（1）卵巢巧克力囊肿严重吗

　　卵巢巧克力囊肿是一种良性疾病，其并不严重，但具有恶性生物学行为，即容易复发，除了生长在卵巢以外，还可以累及韧带、直肠窝，形成小种植结节，引起身体不适甚至恶变，所以应该积极治疗。卵巢巧克力囊肿主要造成的问题是疼痛、不孕，经过积极的治疗能够有效缓解疼痛，可以保证正常学习和工作。

　　对于巧克力囊肿引起的不孕，早期时积极治疗，患者可以怀孕，但如果不进行积极治疗，年纪超过40岁以后再进行治疗，生育希望很小。卵巢巧克力囊肿如果不进行积极的治疗，囊肿会逐渐长大，痛经会逐渐严重，甚至囊肿长大到一定程度产生破裂，尤其在经前期后破裂，会导致剧烈腹痛，要进行急诊手术，急诊手术不如择期手术准备充分。若长期没有任何干预，任其随意生长，有1%以上的恶变概率。

（2）卵巢巧克力囊肿需要手术吗

　　卵巢巧克力囊肿由子宫内膜异位症引起，是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿对妊娠、对患者的体征都会造成影响，根据具体情况可以选择手术治疗。如果囊肿＜4cm以下，患者没有明显的症状，或者没有生育要求、没有引起不孕，可以观察，暂时不需要手术；若巧克力囊肿＞4cm，或者影响怀孕，导致不孕，建议行手术治疗。

　　手术可以选择腹腔镜手术处理或者囊肿剥除。如果在复查过程中发现巧克力囊肿突然增大，或者有恶变的倾向，也建议行手术治疗。通过检查血CA125进行大约的判断，巧克力囊肿的演变还有预后发展情况。巧克力囊肿术后仍然有可以怀孕的可能，因此不必担心。得了巧克力囊肿，应注意观察，根据个人的情况及时到医院就诊，进行相应处理。

（3）卵巢巧克力囊肿怎么办

　　卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表现，它的治疗分为药物治疗和手术治疗，应该根据患者的年龄、囊肿大小、症状以及生育要求，来综合的制定治疗方案。如果患者有生育要求，而且囊肿比较大，一般大于4cm，可以进行手术治疗。

　　手术主要选择腹腔镜手术，腹腔镜确诊、手术加药物为内异症的金标准治疗，也就是先进行腹腔镜下的囊肿剔除，然后术后辅以药物治疗能够延缓复发。对于有生育要求的女性，在手术治疗之后一定要尽早的要孩子，可以对病情起到减缓复发的作用。

（4）卵巢巧克力囊肿应该怎么治？

　　正常子宫内膜生长在子宫腔内，假如这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位，就形成。的发病机制，解释很多，其中以经血倒流，内膜种植的学说最具说服力，根据这一理论，在某些妇女中，行经期脱落的子宫内膜逆流到输卵管，经过伞端，逸进盆腔，就地种植，继续生长，就形成了子宫内膜异位病灶。这种异位内膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下，同样可以发生增殖，分泌以及行经第一系列变化，而所产生的经血却没有一个排泄的出路，聚集起来成为大小不同的结节。这类结节的好发部位为卵巢，其次是子宫直肠窝以及盆腔的浆膜面。其中，发生在卵巢的，可以生长到较大的体积，直径自数厘米以至10余厘米不等，通常称为子宫内膜异位症，可以生长到较大的体积，直径自数厘米以至10余厘米不等，通常称为子宫内膜异位囊肿。由于囊肿内含陈旧性的深褐色的粘稠性经血，看起来很像巧克力酱，故又叫做巧克力囊肿。这种巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血，囊内压力升高，可以造成囊壁破裂囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流进腹腔，刺激腹膜，引起急性。

　　
子宫内膜异位症在50年代，还是一种不为国内临床工所知的疾病。近20余年来，发病率明显上升，据统计，大约每3例原因不明的不孕女性，就有一例系因子宫内膜异位症所引起，每10例因盆腔肿物行剖腹手术者，就可以出现一例内膜异位症，因此已成为当前的一种多见病。患者多为生养年龄妇女，既往常有不育或生养功能减低的历史，约半数以上病例伴有严重，1/4病例伴有轻度。

　　
协和医院1964～1986年资料统计共收治卵巢巧克力囊肿破裂21例，占同期经剖腹证实的504例子宫内膜异位症的4.2%。协和医院所分析的21例跨越22年，在1980年以前的16年中，仅有6例，而在以后的6年中，却收治16例之多。说明伴随子宫内膜异位症发病率上升，巧克力囊肿破裂也日益多见，已成为一种不容忽视的新型妇科急腹症。

　　
卵巢巧克力囊肿破裂多数发病于黄体期或行经期，主要表现为忽然发作之持续性下腹剧痛，但没有异常阴道出血。疼痛常从一侧开始，以后扩散至全下腹，其剧裂程度经常超过其他原因引起之妇科急腹症，并往往伴有肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，但出现极罕见。部分病例可有轻度的体温顺白细胞计数升高。盆腔检查大约2/3病例可以触到压痛的宫旁肿块，余者由于腹肌抵抗，患者难于合作，而查不到明显的肿物。部分病例可触到子宫直肠窝或骶韧带上的压痛结节。

　　
本病多见于20-45岁以下，初起为单侧囊肿，延久可见双侧囊肿。一般要先行妇科检查，以手探查，或双合诊等诊断方法，在附件部分可摸到囊性肿块，而凭指端感觉提示大小，表面光滑而活动者为良性囊肿。从临床所见，未婚少女，症见月经失调，经行量少，经行，或绞痛，或小腹吊痛，最重者则见腹部剧烈疼痛，甚至，已婚妇女，症见经量过多，或淋漓不净，交替出现，头晕脑胀，乳房胀痛，腰部痛，伴有带下色黄，有腥气，或带下粘稠色白，或赤白带下等。

　　
本病的诊断主要依靠临床医生对这类新型急腹症的熟悉。如患者有痛经或明确的子宫内膜异位症之历史，则更应严重考虑本病的诊断。盆检不满足时，通过B超声检查可对探出宫旁肿块。阴道后穹窿或腹腔穿刺对诊断帮助很大。从巧克力囊肿的破口中流出的陈旧性经血，经腹腔液稀释，成为一种淡薄褐色的液体。如穿刺时获得这种液体，则诊断即可明确了。

　　
子宫内膜异位症患者往往伴有不育，如巧克力囊肿一旦破裂，囊内所含之陈旧性经血向腹腔扩散，则往往由于继发性粘连和内膜的种植而使生养功能进一步受到损害。因此，正确的处理在于及时的手术治疗。术中应将流进盆腹腔的巧克力液彻底冲洗干净。手术方式需视患者对生养的要求而定，如患者年轻并渴看生养，应尽量切除病灶，松解粘连，保存子宫及正常卵巢组织，为日后生养创造条件。但由于巧克力囊肿破裂行手术者，其复发率远比较未破裂者为高，因此对于年龄较大已有子女的患者，为了避免复发，仍以切除子宫为宜。