（一）杨紫出荨麻疹满脸红痕 这些皮肤病会“秋后算账”

　　10月8日上午，杨紫在微博晒出一张半脸照，称荨麻疹连着吃药输液4天了都不管用。虽然只露出半脸，但依旧看出脸色略微苍白，气色不佳，从脸到脖子一块块红色皮疹相当明显。一入秋，皮肤问题就一箩筐堆来，对于荨麻疹患者，日常中要特别注意这些习惯，否则会导致久治不愈。

　　过度搔抓

　　瘙痒是皮肤病最常见的临床症状，皮肤痒了就会产生搔抓的欲望，一点儿不搔抓是不现实的，但是过度搔抓会加重皮肤病。许多患者为图一时痛快，用力搔抓皮肤瘙痒处，直抓到皮肤出血为止，结果越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环。

　　其实，过度搔抓可导致许多皮肤病加重，比如可使神经性皮炎的病变皮肤逐渐粗糙、肥厚;可使急性湿疹进一步扩散，加重渗出，所以，皮肤病患者在治疗的同时，一定要管住自己的手，尽可能避免搔抓，瘙痒剧烈时可及时服药或涂药止痒。

　　热水烫洗

　　许多患者为图一时之快用热水烫洗皮疹，虽然这样能解一时之痒，但过后会加剧瘙痒，尤其是急性湿疹等皮炎，热水烫洗能使毛细血管通透性增加，促进过敏物质大量释放，导致渗出和糜烂加重，使病情恶化。所以，即使是中药熏洗和目前流行的桑拿浴，对于急性湿疹和急性皮炎患者也是不适宜的。

　　使用碱性洗涤剂

　　许多皮肤病患者，如手部皲裂性湿疹患者有反复使用碱性肥皂、洗衣粉或洗涤灵洗手的习惯。其实，这些洗涤用品容易导致皮肤更加干燥，使皲裂、瘙痒加重。老年性皮肤瘙痒症用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌，使皮肤更干燥，从而加重瘙痒。因此，这类患者可试用含油脂丰富的香皂。

　　饮食不节

　　一些人可因食海鲜、狗肉、牛羊肉、鱼、虾、蟹、蚕蛹及各种刺激性食品，如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等，而诱发湿疹，荨麻疹等变态反应性皮肤病，或使其加重。因此，对过敏体质者来说，应避免辛辣刺激之品，饮食宜清淡，可适当吃些水果，补充多种维生素。

　　滥用药物

　　可以说，因滥用药物而导致皮肤病加重等现象比比皆是。例如外用皮质类固醇治疗手癣。结果导致皮疹范围越来越广泛。面部脂溢性皮炎长期外用激素，引发顽固难治的激素依赖性皮炎、急性糜烂渗出性湿疹，滥用软膏类制剂，导致皮疹扩散，渗出加重。

　　所以，治疗皮肤病首先要明确诊断，针对病因，根据皮疹的形态，选择恰当的治疗方法。

　　专家提醒，有一些皮肤病容易秋后算账

　　带状疱疹

　　带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，平时潜伏在人体某个神经节上，成年人绝大部分是这种病毒的携带者，当人体免疫力较强时，这种病毒一般不会发作;而当抵抗力下降时，这种病毒就会复制，沿着神经分布下行，从而使皮肤出现红斑、丘疹水疱，并伴有剧烈疼痛。

　　带状疱疹俗称蛇丹、缠腰龙或蜘蛛疮，好发于春秋季节，成年人多见，尤其是老年人、久病体虚、身体疲劳、癌症、感冒等人群。

　　该病初期有时会先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛，但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。不少患者对此不了解，以为是脏器出了问题或是皮肤过敏，就看消化内科或自行服用过敏药、擦止痒软膏，很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊，因而耽误了最佳的治疗期，留下了顽固性神经痛。

　　由于现代生活节奏快，竞争压力大，使年轻人格外珍惜自己的工作，干起活来常常是废寝忘食;同样，物质生活的不断丰富又使老年人能够打发时光、消遣度日的娱乐也多起来了，玩棋牌、看电视，熬夜的本领也不逊于年轻人。疲惫的身心无疑会增加生病的机会。因此，现在门诊的皮肤病患者中带状疱疹比以前明显增多。

　　因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发该病毒。同时要注意休息，不要熬夜。换季时要注意不要着凉。尤其在秋季，要注意补充水分，可适量服用一些维生素，尤其是维生素C、维生素B和维生素E，并加强日常身体锻炼，以增强抵抗力。

　　虽然带状疱疹很少引起全身症状或并发症，但因其疼痛较重，严重地影响到人们的日常生活，因此有了皮肤骤起的红色丘疹水疱并有疼痛时，应及时到皮肤病专科医院或正规医院的皮肤科就诊，越早治疗效果越好。

　　瘙痒症

　　皮肤瘙痒症是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。皮肤瘙痒原因复杂，全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒，肝肾疾病、恶性肿瘤及精神性因素也可引起瘙痒，过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。

