妊娠期雌激素明显升高,使阴道黏膜充血、水肿及通透性增加,加之官颈管腺体分泌也明显增加,导致白带增多。高雌激素水平使阴道上皮细胞内糖原积聚,经乳杆菌作用生成更多乳酸,使阴道内酸性明显增高。高糖原含量的阴道环境为白色念珠菌的生长、出芽、黏附提供了丰富的能量。雌激素通过复杂的机制增强阴道上皮对念珠菌附着的亲和力。
妊娠后免疫力下降,易诱发本病。妊娠期白带增多,使外阴湿度增加,利于真菌繁殖。
妊娠期治疗外阴阴道念珠菌病可降低阴道内念珠菌的寄生率。可以降低念珠菌感染所致流产、早产、胎膜早破及宫内感染、生后感染,也减少产褥感染,改善母亲预后。减少新生儿真菌感染。
妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则:治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主,不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。
妊娠期外阴阴道念珠菌病的局部治疗不宜使用药物阴道冲洗,可在局部清洗后,于外阴及阴道口涂凯妮汀霜或达克宁霜,每日2~3次。然后将栓剂用手指塞入阴道,避免使用送药器。妊娠期宜选用克霉唑片500mg,美国食品和药物管理局(FDA)药物安全性为B类,孕妇使用安全。睡前放阴道内1片,3天后重复,连续使用2~3次。临床治愈率为84%左右。
外阴瘙痒是妇科常见的女性不适出现的症状之一。外阴瘙痒的原因很多,首先要针对是什么原因导致的外阴瘙痒,并从而进行相应的治疗。如果是外阴局部炎症引起的外阴瘙痒,应用外阴洗液进行清洗和局部涂抹的外用的外阴药物,就可以治疗外阴瘙痒。
常见的导致外阴瘙痒的原因还可能是阴道炎,阴道炎也有许多种类型,都可能会导致外阴瘙痒。比如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎。
不同性质的阴道炎均可能会导致外阴瘙痒,因此需要进行白带常规检测。根据白带常规的结果判别到底是什么性质的阴道炎,从而选择相应的药物进行针对性治疗。如果排除炎症刺激导致的外阴瘙痒,还要判断外阴是否存在外阴病变,比如外阴白斑也是非常常见的导致外阴瘙痒的原因,治疗就相对比较棘手。
外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌)等。
治疗外阴炎的六大中医良方
方一
[配方]蚤休,土茯苓,苦参各90克,黄柏,大黄各45克,龙胆草,萆薢各30克,枯矾15克。
[用法]每日1剂,上药加清水适量,煎沸5-10分钟,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗外阴,每日早,午,晚各1次,每适用于外阴炎。
方二
[配方]蛇床子,百部,苦参,川黄柏各等量。
[用法]上药加清水适量,煮沸5-10分钟,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗外阴,阴道,每日熏洗1-2次。
[功效]清热燥湿,杀虫止痒,适用于外阴炎,阴道炎。
方三
[配方]金银花,红花,五倍子,蒲公英,鱼腥草各30克,生黄柏,川黄连各15克。
[用法]上药水煎后过滤取汁,倒入盆内先熏后洗局部,每次20分钟,每日2次。
[功效]清热解毒
适用于热毒较盛的外阴炎,如脓肿,湿疹。
方四
[配方]鹤虱30克,苦参,狼毒,蛇床子,归尾,归尾,威灵仙各15克。
[用法]上药放入清水煮煎后,过滤去渣取汁,倒入盆内,先熏后洗外阴部,每日2次,每次20分钟。
[功效]杀虫解毒,适用于外阴炎。
方五
[配方]艾叶15克,白矾6克。
[用法]上药水煎,熏洗患部,每日1-2次,每次20分钟。
[功效]燥湿止痒,适用于外阴炎。
方六
[配方]苦参,生百部,蛇床子,白头翁,土茯苓,黄柏各30克。
[用法]上药煎水先熏后洗,每日2次,每次20分钟。
[功效]燥湿止痒,用于外阴炎,外阴湿疹,皮炎。