一)剖宫产与健康风险新认识

　　世界卫生组织对于剖宫产率的要求是总分娩率的15%以下，而我国剖宫产率远远高于这个数字，很多城市三级甲等医院能达到40%～60%，可是对于为什么选择剖宫产却是众说纷纭，有关手术与健康的风险认识不足。我国的剖宫产率很高，到底是什么原因造成的，又会有哪些不良后果呢？ 剖宫产并不是最理想的分娩方式，它只是一种万不得已的、用来解决难产、保全胎儿和孕妇的生命的一种应急措施，因此不能盲目选择。剖宫产率逐年增高两大主要原因社会因素对剖宫产缺乏正确认识，认为剖宫产儿比正常产儿聪明、母亲体形恢复好，产妇及家属不愿让胎儿有任何围产期缺氧及产伤的风险，因此忽略剖宫产的弊端。产科医师由于工作缺乏有力的法律保护，因此对于可能对母婴不利的某些异常情况，产科医生就会动员产妇做剖宫产手术，避免承担风险。这种情况下，产妇为了胎儿的安危多愿意选择手术；还有些产妇对自然分娩有恐惧心理，无法忍受分娩过程中的疼痛，从开始就拒绝阴道分娩；另有些产妇及家属对分娩时辰有要求，想选择吉时让宝宝出生。医源因素臀位分娩几乎已经被剖宫产替代；人群中高龄产妇比例增加；胎心监护仪的普及应用，结果中假阳性率较高增加了剖宫产几率；年轻的医生处理难产的经验不足、怕承担风险，剖宫产相对容易解决问题。这些都是造成剖宫产率升高的原因。剖宫产母婴并发症多与正常阴道分娩相比，剖宫产并发症较多。对母亲来讲，手术过程中除麻醉风险，手术中出血量多于自然分娩；手术后易发生感染；手术后活动受限制、不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间推迟；腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢的多。对宝宝来讲，阴道分娩，胎头娩出过程中经产道多次挤压，使胎儿的大脑及肺受到规律性、渐进性的良性刺激，有利于新生儿的智力发育，同时肺内液体被挤压出来可明显减少新生儿肺炎湿肺的发生。而剖宫产分娩宝宝由于没有经过产道挤压过程，像湿肺等并发症比自然分娩高。剖宫产对婴幼儿健康影响新近研究发现剖腹产的婴儿肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟，剖腹产的婴儿发生腹泻和对食物过敏原过敏的危险性较大于阴道分娩组。也有研究结果提示，剖腹产可能是2岁以前发生喘鸣和至少对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素。Salminen S等研究发现剖腹产的婴儿形成多样化菌群的速度比较缓慢，与顺产的婴儿有差别，甚至在出生6个月之后，也可能到7岁的时候仍与顺产的婴儿有差别。如果剖腹产的婴儿不能母乳喂养，那么添加独特益生元组合的婴儿配方奶粉对他们会有非常大的价值。以上内容仅授权39健康网独家使用，未经版权方授权请勿转载。

