（1）卵巢早衰 中医调理及预防

　　卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，左右各一，正常约栗子大小。它有两个主要功能，一是生殖的功能，即生成成熟卵泡及排卵;二是分泌激素，以雌激素为主，来维持女性特有的体征。那么，对于卵巢，中医应该如何调理与预防？

　　一、何谓卵巢早衰

　　卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素(E2)低水平、促性腺激素(FSH)水平高达绝经期水平的现象，伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

　　二、卵巢早衰的临床表现

　　月经不调：月经周期开始出现紊乱，有的表现为经期的延长、经血量的增多甚至是血崩，有的表现为月经后错、经血量减少，以后月经停止来潮;也有少数妇女骤然的月经停止，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩。

　　女性性欲的减退：女性阴毛和腋毛的脱落，性欲的衰退，阴道分泌物的减少，性交的时候出现了疼痛的感觉，从而导致了性生活次数的减少或者是厌恶性生活的情绪的发生。

　　女性血管的功能失调：阵发症潮红和潮热，即突然感到自己胸部、颈部和面部有发热，出汗、畏寒的现象，有时还会伴有心悸、胸闷、气短、眩晕等症状。

　　精神、神经的症状：类似更年期症状，有忧虑、抑郁、易激动、失眠、好哭、记忆力减退、思想不集中等，有时喜怒无常。

　　三、卵巢早衰的中医治疗方法

　　在中医理论以为，肾藏精，主生殖，为先天之本，所以肾脏关于女性月经周期的产生及生理活动都起到主导作用。强调肾与月经周期的关系紧密。肝肾同源，肝藏血，主升发、疏泄，性喜条达而恶抑郁，具有排泄月经周期功能，对月经周期有重要的调剂作用。脾主运化，为气血生化之源、后天之本，为月经周期提供物质基础。天癸当然来源于先天，但必需受后谷精微的滋养。所以，卵巢早衰病变的主要脏腑在肾，又与肝、脾有关。中医学虽无卵巢早衰之病名，但从其临床特点来看，应属血枯、血隔、闭经、不孕症等范畴。故对卵巢早衰的治疗以补肾养阴为主，并兼顾其它脏腑。因此应用中医治疗卵巢早衰是比较安全有效的方法。

　　四、卵巢保健重点

　　充足的睡眠：必须明白睡眠的重要性，不宜经常熬夜，过度劳累容易导致内分泌失调，失调之后易失眠或早醒，长此以往便恶性循环。

　　避免久坐：久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢子宫等的血液微循环，阻碍卵巢子宫组织的营养供给。久而久之影响卵巢正常功能，从而加重卵巢早衰和治疗卵巢早衰的难度。

　　饮食营养均衡：挑食、节食都会造成营养不良，降低人体的免疫能力。少吃生冷、辛辣等食品，多食鱼虾，常饮牛奶，经常锻炼身体、减少被动吸烟，增强体质，以预防早衰。

　　重视妇科健康：定期妇科检查，发现问题及早治疗;注意月经周期变化，若有异常切勿延后就医;服用避孕药避孕的妇女，需掌握服用三个月经周期后停服一个周期。紧急避孕药对于女性内分泌影响较大，建议不要使用，选择其他避孕措施避孕。

　　保持心情愉快：这是一门学问，女性长期情绪抑郁不舒，直接影响乳房和卵巢，中医的肝经直接通过乳房和输卵管卵巢，乳房和卵巢是相通的，长期肝气郁结势必直接影响卵巢功能。

　　五、卵巢保健食疗

　　清蒸枸杞甲鱼：甲鱼一只，枸杞子10克，新鲜山药适量。先将甲鱼去内脏洗净，山药去皮切片，再将枸杞子放入甲鱼腹内，摆上山药片，加葱、姜、盐、糖等调料少许，放锅上清蒸，待熟后食肉饮汤。能滋补肝肾。治疗卵巢早衰肝肾亏损，阴虚内热等，可作为补虚食疗之品。

