出现前列腺液的气味很难闻,有可能是存在前列腺的炎症,或者尿道炎症引起的。由于致病微生物分解了前列腺液当中的蛋白质,就会出现这样难闻的气味,最好能够进一步的检查。包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺液培养,明确致病微生物的种类和药物敏感性以后,再针对性的选择一些抗炎的药物。比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片,联合一些清热利湿的中成药,比如三金片、八正胶囊对症治疗4-8周,前列腺炎症以及尿道的炎症彻底控制好了以后,前列腺液的气味就能恢复到正常。治疗期间,要避免辛辣刺激的饮食,不喝酒,少吃海鲜。
正常前列腺液中卵磷脂小体分布均匀,布满整个高倍镜视野。当发生前列腺炎时,由于卵磷脂小体内含脂类,巨噬细胞吞噬大量脂类导致卵磷脂小体明显减少,因此卵磷脂小体数量在一定程度上反映慢性前列腺炎的炎症程度。前列腺液检查时,如发现卵磷脂小体(++),常常提示卵磷脂小体不正常,卵磷脂小体减少。
卵磷脂小体减少常常提示有慢性前列腺炎,当病人有慢性前列腺炎时,还会出现白细胞升高,每高倍镜视野下白细胞数在15-20个左右,还会出现脓细胞,会出现尿频、尿急、尿痛等症状,部分病人还会出现会阴部坠胀不适症状。诊断慢性前列腺炎,除依靠前列腺液化验检查外,还应当结合临床症状作出准确诊断。
很多男性在性生活的过程中,会发现自己还没有射精,就会流出一些液体出来。其实,这就是前列腺液,在性冲动的时候,流出前列腺液是一种很正常的现象,但如果前列腺液不正常的话,则可能说明了男性存在着急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎以及慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛等疾病!
一、一兴奋就流前列腺液正常吗?
性冲动的时候有透明色液体流出,是正常的。在阴茎不勃起的状态下会有淡黄色液体(和精液颜色相同)流出。同时伴有腹部不适,是不正常的,可能与前列腺炎等有关,建议检查确诊。
二、症状体征
1.急性细菌性前列腺炎 发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎 有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。
3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛 临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。
三、用药治疗
1.急性细菌性前列腺炎
(1)一般治疗:卧床休息,大量饮水或输液,加强全身支持疗法。
(2)抗生素:积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,静脉滴注,2~3次/d;氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g,静脉滴注,1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药,疗程应维持1个月。
(3)其他治疗:可选用解热镇痛药物,如索米痛片(去痛片),对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药,如那妥25mg,特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg,口服,1次/d,对急性尿潴留者,不宜置导尿管,而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘,并发前列腺脓肿时,应切开引流。
2.慢性前列腺炎 宜采取综合治疗措施。
(1)生活调节:避免长时间骑、坐,有规律的性生活,忌饮酒及辛辣食物。
(2)热水坐浴及理疗:可减轻局部炎症,促进吸收。
(3)前列腺按摩:每周1次,以引流炎性分泌物。
(4)植物制剂:如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。
(5)解痉止痛药物的应用:布洛芬60mg,口服,4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g,直肠内给药,1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg,口服,2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g,口服,3次/d。
(6)α受体阻滞药的应用:可解除患者的排尿困难症状。
检查前列腺液需要禁欲3-5天,这样才可以轻松的将前列腺液按摩出来。建议大家按摩前列腺液之前,最低3天没有性交。按摩前建议排空大便,然后喝一杯豆浆再按摩前列腺,这样按摩出前列腺液的可能性很大。对于很多慢性前列腺炎,前列腺液很不容易按摩出,急性前列腺炎不能行前列腺按摩。慢性前列腺炎患者按摩前精神要放松,采用膝胸位,盆底肌肉放松,按摩时容易轻松的将前列腺液按摩出,达到送检的目的。