(1)新妈新爸正确认识"黄"宝宝

　　“宝宝出生没几天，全身皮肤看起来发黄，怎么连眼球都是黄的。”这是很多新妈新爸所遇到的疑惑。我们来看一下“黄”宝宝是怎么回事。

　　所谓的“黄”宝宝，就是新生儿常见的高胆红素血症，也称“黄疸”。分为生理性和病理性两种。主要是由胆红素在体内积聚引起。

　　生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿血胆红素221umol l="" 257umol="" l="" 3-4="" p=""

　　而病理性黄疸主要有以下特点：①出现早，生后24小时出现；②程度重，足月儿血胆红素221umol/L，早产儿血胆红素257umol/L，或每日上升超过85 umol/L；③持续时间长，足月儿2周，早产儿4周；④退而复现。这时，我们需要带着宝宝到医院进行相关的检查。

　　在病理性黄疸中，最严重的要数溶血性黄疸。

　　1.溶血性黄疸怎么引起的？

　　它主要是因为母婴血型不合引起的，母血中的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，导致胎儿、新生儿红细胞破坏引起的溶血。最常见于ABO溶血，多为母亲O型血，婴儿A型或B型。但需要注意的是并不是所有ABO血型不合的都会发生新生儿溶血性黄疸，据报道它的发病率为11.9%。

　　2.溶血性黄疸的表现是什么？

　　溶血性黄疸程度比较重，全身呈金黄色，手心和足底也有明显黄疸，可伴有贫血，网织红细胞增多，血清胆红素超过340 umol/L，可发生核黄疸，即胆红素脑病，引起死亡或神经系统后遗症。因此溶血性黄疸重在早发现，早治疗。

　　3.出现溶血性黄疸怎么办？

　　一般产前治疗可采用孕妇血浆置换术、宫内输血术。新生儿治疗则可以采用换血疗法、蓝光照射疗法，可输注血浆、白蛋白。光疗是将患儿暴露于蓝光下，使胆红素被氧化成水溶性物质，随尿便排出，加速血清胆红素的下降，防止核黄疸发生或者使其恢复快些。需要输血治疗时，供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重黄疸，避免亲属供血。输注白蛋白可以加速胆红素与白蛋白结合，促进排出，减少胆红素脑病的发生。

　　父母和家人，要学会观察和护理，及早发现“黄”宝宝的变化。

　　1.勤观察：注意观察宝宝的皮肤、巩膜色泽的变化，一般黄疸是从头开始黄，从脚开始退，眼睛是最早黄，最晚退的，可先从眼睛观察。另外还可以按压宝宝身体任何部位的皮肤，如果按压处皮肤呈现黄色，就需要注意了；观察有无神经系统的变化，如拒食嗜睡，肌张力减退，尖声哭闹等，以便及早发现胆红素脑病。

　　2.多晒晒：白天屋里不应太暗，让宝宝多多接触窗户旁边的自然光。自然光中任何波长都有，也有利于光照退黄，但不要直接晒到太阳，以免晒伤。

　　3.喂母乳：一般黄疸期间应耐心喂养，少量多餐，保证奶量摄入，注意观察宝宝大小便的次数。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加，促进胆红素的排出。

　　文/王琳(空军总医院)

(2)正确认识孩子说话“喜爱重复”

