什么样的患者适合脑起搏器手术
更新时间：2024-04-27 17:24:12
Ⅰ,什么样的患者适合脑起搏器手术
该问题即脑起搏器的适应症，现在被FDA批准的应用脑起搏器术治疗的疾病包括帕金森病、震颤、肌张力障碍、癫痫等疾病。还包括以后的精神外科手术也可以采用脑起搏器治疗，帕金森病可能多发于中老年病人，而震颤病人也以中老年为主。部分早发病人在20-30岁有一个高发期，而肌张力障碍的病人分为全身性肌张力障碍和局限性肌张力障碍。全身性肌张力障碍病人起病比较早，局限性肌张力障碍包括斜颈、梅杰综合征等起病稍晚，还有癫痫病人等都适合脑起搏器的手术治疗。
Ⅱ,安装脑起搏器手术复杂吗
脑起搏器手术是将脑深部电极，尤其是两根刺激电极、脉冲发生器，即电池，植入帕金森患者体内。整个手术过程共有200多个步骤，手术比较繁琐，任何一个环节出现错误，都可能导致严重后果，甚至手术失败。
手术可以概括为以下几个阶段：
1、制定手术计划：术前依据头部磁共振制定，术前2天完成磁共振扫描，根据患者脑结构制定植入靶点；
2、安装头架：手术当天早晨安装，完成头部CT扫描；
3、局麻下植入脑内电极：术中测试手术效果，这一步非常重要；
4、全麻下植入脉冲发生器。
术中需要做磁共振验证电极位置的精准性，如果有问题需要再次调整电极位置。每一步都有几十个环节，手术耗时5小时左右，每个步骤都不允许出错。大的误差会影响手术效果及术后疗效，建议患者到手术经验丰富的医院完成脑起搏器手术。
Ⅲ,心脏起搏器手术时长
心脏起搏器手术时长应根据安装起搏器类型决定，目前心脏起搏器分为单腔、双腔起搏器，部分起搏器具有除颤、抗心衰功能。普通单腔起搏器安装可能0.5小时或1小时之内完成，双腔起搏器约1.5小时之内完成。
既往患者存在室速、室颤等疾病，建议安装具有除颤功能的起搏器，可能需两小时以上。具有抗心衰功能的起搏器，因需寻找最佳起搏位置，需测起搏阈值、阻抗，所需时间可能相应延长。