　　常见症状有：1.剧烈瘙痒。可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部。为阵发性，痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止。2.继发性皮损。抓挠过度而发生抓痕、血淤，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。

　　天气转凉，人体皮脂腺分泌减少，皮肤容易干燥，引起瘙痒。而老年人的皮脂腺分泌功能有所减退，皮肤更干燥。同时，再加上一些外部的刺激，如过多使用肥皂、洗衣粉、洗澡太勤、搓澡太用力等，极易引起瘙痒。

　　对于患有皮肤瘙痒症，且每逢换季时节病情就较重的患者，建议在换季时做好预防。第一，注意忌嘴。对于鱼、虾、酒、辣椒等食物尽量不要食用，以免加重病情;第二，尽量少接触含有化学成分的物品，如洗衣粉等;第三，皮肤痒时，切忌抓挠或用开水烫，可搽一些润肤乳液、服用一些抗过敏药物或养血润燥、祛风止痒的中药;平时少用肥皂洗手，注意护肤。

　　瘙痒如果反复发作，会影响情绪，使人精神受到不良刺激，造成失眠或睡眠浅表，甚至改变人的性格，易于暴躁不安。因此，瘙痒是有损病人尤其是老人健康的一个大敌。因此，皮肤瘙痒不可忽视，不可不治。

　　银屑病

　　银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。银屑病的临床症状多种多样，比较轻的有寻常型，严重的有脓疱型、红皮病型和关节病型。根据病情的发展，银屑病又分为进行期、静止期和退行期三期。

　　诱发银屑病的因素很多，但一个重要因素就是季节变化，该病往往冬天加重夏天减轻。天气转凉，病情常常会逐渐加重。同时，由于发病机理目前并不清楚，该病只能控制而不能根治。所以秋季必须做好预防工作，以免银屑病症状加重或复发。

　　换季时节，银屑病患者一定要注意保暖，上呼吸道感染是该病的重要诱发因素，而秋季早晚温差大，是上呼吸道感染易发季节，所以避免上呼吸道感染很重要，如果病情加重，一定要及时到医院就诊。另外，在好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免银屑病复发。

（二）谈谈荨麻疹的病因和治疗

　　一、【病因】 荨麻疹的病因复杂，大多数患儿不能找到确切原因。

　　常见的病因如下：

　　1、食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。

　　2、药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。

　　3、感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。

　　4、物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

　　5、动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。

　　6、精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。

　　7、内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。

　　二、荨麻疹的治疗

　　　（1）急性荨麻疹：

　　一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药；一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药，如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2～3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物，如普鲁本辛、654-2、阿托品等。

　　对脓毒血症或败血症引起者，应立即使用抗生素控制感染，及时并处理感染病灶。

　　病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0.1％肾上腺素，吸氧，肌肉注射盐酸异丙嗪，并以氢化可的松、维生素C 2g加入500m1 5％～10％葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病者，肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱。喉头水肿时，一般不主张气管切开，理由是其对肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。

　　（2）慢性荨麻疹：

　　应积极寻找病因，不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多，则临睡前应给予稍大剂量；若临睡时多，则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时，可2～3种联合，并以多种抗组胺药交替使用。

　　2、外用药物

　　夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜。

　　3、中医治疗

　　中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型，治则为祛风清热，方用疏风清热饮 （荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍）加减。冷性荨麻疹多属风寒型，治则为表散风寒、调和营卫，方用麻桂各半汤加减，或用荆防化疹汤 （荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草）加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型，体质较弱或老年者，治则为养血祛风、益气固表，方用当归饮子加味。

　　针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。

（三）急性荨麻疹要几天

　　荨麻疹是临床上非常常见的，与各种各样过敏因素有密切关系的皮肤炎症反应。绝大部分的荨麻疹患者，都是急性荨麻疹的患者，在应用正规抗组胺类药物，以及像炉甘石洗剂、糖皮质激素等治疗以后，在3-5天之内病情是可以得到彻底控制的，一般不会再出现反复发作的情况。但这是指的，已经接受正规治疗的患者。如果没有接受正规治疗，就不能确定几天才能得到有效的控制，因为在临床当中有很多患者得了荨麻疹以后，应用一些所谓的偏方来进行治疗的，而这些所谓的偏方，其实对本身荨麻疹病情的控制是没有什么帮助的，甚至有可能还会诱发新的荨麻疹病情发生。

（四）荨麻疹和湿疹的区别是什么

　　荨麻疹和湿疹是有区别的。荨麻疹是因为人体接触过敏原导致的急性变态反应，主要表现为迅速发生的皮肤风疹团或丘疹，可以迅速出现。如果过敏因素祛除或者给予抗过敏治疗措施，也可以迅速消退。突然出现、快速消失是荨麻疹的特点，需要注意查找过敏原，避免接触，可以在医生指导下积极给予抗过敏治疗措施。湿疹属于慢性皮肤病变，和过敏因素也有关系，是由于皮肤长期的慢性炎症刺激，导致皮肤增生、变厚，皮肤湿疹可以表现为多样化，慢性过程，治疗病程较长。