现为鼻出血,还有可能表现为脑脊液从鼻腔流出,就是脑脊液鼻漏。如果累及到颞骨,有可能会导致硬脑膜、骨膜及鼓膜破裂,可以表现为脑脊液从耳朵流出,即称为脑脊液耳漏。如果鼓膜完整,没有受到破坏,脑脊液可以经过咽鼓管流向鼻咽部,被误认为是鼻漏。如果骨折损伤到脑神经,也可以伴发相应脑神经所支配区域的功能紊乱。因此颅中窝骨折的临床表现可以有多种,主要是根据其受累的部位决定临床表现。

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