1,普利类降压药有哪些

　　普利类的降压药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，为一线的降压药物，这类药物在临床当中可以用于治疗高血压，同时也是冠心病心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，也非常适合用于糖尿病肾病的患者，可以延缓肾损害、减少蛋白尿。代表性的药物有卡托普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利，这几种药物在目前临床当中使用的比较广泛，虽然种类比较多，但是副作用或者作用基本上都比较一致。卡托普利是短效的普利的降压药，一般一天至少需要吃两次，甚至三次，而像福辛普利、培哚普利可以作用24小时左右，所以一天吃一次就可以。

2,沙坦类和地平类降压药哪种好

　　沙坦类和地平类降压药哪种的说法是不确切的，因为在临床上要根据患者高血压的具体情况，选择不同种类的降压药。沙坦类降压药一般在临床上指的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该类降压药在心衰、心肌梗死、房颤、糖尿病肾病等高压患者身上的应用，其要明显优于地平类降压药。而地平类降压药在临床上被称之为钙通道阻滞剂，该类降压药对于老年高压患者有良好的降压效果，同时对高钠摄入、嗜酒的高血压患者也有明显的疗效。因此在临床上，对于降压药的选择主要取决于患者高血压的具体情况来选择。

3,降压药可以停吗

　　高血压是非常常见的慢性疾病，在治疗方面药物是基础，对于好多的高血压病人都会处方降压药物。人体的血压每时每刻都处在波动范围内，而且与节气变化也密切相关，比如血压到了冬季会有所升高，到了夏季就会有所减低。

　　要求高血压病人必须做到密切随访，便于医生对于降压药物进行调整，特别杜绝的现象就是避免自行停药。在服用降压药物期间出现了血压波动要由医生来进行调整，到了夏季血压可以长期维持在一个正常范围，此时也可以把降压药物暂时停止，但是必须建立在监测的基础上，如果出现血压有所升高，还需要重新再加回药物。

4,吃降压药后血压不降怎么办

　　对于高血压的患者吃降压药后血压不降，可以通过如下方法进行调整：

　　1、可以增加服药的剂量，如果吃1粒降压药血压并没有明显的下降时，可以在原有的基础之上增加服药的量，例如可以在早晨和下午分别用药。

　　2、也可以增加服药的种类，例如既往应用钙离子拮抗剂进行降压，如果服用药物不下降时，可以增加应用利尿剂或者β受体阻滞剂等药物，采取联合降压的方式来进行降低血压。

　　3、还可以通过一些生活方式的改变来进行自我调整，如戒烟戒酒、早睡早起，避免神经过度焦虑、交感神经兴奋等因素，都能够起到调节血压的作用效果。

5,老人不宜选择短效降压药

　　“一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。”在谈到如何选择降压药时，河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师说。

　　关于“不好的”降压药，张翥点评说，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率；利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风；已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压，维压静可导致阳痿，胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。

　　但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。

　　谈到如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，张翥首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。

　　血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。

　　张翥强调说，使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。