　　月月今年快3岁了，特别聪明乖巧，可有一个坏习惯让妈妈非常担心，就是月月喜爱重复地做某件事情。其实，婴幼儿喜爱重复的行为，不是固执或一成不变，这是他们的特性。一般来说孩子喜爱重复有着自己的用意。孩子的重复行为揭示:为了引起父母的注意。在爱中进行重复共读曾听见一位父亲象拆穿西洋镜般地说：我的孩子一天到晚拿书要我念，其实他只是想得到我的注意力罢了!这位父亲说的虽是实情，但其实他的孩子想要表达的讯息是：请你爱我!婴幼儿从重复行为中获得成长，成人在提供婴幼儿重复行为的环境中灌输孩子的生命;孩子绝非固执，成人更非安排一个呆板的环境。在一读再读的亲子互动里，不但有爱，还应和着人类成长的规律和需求!婴幼儿从重复行为中获得关注，爸妈也在孩子的这种重复要求中理解孩子的内在需要。因为在一读再读的亲子互动里，充满着爱和关注!当你在某天、某时、真的不想再念下去，但又不忍孩子招收被拒绝的挫折时，建议您用以下方法：1、您只须慢慢地、一页页地翻书中图片给幼儿看，对孩子的问题则简短答腔。只要一会儿功夫，婴幼儿通常就会失去当下再看的兴头，但却不会失去明天再读的兴趣。2、当您察觉婴幼儿想要求再读，可反问孩子：你从书上看见了什么？或请他们自己念给你听。有经验的成人都知道，幼儿可以自己嘟哝嘟哝、煞有介事般地念起书来。把被重复要求的对象转回到幼儿身上，他们大可在一读再读后，而自行决定结束该次的阅读经验。3、直接诚恳地告诉幼儿：爸爸(妈妈)累了，现在不想再念。大人诚实地向孩子坦白自己的想法和情绪，是尊重孩子的一种表现。坦诚不只是一种美德，也是一个习惯。孩子从小获得大人坦诚的对待，就有机会学习坦诚的方法和态度。父母对孩子坦诚，往往会很惊讶地发现，即使是一岁多的幼儿，也常常能尊重您坦诚相告下的决定。可在念完书时，赶紧转移他的注意力。

(3)正确认识乳腺增生症降低乳腺癌发病风险

　　乳腺增生症是以乳腺腺泡、导管上皮及结缔组织增生为病理变化的一类疾病的总称，其发病率占育龄妇女的80-90 ％，占全部乳房病的75 ％。由于乳腺增生症为乳癌相关风险因素之一，因此正确认识其起因、发生与发展，积极有效防治，对降低乳癌发病风险有重要意义。

　　1、乳腺增生症的病因

　　乳腺增生症的病因尚未确定，多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，可导致腺体增生过度或复旧不全，组织结构紊乱，引起疼痛，形成结节或囊肿。精神紧张、心理压力大、生活不规律及高脂饮食等，可起部分促进作用。

　　2、乳腺增生症的临床表现

　　（1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，一侧或双侧，重则向同侧腋窝或肩背放射，多于月经前数天出现或加重，经后减轻或消失，可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。

　　（2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧，单个或多个，多见于外上象限。呈片状、结节状或条索状，以片状居多。边界欠清，质中或稍硬，有触痛，与周围无粘连，且也有随月经周期而变化的特点，即月经前增大变硬，经后缩小变软。

　　（3）乳头溢液：少数患者可出现，溢液多为淡黄或淡乳白色。血性或咖啡色溢液要警惕。

　　3、乳腺增生症与乳腺癌的关系

　　乳腺增生症是否癌变，迄今尚无定论。研究表明，该病癌变率约为２－３％，而伴非典型性增生时癌变危险性比普通人群大3－５倍。当乳头溢液呈血性或浆液性、局限性腺体增厚不随月经周期改变时，应考虑癌前病变或癌变可能。

　　4、乳腺增生症的治疗

　　（1）改变生活行为：保持心情舒畅，避免生气、劳累；适量体育锻炼，减轻体重；戒烟酒；低脂肪、清淡饮食等。

　　（2）药物治疗：西药包括维生素类（B6、E 、A)、碘剂和性激素类药(三苯氧胺、丹那唑、嗅隐亭、睾丸酮、黄体酮等)。中药治疗以行气活血、软坚散结为治则，常用的有消乳散结胶囊、岩鹿乳康片、逍遥散和小金丸等。

　　（3）中西医结合治疗――“三才疗法”：“三才配穴综合疗法”是近几年来开展的中西医结合治疗乳腺良性疾病的新方法。研究表明，“三才疗法”配合口服逍遥散治疗乳腺增生症总有效率为97.5％，明显优于单用逍遥散治疗的对照组。用该方法治疗每次40~60分钟，每疗程10~15次，能快速缓解疼痛，改善肿块大小及硬度，是治疗乳腺增生、降低乳癌风险的有效方法，值得推广应用。