(1)多囊卵巢是什么情况

　　多囊卵巢综合征是一种妇科常见的内分泌疾病，严重影响着女性的身体健康以及生活质量，它的诊断和治疗尤为重要。多囊卵巢综合征病人的就诊主要是以月经的不正常或者不怀孕就诊，诊断需要以下三条当中符合两条即可。1、月经的不正常或者稀发的月经。2、高雄激素血症或者高雄的表现。3、妇科彩超提示双侧卵巢或单侧卵巢的多囊样改变。对于诊断多囊卵巢综合征的病人一定要长期的管理，如果不好好管理，有可能出现子宫内膜病变，甚至出现子宫内膜癌，还有可能出现代谢性疾病以及心脑血管疾病等。

(2)多囊卵巢综合征不孕案7则（九）--体会2

　　4．难治之PCOS，中西医结合可提高疗效

　　对部分难治的，PCOS患者，根据不同情况，采用中西医结合治疗，可避免中西医的各自弱点或副作用，发挥各自的优势，获得比单独中医或西医治疗更好的效果。

　　(1)结合克罗米芬促排卵：对月经稀发、后期的不孕症患者，在用补肾或补肾活血方药治疗一段时间，仍未效，但子宫内膜达到一定厚度者，可配合克罗米芬促排卵治疗。自20世纪60年代以来，克罗米芬一直是多囊卵巢综合征促排卵治疗的首选药物。具体用法见不孕症篇。

　　(2)结合达英一35以纠正内分泌异常：PCOS的闭经患者伴有高雄激素血症，高LH血症时，用安宫黄体酮4mg，3次／13，连用5天，于撤药出血第5天起口服达英一35，每13 1片，共21天。可用3～6个月。待高雄激素、高LH血症得到纠正后，再用针灸或克罗米芬促排卵。

　　(3)结合二甲双胍治疗高胰岛素血症和胰岛素抵抗：肥胖的PCOS患者中多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此类患者有相当部分对克罗米芬(CC)抵抗，口服CC无效。如果血中胰岛素水平增高，即在用补肾、养阴、活血、化痰等中药的同时给予胰岛素增敏剂二甲双胍治疗，剂量为第一周250mg，2～3次／13，第二周增至500mg，3次／13。口服3～6个月，部分患者在用药期间即可受孕。也可在用药2～3月后，再用针灸或CC促排卵治疗，可获较好效果。肥胖患者，同时要控制饮食，坚持运动，以减轻体重。

　　(4)腹腔镜手术，中药配合：对中西医治疗无效的患者，可采用腹腔镜下对多囊卵巢电凝或激光打孔，于月经周期第7～14天施术。术后可辨证施用补肾、活血、化痰等中药以防止粘连，促进排卵和妊娠，临床亦常获良效。

　　5．孕后保胎，以防流产

　　PCOS患者受孕后流产率高。罗丽兰主编的《不孕与不育》一书记载：44％的PCOS病人有反复早期流产史，尤其是月经过少和LH升高者。高雄激素血症、高胰岛素血症、高LH血症可导致未成熟卵泡排卵，黄体功能不全，子宫内膜异常及雌激素分泌紊乱，影响胚胎着床和对早期胚胎有损害作用。因此该病通过治疗受孕后，应进行保胎治疗，以防流产。临床上妊娠35个月流产者亦有之。

　　6．重视PCOS的防治研究

　　根据当前的研究，PCOS已经超出了妇科内分泌范畴，PCOS除导致月经失调、闭经、功血、肥胖、不孕、流产外，还存在糖尿病、妊娠高血压综合征、心血管疾病、子宫内膜癌、卵巢癌的风险。因此应对该病防治予以重视，在中西医结合治疗方面不断努力探索、研究，有十分重要意义。

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(3)多囊卵巢有怀孕的吗

　　专家说，尽管多囊卵巢综合症经常恋上年轻女孩子，但是得了这种病也不用害怕。留意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的，服用对症的药物常可缓解症状。假如要生小孩子的话，那么在腹腔镜下或开刀切除，或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵，顺利怀孕。那多囊卵巢有怀孕的吗？

　　肥胖伴有月经异常的女性要留意了，有关专家近日提醒说，假如你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了很多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。

　　根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症，检查项目越多，诊断的正确率越高。

　　取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

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(4)多囊卵巢综合征的原因

　　多囊卵巢综合征的原因目前像很多疾病一样，不是非常的明确，而且它的发生大多以育龄期妇女比较多见，现在在临床上很多青春期的女性也可以看到。它的发生有两种学说，一种是遗传因素，比如母亲存在这种病史或者是母亲就月经不调这种情况。还有比如父亲有早秃的表现，可能对女性造成相对高雄的表现，所以有家族史的女性容易出现卵巢综合征。还有一种是非遗传因素，比如有可能是在母亲怀孕当中处于相对比较高的雄激素水平，然后对个体的发育造成了影响，从而青春期之后出现雄激素水平的升高。当然这两种学说只是一种推测，具体的原因不是非常明确。

(5)多囊性卵巢综合征怎么治疗

　　多囊卵巢综合征在现阶段发病率非常高，很多女性朋友都接触过、了解过，或者有多囊卵巢综合征。中医西医研究非常多。从西医角度，主要是激素产生的异常引起的卵巢多发性，从中医角度，是痰瘀引起的多发性卵巢病综合征。最大的问题跟现在生活饮食相关，现代的女性朋友，因为信息发达，喜欢熬夜，手机不离手、不离身，不停的在看。光熬夜和手机，就能够让多囊卵巢产生率高达7%，熬夜伤阳，看手机伤精，两大因素都会让卵巢和子宫排行不畅，不畅就会导致痰瘀、虚，全瘀积在一起。这个因素对于多囊卵巢综合征，治疗上最好的方法是先预防，尽量不要熬夜、少看手机、少吃零食，特别是水果。多囊卵巢综合征，有不同的观点，很多同事们喜欢吃水果，但是对于多囊卵巢的病人，吃水果是有害的。因为很多水果是寒性的，并且很多水果是经过处理的，大量的化学物质在里面，所以对多囊是有影响的。治疗上来讲，建议专业医疗机构治疗。