多囊卵巢综合征最主要表现是月经的改变。首先要了解月经的正常情况,正常月经的经期是3-7天,周期即末次月经的第一天到下次月经的第一天,这个时间段就是1个月经周期,月经周期不能<21天,不能>35天,这是正常的月经周期。对于经量一般整个月经期是20-60ml,才是正常月经。
多囊卵巢综合征症状如下:
1、月经稀发或不来月经:即月经周期可能>35天,或半年不来月经,这是月经的改变;
2、主要表现有不孕,多囊卵巢综合征的病人卵泡停止发育,所以没有排卵即无排卵,会引起不孕;
3、多囊卵巢综合征的病人发生高雄激素改变,有多毛或痤疮、肥胖;
4、多囊卵巢综合征还主要表现代谢性方面的问题,有高胰岛素血症可能会导致血糖高引起糖尿病风险、血脂改变等。
多囊和怀双胞胎没有必然联系,怀双胞胎和排卵数量有关。正常女性每个月经周期只排1个卵子,极小概率可能出现双胞胎,同卵双胎可能性较小。多囊患者感觉易怀双胞胎是因为多囊本身易出现排卵障碍,即自身不排卵子或长时间才排1个卵子,所以当合并不孕症时就医,医生会用促排卵药物治疗,部分患者对促排卵药物较敏感,可能一周期内产生2-3个甚至更多优势卵泡,此时怀双胞胎或多胞胎几率比排1个卵子的女性大。
如果反复促排卵超过6个周期后,多囊卵巢综合征患者依然不能怀孕,医生可能建议患者进行试管婴儿。由于多囊患者基础卵泡数比正常卵巢功能的女性多,所以通过促排卵方式做试管婴儿过程中,促成卵数量较多,可能形成可移植胚胎数较多,移植时可选择单囊胚移植或双胚胎移植,若选择双胚胎移植,怀双胞胎的概率相对较大。所以多囊和怀双胞无直接关系,仅和排卵数量或试管时移植胚胎数量有关。
对于多囊卵巢综合征的患者,并不是卵泡越多病情越严重。多囊卵巢综合征的诊断标准中,不一定必须有多囊卵巢。如果患者存在月经不调、高雄激素的临床表现,比如痤疮、多毛,或者查血显示雄激素水平升高,并排除其他可能导致月经不调和雄激素升高的疾病,即可诊断为多囊卵巢综合征。
而如果患者的卵泡多,可能会导致后续的治疗措施当中相应风险比较高,比如在促排卵的时候,希望卵泡既能生长,但又不能生长太多。因为卵泡如果比较多,可能会发生多胎妊娠,而多胎妊娠可能会导致流产、早产,并且可增加孕期各种并发症的风险。另外,做试管婴儿时,如果进行促排卵,卵巢里面的卵泡会比较多,容易发生卵巢过度刺激综合征等较严重的并发症,患者可能需要住院治疗。