二)护眼常识新认识

　　保护眼睛非常重要，但你对护眼常识了解多少？10月27日，美国广播公司新闻网对关于眼睛的9个常见认识进行解答，值得一读。 1.眯着眼睛看东西易伤害视力？不会。眼科医师杰皮波斯博士表示，眯着眼睛看东西，主要是为了使瞳孔变小，进入眼睛中的光更少，增强聚光，因而看东西更清楚。这个动作无损视力。2.在昏暗光线下看书或字太小会伤视力？不会。纽约眼耳疾病诊所眼科专家理查德罗森博士表示，这种说法就如同在光线不足的情况下照相，相机会受损。当光线昏暗的时候，人的瞳孔就会放大，视网膜不会因外部光线的强弱而受到损伤。3.离电视机太近或长时间盯着电脑屏幕会损伤眼睛？不会。这种情况会伤害眼睛，但只是暂时性的。大部分问题来自屏幕，一旦眨眼减少，泪膜就会变干，进而影响视物效果，但这只是暂时现象。4.眼睛问题会遗传？不一定。皮波斯博士表示，很多眼睛问题与基因有关，但有时相关基因也不一定会遗传给下一代，比如，白内障与年龄相关，而与基因无关。马萨诸塞州肯尼斯常博士表示，值得重视的是，有些眼部疾病具有遗传性，如青光眼等，有此家族病史的人最好定期检查。5.人老了，视力一定会变坏？不会。衰老引起的某些问题是不可避免的。纽约眼科专家哈维莫斯科特表示，白内障不是一种疾病，只是一种老化现象，与头发变白是一个道理。当然，白内障与其他很多眼部问题一样，是可以矫正的。6.吃胡萝卜会改善视力？多数情况下不会。饮食对视力很重要，但是这并不意味着整天吃胡萝卜就会让你获得鹰一般的视力。维生素A缺乏会导致视力减弱，但过量摄入也无法增强视力。不过，有些食物确实有益视力，如含有叶黄素的菠菜和西兰花等。7.眼保健操可改善视力？或许。青少年时期做眼保健操，有助于矫正假性近视或改善视力。然而，对于成年人视力而言，眼保健操的作用却没那么有效。8.长时间戴眼镜会导致视力进一步减退？不会。常博士表示，长时间戴眼镜不会导致视力进一步减退，也不会增加人对眼镜的依赖性。9.如果你平时都戴眼镜，一旦不戴会导致视力减退更快？不会。专家表示，不戴眼镜时使劲聚焦看东西，会使眼睛拉力增大，但是不会导致眼睛永久性损伤。 关键词:[眼镜][眼睛][保护眼睛][视力]

三)小儿多动症“新认识”

　　多动症是小儿时期最常见的心理行为疾病，近年来，随着国内外学者对多动症的进一步研究，澄清了许多误区，也有了不少新的认识。 1、多动症是一种病。随着人们对儿童多动症的深入研究，已发现多动症儿童有许多异常，如大脑解剖异常、代谢异常、执行功能异常和基因异常等。这些证实了多动症儿童的变化是有病理基础的，多动症是一种疾病。 2、多动症是终身病。多动症儿童长大后虽然多动表现可能会减轻甚至消失，但其他症状并不一定有明显的改善，常持续多年，甚至可能终身存在。多动症儿童年龄小的时候多动表现明显，随着年龄的增长，则注意力不集中更明显。 3、常与共病相伴随。多动症的表现主要是注意力不集中、多动和冲动等，但实际上单纯的多动症大约只有约1/3，大部分的多动症都同时伴有其他疾病，我们称之为共病，包括抽动、学习困难、对立违抗、品行障碍、焦虑、抑郁等。由于这些共病的存在，使得多动症的症状加重或不典型，对多动症患儿的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响，造成了更严重的后果。 4、重视女孩多动症。不少人认为，多动症是男孩的病，女孩没有多少多动症。近年的研究发现，女孩多动症的发病率远比我们想象的高。因为多动症女孩其多动的表现并不明显，主要表现为注意力不集中，这就是所谓的“不多动多动症”，往往容易被人忽视。 5、药物治疗是首选。多动症的治疗方法有很多，如心理行为治疗、家庭治疗和药物治疗等。既往由于人们对该病的治疗存在着种种误解，特别是担心药物的副作用，依从性不高，许多患儿并未得到适当的治疗，贻误了治疗时机。近年研究发现，只有药物治疗和非药物治疗同时进行，才能发挥最大的作用，而仅用非药物治疗的效果往往不够理想。 6、药物治疗要长期。由于多动症的症状长期存在，对多动症儿童的影响也长期存在，而药物治疗并不能根治疾病，需要长期服药。仅在考试时服用药物的方法是不可取的。 7、药物治疗要连续。既往多动症的治疗，常采用间断治疗，即周1-周5服药，周末停药，节假日停药，其实这种服药方法是不科学的。多动症的症状始终都存在，如果采用间断治疗的方法，可能在学习时症状有所改善，但其他方面的问题并不能改善，而实际上儿童行为和各种功能问题，是一个比学习成绩更重要的问题。 8、药物治疗选择多。盐酸哌甲酯仍然是目前用于治疗多动症的首选药物，尤其长效控释片具有效果好、维持时间长、不良反应小等优点，已逐渐被治疗指南推荐为治疗多动症的首选药物。近年来，其他治疗多动症的药物也已逐渐应用于临床，如抗抑郁剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等可用于治疗多动症伴有共病患者，这为多动症患者提供了更多的药物选择机会。

四)预防早产的新认识 - 孕期安全 - 孕晚期 - 怀孕期 - 孕育网

　　摘要： 预防早产的新认识, 早产发生率约占所有妊娠的11%，这个比例是偏高的。因此，如何预防早产发生就成了一个关键问题：1、以前在早产的防治上，一直将重点放在治疗和阻止早产发生方面，但效果并不明显。近年强调要将重点放..