　　卵巢如此重要，所以小编提醒女性朋友：定期妇科检查，发现问题及早治疗。注意饮食和起居，保养好自己的卵巢。　

（2）卵巢早衰巧用中医辨证调理

　　现在，患卵巢早衰的女性越来越多，应该如何进行护理调理呢?中医专家表示，在卵巢早衰的治疗上先辨病后辨证，根据中医肾主生殖的理论，辨证治疗重在调补肾阴肾阳、益养冲任胞宫。主要有以下几种辨证类型：

　　阴虚火旺兼血虚证

　　[主证]40岁以前断经，月经稀少渐至经闭，或忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。

　　[治法]滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。

　　[方药]以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减：知母12克，黄柏6~9克，生地12克，熟地12克，仙灵脾9~12克，仙茅9克，巴戟天12克，女贞子12克，山萸肉12克，炙龟板12克(先煎)，肉苁蓉15克，菟丝子15克，炒当归12克，白芍12克，虎杖根12克，怀牛膝12克。

　　单服中药7~10天后，患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用能起到协同治疗作用，对35岁以上初发的HGA者，有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。

　　肾阳虚证

　　[主证]早发绝经，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，子宫或卵巢缩小，可未见卵泡，第二性征萎缩，E2水平低下，FSH升高。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚。

　　[治法]温肾助阳，调养冲任。

　　[方药]右归益冲汤。炙黄芪15克，党参15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，覆盆子15克，炒山药15克，仙茅12克，巴戟天12克，炒当归12克，枸杞子12克，山萸肉12克，鹿角片12克(先煎)，砂仁2克，拌熟地12克，淡附片10克，蛇床子10克，茺蔚子10克，紫河车10克，紫石英30克(先煎)。

　　加减：五更泄泻者去当归，加四神丸12克(吞)，以温涩止泻;浮肿者，加车前子15克，泽泻15克，以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者，加炒白术12克，干姜6克，茯苓12克，炙甘草6克，以温补脾肾调冲任。

　　阴阳俱虚证

　　[主证]此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。

　　[治法]滋肾温肾，调养冲任。

　　[方药]二仙益冲汤。仙茅12克，仙灵脾12克，巴戟天12克，当归12克，菟丝子12克，枸杞子12克，制首乌15克，女贞子12克，旱莲草12克，龟板胶10克(烊冲)，鹿角胶10克(烊冲)，黄柏10克，知母10克，茺蔚子10克。

　　加减：根据阴阳的偏盛偏衰，随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附，以免伤阴耗液，因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。

　　肾虚肝郁证

　　[主证]经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。

　　[治法]滋肾养血，疏肝调冲。

　　[方药]益肾解郁汤加味。熟地12克，怀山药15克，柴胡6克，当归9克，白芍9克，鹿角片12克(先煎)，仙灵脾12克，菟丝子15克，川断12克，制香附9克，八月扎12克，玫瑰花5克，枸杞子12克，制首乌15克，茺蔚子10克。

　　加减：若胸胁乳房胀痛明显，加郁金10克，桔叶10克，以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克，阳起石30克(先煎)，以温肾壮阳;若寐劣心烦，加炒枣仁18克，柏子仁12克，丹参25克，以养血宁心安神。

　　如果女性是肾阳虚证，表现为，早发绝经，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，这样的情况可以用右归益冲汤进行调理。

（3）卵巢早衰

　　近年来，卵巢早衰越来越受到人们的广泛关注。在诊断与治疗方面，临床研究也越来越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的月经周期，而在35岁之前出现卵巢萎缩性持续闭经。同时，临床上表现第二性征退缩，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状;平时易感冒，血卵泡刺激素水平升高，达40单位以上，相当于绝经后妇女水平;而血雌二醇水平显著低落。妇科检查内生殖器明显萎缩，阴道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活组织检查，可见卵巢萎缩，显微镜下见卵巢皮质内均为纤维组织，无始基滤泡等各级滤泡可见。

