多囊卵巢综合征女性美丽的杀手
更新时间:2024-04-27 21:19:43

(1)多囊卵巢综合征女性美丽的杀手

  多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型病例可有如下临床表现:l.发生于育龄妇女,22~31岁的约占85%。2.月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%;无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。3.多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳晕周围、下腹中线可有l至数根长毛。毛发分布有男性化倾向。4.肥胖,约占30%;或者只是体重增加,而肥胖不明显。5.不孕,约占75%,以原发性不孕较为多见。6.妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。虽然多囊卵巢的确切原因还不清楚,但是现已知道,激素影响对这种疾病的临床表现起着重要作用。多囊卵巢一般产生过量的雄性激素,此外,多囊卵巢患者的肾上腺也产生过量的雄性激素。这种综合征的特点是不排卵、卵巢增大而且多囊。除了上述症状,同时也常常伴有肥胖、面部痤疮等症状,可用达因-35等药物来改善。有专家说,令患者难堪、并带给患者心理和社会压力的多毛症状是一个较难处理的问题,这是因为毛发的生长具有周期性特征,所以治疗需要的时间较长。

(2)多囊卵巢综合征饮食需要注意什么

  多囊卵巢综合征患者最终如果不管自己体重和病情,将是糖尿病患者或者在很早的年龄会发生子宫内膜癌病变。合理控制自己体重,合理治疗能够预防远期并发症。

  患者应注意饮食,首先总能量的控制和膳食结构合理化很关键,推荐碳水化合物占比为45%-60%,选择低升糖指数的食物,脂肪占比为20%-30%,其中以单不饱和脂肪酸为主,饱和及多不饱和脂肪酸均要小于10%,蛋白质占比应达到15%-20%,以植物蛋白、乳清蛋白为主,同时要摄入丰富维生素、矿物质及膳食纤维。具体来讲,少吃肉、牛羊肉等红色蛋白食物,可以进食一些鸡肉、深海鱼等白肉比较好。

(3)多囊卵巢综合征不孕案7则(九)--体会2

  4.难治之PCOS,中西医结合可提高疗效

  对部分难治的,PCOS患者,根据不同情况,采用中西医结合治疗,可避免中西医的各自弱点或副作用,发挥各自的优势,获得比单独中医或西医治疗更好的效果。

  (1)结合克罗米芬促排卵:对月经稀发、后期的不孕症患者,在用补肾或补肾活血方药治疗一段时间,仍未效,但子宫内膜达到一定厚度者,可配合克罗米芬促排卵治疗。自20世纪60年代以来,克罗米芬一直是多囊卵巢综合征促排卵治疗的首选药物。具体用法见不孕症篇。

  (2)结合达英一35以纠正内分泌异常:PCOS的闭经患者伴有高雄激素血症,高LH血症时,用安宫黄体酮4mg,3次/13,连用5天,于撤药出血第5天起口服达英一35,每13 1片,共21天。可用3~6个月。待高雄激素、高LH血症得到纠正后,再用针灸或克罗米芬促排卵。

  (3)结合二甲双胍治疗高胰岛素血症和胰岛素抵抗:肥胖的PCOS患者中多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此类患者有相当部分对克罗米芬(CC)抵抗,口服CC无效。如果血中胰岛素水平增高,即在用补肾、养阴、活血、化痰等中药的同时给予胰岛素增敏剂二甲双胍治疗,剂量为第一周250mg,2~3次/13,第二周增至500mg,3次/13。口服3~6个月,部分患者在用药期间即可受孕。也可在用药2~3月后,再用针灸或CC促排卵治疗,可获较好效果。肥胖患者,同时要控制饮食,坚持运动,以减轻体重。

  (4)腹腔镜手术,中药配合:对中西医治疗无效的患者,可采用腹腔镜下对多囊卵巢电凝或激光打孔,于月经周期第7~14天施术。术后可辨证施用补肾、活血、化痰等中药以防止粘连,促进排卵和妊娠,临床亦常获良效。

  5.孕后保胎,以防流产

  PCOS患者受孕后流产率高。罗丽兰主编的《不孕与不育》一书记载:44%的PCOS病人有反复早期流产史,尤其是月经过少和LH升高者。高雄激素血症、高胰岛素血症、高LH血症可导致未成熟卵泡排卵,黄体功能不全,子宫内膜异常及雌激素分泌紊乱,影响胚胎着床和对早期胚胎有损害作用。因此该病通过治疗受孕后,应进行保胎治疗,以防流产。临床上妊娠35个月流产者亦有之。

  6.重视PCOS的防治研究

  根据当前的研究,PCOS已经超出了妇科内分泌范畴,PCOS除导致月经失调、闭经、功血、肥胖、不孕、流产外,还存在糖尿病、妊娠高血压综合征、心血管疾病、子宫内膜癌、卵巢癌的风险。因此应对该病防治予以重视,在中西医结合治疗方面不断努力探索、研究,有十分重要意义。

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(4)什么是多囊卵巢?

  多囊卵巢实际上是一种综合征,学名叫做多囊卵巢综合征。它是一种内分泌的紊乱和代谢异常的一种疾病。这种疾病很复杂,通常的表现就是一个月经的紊乱,还有不孕,多毛和痤疮等表现,对于女性危害最大的就是不孕。因为月经紊乱总是不来月经,那么就不能排卵不可能受孕,这是对于育龄妇女最严重的一个问题。对于年纪比较大的人,因为长期不排卵的月经,不排卵也不能受孕,然后雌激素水平会非常的高,刺激子宫内膜会发生一些病变,比如会发生子宫内膜息肉,甚至是子宫内膜癌。对于多囊卵巢这种疾病积极的去治疗,只要月经不规律了或者不孕了,都要到医院来检查一下,排除有没有多囊卵巢这个疾病,针对这个疾病进行治疗的话,那会比不去检查,随便治疗的话可能效果要好很多。

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