　　早产发生率约占所有妊娠的11%，这个比例是偏高的。因此，如何预防早产发生就成了一个关键问题：

　　1、以前在早产的防治上，一直将重点放在治疗和阻止早产发生方面，但效果并不明显。近年强调要将重点放在早期识别高危孕妇和预防早产方面，同时强调对高危孕妇的系统管理和预防教育。

　　2、实践表明：寻求产前监护越早，次数越多，比晚去或少去的孕妇发生早产的越少。

　　3、众所周知，妊娠期吸烟、喝酒等不良行为习惯，不仅可致低体重儿，还可增加早产发生。因此，为了腹中胎儿的健康，孕妇必须戒除这些不良习惯。

　　4、生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，在妊娠中晚期，孕妇必须加强会阴部卫生保健，积极防治细菌性阴道炎，以防止胎膜炎和子宫内感染，避免诱发早产。

　　5、营养不良会导致胎儿发育不良，与早产也有非常密切的关系。比如，患贫血的孕妇，早产发生率偏高，所以孕妇应重视孕期的营养和保健，必要时在医生的指导下进行补充。

　　6、研究表明，紧张、忧郁等心理因素也会引发早产或者流产。因此，孕妇应积极通过自我调节或心理咨询及必要药物等方法，改善不良的心态，以预防早产的发生。

五)对高血压的新认识

　　1．脉压差越大危险越多，是指收缩压减去舒张压的差值。随着年龄的增大、病程的延长，高血压患者的脉压差会逐渐增大。过去，人们一直以为这是一种正常的现象，很多老年高血压患者也常以为自己的高压虽然高，但低压正常并以此感到欣慰。事实上，这种认识是错误的。脉压差是反映动脉损伤程度的一项重要指标，脉压差增大的真正原因是动脉硬化，而且不仅仅是粥样硬化，还有纤维化。脉压差增大则表明血管的弹性差。

　　高血压、糖尿病、衰老等都可以改变患者动脉壁的结构和功能，使其管壁变硬，弹性变差，导致动脉扩张，脉压差增大。通常，高血压患者在50岁以后，其脉压差开始增大。与收缩压和舒张压增高一样，脉压差增大是心脑血管疾病独立的危险因素。一般情况下，无论患者的收缩压还是舒张压，其数值越高，病情就越危险。但当患者的收缩压高于130毫米汞柱时，其收缩压越高且舒张压越低，则病情越危险。例如，收缩压为160毫米汞柱、舒张压为75毫米汞柱的人，比收缩压为160毫米汞柱、舒张压为95毫米汞柱的人发生心脑血管疾病的危险要增加12％，这就是脉压差的作用。

　　2．收缩压下降更能表明血压控制的实际效果，人们对舒张压的重视胜过收缩压，这主要有两个方面的原因；二是长期以来人们都认为，随着年龄的增长，人的收缩压增高是一种正常的现象，而舒张压增高则为异常现象。其实，收缩压的高低对人健康的影响更重要。研究证实，收缩压每增高20毫米汞柱时，患者发生心脑血管疾病的危险就增加一倍。

　　目前，人们对舒张压的控制率可达到90％，而对收缩压的控制率只有60％。也就是说，人们对收缩压的控制还比较困难。过去人们在治疗高血压时主要是以控制舒张压为目标，现在看来这种做法有失偏颇。事实上同时控制舒张压和收缩压才是高血压治疗的明智之举。由于收缩压更难控制，所以收缩压的下降比舒张压的下降更能表明高血压患者控制血压的实际效果。

　　3．低度危险组的高血压患者有可能恢复正常就是指收缩压在140～159毫米汞柱或舒张压在90～99毫米汞柱，且不存在心血管疾病的危险因素的高血压患者。在临床上，这些高血压患者的病情有三种变化趋势1/3患者其血压会继续上升；有1/3的患者其血压会维持原有水平；有1/3的患者其血压会下降至正常水平。从结果来看，那些血压可自然回归至正常水平的人显然是不需要用药治疗的，但应该进行非药物治疗，如调整饮食、坚持运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。