一,冬天治哮喘 老人慎用氨茶碱

　　导读： 天气冷了，支气管炎和哮喘病的发作便会日趋增多。氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著，被称为老年人患哮喘时的朋友，但出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。

　　天气冷了，支气管炎和哮喘病的发作便会日趋增多。氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著，常成为首选药物，并被称为老年人患哮喘时的朋友。临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重的甚至会死亡。

　　由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心、想呕吐，如果病人患有胃炎、溃疡病时，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛，一般不用这种方法给药，况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注方法给药，则必须缓慢，另外，必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍，以免发生危险。

　　老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多，这不仅与肝、肾功能衰退，致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关，更重要的是老年人体弱多病。经常服用很多药物，药物之间的相互作用又很复杂，更是氨茶碱的潜在危险，犹如火上浇油。

　　当与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时，这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起毒副作用的危险增大。

　　因此，在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱，慎之又慎。开始宜用小剂量，间隔6~8小时一次，尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象，可适量服胃舒平、安定等，或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。

二,摩擦皮肤还能治哮喘

　　日本流行一种特别的健身方法，用干布摩擦身体皮肤，使血管扩张，身体产生暖和的效果。此法以前用于预防感冒，实验证明，干布摩擦皮肤还可治疗哮喘。

　　哮喘的发生原因，是由于支气管的副交感神经紧张。实验发现，用干布摩擦皮肤产生的刺激，可以把副交感神经的紧张从支气管转移到皮肤上来，通过皮肤的副交感紧张来消除支气管副交感神经的紧张。这样就可以使支气管舒张，呼吸变得轻松、平稳。

　　摩擦所用的布以丝绸最佳，棉布次之，化纤织物最差。因为丝绸不仅柔软，还不会引起接触性皮炎。摩擦的部位在第二、三肋之间和第八、九肋之间共四处，前者为吸肌所在位置，后者为呼肌所处的地方。摩擦的强度为使皮肤略微发红即可。在哮喘发作时，用干布摩擦呼吸肌所在位置的皮肤100次左右，可产生很好的平喘效果。

　　需要指出的是，按摩也能起到与摩擦相同的效果。直接用手按摩对过敏性哮喘的小孩更适宜。主要是由于这些孩子往往患有特异反应性皮炎，如果过多用干布摩擦，虽可缓解哮喘，但可加重皮炎症状。因此当小孩哮喘发作时，妈妈应该用手对小孩的呼吸肌所处位置进行按摩，手法要轻、柔、缓、慢。

三,治哮喘如何选择气雾剂

　　使用气雾剂吸入治疗是治疗哮喘的有效方法之一，吸入治疗的效果与吸入装置及正确的使用方法有关，现将常用吸入装置及正确使用方法作一介绍：压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器是由药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂三种成分组成。使用此种吸入装置的气雾剂有万托林气雾剂、喘康速气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等。使用方法为：①移去套口的盖，使用前轻摇贮药罐使之混匀。②头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。③将吸入器吸口紧紧含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，最好大于5秒钟。4尽量屏住呼吸5～10秒钟，使药物充分分布到下气道，以达到良好的治疗效果。⑤将盖子套回喷口上。⑥用清水漱口，去除上咽部残留的药物。

　　干粉吸入器，干粉吸入器是通过使用者主动吸入空气的动能分散药物微粒，干粉雾颗粒的流速与使用者的吸气流速相吻合。国内常用的干粉吸入器有三种：储存剂量型涡流式干粉吸入器，俗称都保，如普米克都保、奥克斯都保。另一种为旋蝶式干粉吸入器如必酮蝶和喘宁蝶。第三种为准纳器，如舒利迭。

　　都保的使用方法：①旋转并移去瓶盖。②检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。③一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到咔一声，即完成一次剂量的充填。4吸入之前，先轻轻地呼出一口气，将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。⑤吸药后约屏气5～10秒。⑥用完后将瓶盖盖紧。

　　旋蝶式干粉吸入器的使用方法：此类吸入装置是专为吸入使用而设，配备一个蝶式吸纳器。必酮蝶和喘宁蝶的每个小泡内盛有非常细微的相应药物，由双层箔片保护着，8个小泡有规律地分布在蝶上。使用时将蝶片放入旋蝶式干粉吸入器内，吸纳器上的刺针会刺穿蝶片上的一个小泡，将里面的药物粉末放在蝶式吸纳器里，病人只需轻轻一吸，便可以将药物送到肺部。这对儿童和老年人来说也是很容易操作的。

　　准纳器的使用方法：①一手握住准纳器外壳，另一手拇指向外推动准纳器的滑动杆直至发出咔哒声，表明准纳器已做好吸药的准备。②握住准纳器并使远离嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。③将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸气，将药物吸入口中，屏气约10秒钟。4拿出准纳器，缓慢恢复呼气，关闭准纳器。

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四,治哮喘的最好方法

　　治疗哮喘的方法分为急性期治疗以及缓解期治疗，在急性发作期的时候，可以使用硫酸特布他林或者沙丁胺醇来进行平喘，可以雾化吸入这两种药物治疗，也可以口服，静脉点滴也是可以的。此外，喘息比较严重，还可以使用氨茶碱来平喘。在稳定期的时候，需要长期坚持用药，绝对不能够随便停药。如果哮喘症状控制的好，可以逐渐停药，这个时候可以长期雾化吸入布地奈德和特布他林，预防哮喘的发作。如果是婴幼儿，一定要使用雾化器吸入布地奈德和特布他林。如果是成人，可以直接吸入信必可，缓解哮喘的症状。每天睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯抑制剂，可以有效预防夜间哮喘的发生。

五,什么东西治哮喘

　　治疗哮喘有药物也有食物，常见类型如下：

　　1、药物：吸入性糖皮质激素类药物，药物分子经过专门设计，不论是通过吞咽，还是通过黏膜吸收，吸入的激素在进入血液后，经过肝脏时较快被灭活，首过效应接近于零。吸入性激素一旦入血，对身体所产生的激素副作用微乎其微，安全性较好；

　　2、食材：若患者偏向于风寒型哮喘，属于寒哮，若倾向于风热型哮喘，属于热哮。如果偏向于寒哮的哮喘，可以采用温肺化痰的食材，如白萝卜、橘子皮等中成药或食材，对于风寒型哮喘有一定辅助性治疗效果。对于热型哮喘，若痰偏黄，同时又有口干、舌燥的表现，可使用清热宣肺的食材，如无花果、罗汉果等食材，有助于清热化痰。