　　病因

　　卵巢早衰的确切病因不明，一般认为，其发病原因可由先天性滤泡过少或性染色体异常所致，如决定性腺分化的X染色体上基因异常而影响性腺发育。60年代后发现部分卵巢早衰病人中合并有自身免疫病，如爱迪森氏病、Hashimoto甲状腺炎或类风湿病等，其卵巢切片中显示淋巴细胞浸润，周围血或卵巢组织内找到抗卵巢组织、抗内卵泡膜细胞，抗颗粒细胞、抗卵泡刺激素受体等抗体，因而提出本病30%--50%为自身免疫病自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。

　　一般治疗

　　治疗方面，人们常常认为补充雌激素是比较好的方法，其实这种方法具有一定的问题。首先，补充雌激素不能治本，只能是改善症状，并非改善卵巢的功能;其次，长期大量补充雌激素，不仅会给身体带来一定的副作用，同时还使卵巢处于依赖状态，当药物停止之后，自身缺乏雌激素的状况可能会更差，甚至有导致卵巢功能更差的可能。

　　中药治疗

　　祖国医学具有相对比较好的治疗措施。中医认为，卵巢功能早衰的病机与肾水不足、肝阳亢盛有关。肾水不足，常常阴精匮乏，出现一系列的阴虚症状，这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等相符合。阴虚往往导致阳亢，肾水不能滋养肝木，自然也会导致肝阳上亢。这些病机，也给中医治疗奠定了治病必求于本的基础。

　　治疗主法：益阴扶阳 培元复肾 温润添精 理肾和血 疏肝理气 舒畅气机 调理冲任平衡阴阳 育卵通经。

　　主治：卵巢早衰，生殖器官萎缩。

（4）克龄蒙治疗卵巢早衰的效果

　　克龄蒙不能逆转卵巢早衰的临床现象，但可以改变和缓解卵巢早衰导致的雌激素水平降低，而引起的一系列临床症状，以及伴随的血管舒张性疾病，比如潮热、性交困难、尿失禁、生殖道营养不良、生殖道萎缩、精神心理障碍、睡眠障碍、神经衰弱等疾病。

　　通常克龄蒙用来预防和治疗原发性，或者继发性雌激素缺乏，导致的一系列临床症状，包括骨质疏松、生殖道萎缩，以及更年期神经系统症状、心脑血管疾病等。在治疗终止时停药后7天左右会有少量阴道出血，属于药物导致的撤退性出血，不会对身体造成伤害。

（5）女人卵巢早衰是什么样的

　　尽管很多女人都知道卵巢早衰是十分可怕的，但是对卵巢早衰的症状却不是很了解，女性出现卵巢早衰及时治疗很重要，否则会引起不孕、提前老去等严重后果。现在就让小编为你介绍卵巢早衰的症状吧。

　　对于女性来说，要维持她们的特有功能和良好的生活质量，卵巢无疑是十分重要的器官。卵巢虽然只有拇指头大小，但其功能却异常惊人。卵巢的功能主要包括两个方面：一是分泌女性激素，促进女性性特征和生殖器官的发育，维持正常月经周期，保持良好的性欲和性反应;二是产卵和排卵，这是生儿育女的决定性因素。女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。

　　卵巢早衰的临床表现主要有：

　　①月经失调，患者在40岁前出现月经稀发，乃至闭经。

　　②不孕。

　　③更年期症状，如潮红、出汗、情绪波动、失眠、记忆力减退、性欲减退、性功能障碍，甚至生殖器官萎缩等。

　　④女性激素水平改变：垂体促性腺激素水平升高。如血FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成激素)持续在40u/L以上;血雌二醇(E2)低于50～70pg/L;血孕酮低于2mg/L。

　　⑤B超检查，可见子宫及卵巢萎缩，卵巢无卵泡存在。

　　对于卵巢早衰，目前尚无有效的治疗方法，只能靠周期性使用雌孕激素来替代卵巢功能(即所谓的人工周期疗法)，以维持月经来潮，避免生殖器官萎缩，改善更年期症状，维持正常的性生活和性反应。至于不孕症的治疗，效果较差，但也有报道使用雌激素后，能使卵巢恢复排卵并受孕者，患者可以尝试。

　　爱美之心，人皆有之，卵巢是女人健康与美丽的标志，所以女人要注重保养卵巢，预防卵巢早衰。