广东东莞杨女士:26岁,去年生孩子,最近查出有双侧卵巢囊肿和多发性子宫肌瘤。由于其母死于卵巢癌,她很担心,不知该怎么办?
中山大学某附属医院妇科教授为患者解答:
卵巢囊肿一般包括几种情况:
1.卵巢肿瘤(包括良性肿瘤和恶性肿瘤);
2.子宫内膜异位囊肿;
3.卵巢输卵管炎症性肿块。在这三种情况中,最严重的要数卵巢恶性肿瘤。因为目前对卵巢恶性肿瘤没有好的早期诊断方法,发现时大多数已是晚期,治疗效果不佳。该患者的母亲为卵巢癌,应警惕有无卵巢癌遗传综合征的情况。当然这种情况的发生几率很低,但还是应该高度重视这个问题。
建议您尽早到医院检查,发现异常及时治疗。
若是卵巢良性肿瘤也须手术治疗。手术方法较简单,只需把患病的卵巢肿瘤切除就可以了。治疗效果也很好。
子宫内膜异位囊肿的治疗方法则较多,手术方法一般有三种。包括保留生育功能手术,保留卵巢功能的手术和根治性切除等。因患者较年轻,手术一般采取保留子宫和卵巢的保留生育功能方法。
卵巢输卵管炎症肿块则需消炎治疗,若药物治疗不佳,需考虑手术切除囊肿。
您估计可能性最大的是卵巢良性肿瘤或卵巢单纯性囊肿或子宫内膜异位囊肿(俗称卵巢巧克力囊肿),应该尽快到医院检查,明确诊断后才能对症治疗。一般需做妇科检查、B超等影像学检查及验血检查。检查费用依选择项目的不同从数百元至数千元不等。
至于子宫肌瘤,因子宫肌瘤是良性疾病,恶变率很低,因此不必太担心。如果没有症状和不适,可随访观察即可,不必治疗。出现下列情况可能就需要手术治疗了:月经过多;肌瘤过大压迫到周围器官引起压迫症状;因肌瘤导致不孕或流产;肌瘤短期内迅速增大,怀疑有恶变的可能
生活中女性要有效的保证自己的健康不会受到卵巢囊肿的威胁,那么就要在日常积极采取防治措施。同时做到及时发现卵巢囊肿的发病症状进行有效的治疗是非常重要的。因此女性们在日常生活中要进步警惕正确鉴别和判定卵巢囊肿的早期常见的发病症状。
通常情况下,卵巢囊肿的发病表现一般是隐性的,所以不轻易让患者发觉。但是随着病情发展患者会有明显的发病特点出现,包括月经失调、经量不规则;行经腹痛,也有腹部剧烈疼痛甚至昏厥;乳房胀痛,腰部酸痛,伴有白带异常等。卵巢囊肿早期无明显症状,有时伴食欲不振、腹胀等消化道症状,轻易被忽视。卵巢囊肿迅速长大时,有不规则阴道出血及消瘦、贫血等症状。卵巢囊肿也是导致不孕症的一个病因。
平时生活中女性们都有可能面临卵巢囊肿的威胁,只是有的症状不明显或没有被发现。患者在患病早期很少有症状,就诊时70%已经属于晚期,是威胁女性生命最严重的恶性肿瘤之一。一旦发现有以上症状,千万不要掉以轻心,应该及时到正规医院检查治疗,防止囊肿发生癌变。
女性们在生活中不能对自己的卵巢健康放松警惕,尤其是对卵巢囊肿早期症状一定要做到及时正确的鉴别,这对有效的避免发生癌变的危害非常重要。
卵巢囊肿如果不确定性质的情况下需要做肿瘤标记物检查,抽血检查就可以。卵巢囊肿做肿瘤标记物检查需要检查CA125,因为这个肿瘤标记物跟卵巢囊肿密切相关。卵巢囊肿分为生理性的卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿两种,如果在月经之后复查卵巢囊肿已经消失,这种情况大部分是生理性囊肿,不需要做肿瘤标记物检查。如果确定是病理性的卵巢囊肿,就需要做进一步的肿瘤标记物检查,这种情况能帮助判断卵巢囊肿究竟是良性的还是恶性的。如果是良性的卵巢囊肿在小于5cm,肿瘤标记物正常的情况下可以随诊观察,用药物进行抑制治疗。如果大于5cm的卵巢囊肿,就算是良性的卵巢囊肿也建议做手术治疗。
一般到了绝经期激素水平下降的话,会有好转。
如果绝经之前没有卵巢囊肿,绝经之后又出现卵巢囊肿,要引起高度重视,绝经后出现的卵巢囊肿,大多数不是生理性的囊肿,要排除恶性肿瘤的可能性。
因为绝经之后,卵巢功能衰退,女性的生殖器官,比如卵巢,子宫等应该逐渐萎缩,不应该再出现卵巢囊肿和子宫肌瘤。
这种情况要详细询问患者,有没有异常子宫出血,卵巢囊肿的生长速度,同时需要检查肿瘤标志物,观察卵巢肿瘤持续存在三个月以上就需要做手术治疗。