在临床上出现黄色的白带,并且白带中还混有血丝,通常是由于慢性宫颈炎所导致。通过妇科检查可以发现宫颈局部有充血、水肿等炎症性表现,并且在宫颈管内分泌物会比较多,还伴有宫颈的肥大、宫颈纳氏囊肿等慢性宫颈炎的表现。建议取宫颈管的分泌物做细菌培养加药物敏感试验,根据结果再给予具体的用药治疗。在结果没有出来之前,阴道内可以塞入双唑泰栓,连续用药7天,并且口服抗宫炎片进行治疗。建议每年都要做一次宫颈癌筛查,以便排除宫颈上皮病变的可能性。
白带是女性健康的一面镜子,正常的白带应是乳白色或无色透明,略带腥味或无味。其分泌量、质地受体内雌激素、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈黏液的分泌量增加,黏液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀、色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平降低,孕激素水平升高,宫颈黏液的分泌受到抑制,黏液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。
在新婚蜜月、性生活频繁时,白带分泌会增多;育龄女性在妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多现象;更年期女性白带的分泌稀少淡薄。这些都是正常的。
白带带血有生理性的和疾病性的两种,一般来说有的女性在排卵期会出现排卵期出血,即两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。这是生理性的,如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。
出现血性白带,还应当想到患下列疾病的可能:
1.子宫颈癌。
2.子宫内膜癌。
3.重度宫颈糜烂。
4.子宫黏膜下肌瘤。
5.宫颈息肉。
6.急性阴道炎。
7.老年性阴道炎。
另外,有时因宫内放置节育环,白带中也会混有一些血丝。
如果白带带血,应立即到医院检查,看看是正常的排卵期出血还是由疾病引起的出血。
排卵期卵泡从卵巢中排出,导致卵巢出现破口,会有少量的血液流出,存积在盆腔内,形成盆腔积血。随着输卵管的蠕动,在运送卵泡的同时,将盆腔内积血也带到了宫腔内,并且再经宫腔从阴道排出体外。另外由于排卵期体内激素水平升高,会导致阴道分泌物增多,白带粘稠,所以就可能出现血性白带的症状。一般持续2-3天就会消失,不需要特殊治疗。但是如果排卵期出血比较多,有可能提示卵巢出血量大,或者是有其他器质性病变,应该及时做盆腔彩超或者妇科检查来排除。