Ⅰ.根据患者舌质选择降压药
目前临床上常用的抗高血压药物有上百种之多，仅纯西药制剂就有利尿药、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等五大类。此外还有纯中药制剂如牛黄降压丸等，中西药复合制剂如珍菊降压片等。面对林林总总的降压药，在选用时未免有乱花渐欲迷人眼之感。本人在临床工作中，运用中医舌诊理论，根据患者舌质、舌苔表现，把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型。并以此选择降压药，实行个体化治疗，选择药物时少走弯路，疗效确切，最大限度地避免了降压药的不良反应。
痰湿型
此型患者的舌质表现为淡红或淡白，舌苔表现为白腻、白滑或灰黑而润，中医辨证为湿邪，此型选择利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等效果较好。
瘀血型
此型患者表现为全舌青紫色或局部有青紫色斑块、瘀点，中医辨证为气血不畅、瘀血凝滞。此型首选以硝苯地平为代表的钙通道阻滞剂，也可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。如果舌苔白腻或滑，可与利尿剂联合应用；如果舌苔黄或白而燥，则忌用利尿剂。
阴虚型
此型患者舌质呈现为鲜红，舌苔白干，薄黄而干或厚黄而干，中医认为出现此类舌质、舌苔是热入营血，耗伤营阴，血液浓缩所致。直白地讲就是水少了，所以这类病人使用利尿类降压药几乎无效，并易出现不适反应。这类病人可使用以普洛奈尔为代表的受体阻滞剂，也可选用牛黄降压丸等具有清热滋阴作用的中成药。
气血虚弱型
这类病人舌质淡白或有齿痕，舌苔白或无苔，或舌苔中间剥脱。中医认为是气血亏虚或阳气衰微所致，目前使用的西药降压药都不适合此类病人。中医认为，这类病人属真虚假实证血压很高，实际身体很虚弱，如果一味选用降、消的药物，就犯了虚虚之戒。反之，依据中医理论，大量使用红参、黄芪、当归、白芍等补益气血的药，不仅血压能轻松降下来，而且无不适感。(马云翔)
Ⅱ.降压药对性功能有影响吗?怎么办?
研究显示很多降压药物对男性高血压患者的性功能有一定影响，如果影响比较大，对此方面有很强的需求，就可以换用影响小的降压药。研究发现，长期应用利尿剂类的降压药，可以引起男性勃起功能障碍、性欲下降、射精障碍。长期应用β受体阻滞剂，可以影响性欲。长期应用钙离子拮抗剂类的降压药，如硝苯地平，可以引起性欲下降、射精障碍。但是也有研究显示，应用血管紧张素转化酶抑制剂对性功能没有明显的影响。不仅如此，有部分血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦，在有效降压的同时可以从勃起、性欲、射精等多个方面改善性功能障碍。因此，在性功能方面有很强需求的患者，可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的药物，包括缬沙坦等。
Ⅲ.硝苯地平属于哪类降压药
硝苯地平片属于降压药的一种，属于钙离子拮抗剂的一种类型。
但是目前硝苯地平片并不作为常规的降压药来控制血压，因为硝苯地平是一种短效的降压药，能够快速的降低血压，但是半衰期较短，血压降低后又很容易反弹，会出现血压明显的波动，而且因为降血压的效果过快，有可能会诱发一些并发症的形成。
现在一般多服用硝苯地平控释片或缓释片来降低血压，高血压病的患者可以选择适合自己的降压药来控制血压，钙离子拮抗剂可以作为绝大部分高血压患者的选择，因为钙离子拮抗剂没有明显的禁忌症。
当然，如果出现了下肢水肿或心动过速，面色潮红等反应，也有可能是钙离子拮抗剂所导致的副作用，需要及时给予相应的处理。
