高血压用药,这10个错误不能犯!
更新时间:2024-04-27 21:21:40

(1)高血压用药,这10个错误不能犯!

  成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压,无论年龄。中国成人高血压患病率高达25.2%,全国高血压患者人数2.7亿人,是患病率最高的慢性病。

  高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计,全国每年有200万人死于与高血压有关的疾病。而且6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史。可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

  那么,何时启动降压治疗? 血压降到什么目标?

  何时启动降压治疗?

  ① ≥60岁的高血压患者,收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗;

  ②60岁的高血压患者,只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗。

  血压降到什么目标?

  ①≥60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<150mmHg 和舒张压<90mmHg;

  ②60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<140mmHg 和舒张压<90mmHg。

  当然,对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见,总的趋势是,这两类患者的降压目标值应该更严格一些。高血压的发生,与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活方式,但药物治疗无疑是主要措施。高血压起始用药包括ACEI类(普利类)药物、ARB类(沙坦类)药物、CCB类(地平类)、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。

  高血压用药,10个错误

  误区一:没有感觉,就没有问题

  血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,慢慢的升高反而不难受了。没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。

  误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了

  降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。

  误区三:开始不能用好药

  治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。

  所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好,就选哪个,而且开始就用好药。

  误区四:血压高吃药,血压正常就停药

  用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

  误区五:血压越低越好

  收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是着名的降压治疗的J曲线。同样的道理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

  误区六:发现血压升高,要快速降到正常

  血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情况。对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一般不需要静脉用药。

  临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧急降压,目前认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。

  误区七:降压药隔几年就要更换

  如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以考虑换药。

  误区八:降压药有副作用

  任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

  误区九:降压药伤肾

  这种说法由来已久而且非常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。

  误区十:保健品也能降血压

  近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。

(2)10个妙招让你快速逃离防晒误区

  下面为你介绍10个日常防晒中极易出现的误区,以及应对这些误区的小妙招:防晒误区1:出门前才临急临忙涂抹防晒产品伤害皮肤指数:★★★★★错误原因:由于防晒中的有效成分必须渗透至角质表层后,才能发挥长时间的保护效果,出门前才涂防晒产品,没有完全起到防晒效果。正确做法:在出门前30分钟就应该将防晒产品均匀地涂抹在身体暴露于阳光的部位上。一般来说,包含脸部及颈部,大约每次要搽上牙膏管挤出约3厘米的量最为适当。防晒误区2:在室内无需防晒伤害皮肤指数:★★★★★错误原因:紫外线中含有的UVA会折射进室内,其能深入真皮层,对胶原、弹力纤维甚至纤维母细胞进行破坏,不但会激发色素合成而使肤色“变黑”,更是造成皮肤“老化”及细纹产生的主要祸首,甚至引发皮肤癌变。正确做法:即使是长期呆在室内,也要适量涂抹防晒产品,但是用量可以少于室外,防晒系数也可以较低。防晒误区3:出门前涂了防晒霜就可以一整天安全无忧伤害皮肤指数:★★★★★错误原因:再优秀的防晒产品,也不会像其推销的那样具有十几个小时的防晒作用,防晒往往只能维持3、4个小时。况且由于汗水的稀释等原因,其防晒效果会渐渐减弱。正确做法:涂抹了防晒产品3、4个小时后,就应该洗掉并重新涂抹,以确保防晒效果的延续1 2 3 上一页 下一页

(3) 10个方法可为分娩减痛

  生孩子总是伴随着猛烈的宫缩痛,虽然无法避免疼痛来袭,可是,有没有方法减痛呢?答案是肯定的。

  1.选择合适的人陪伴你生产

  如果有条件,你可以考虑在分娩时要求“导乐”的陪伴。根据美国的一项调查显示,选择导乐分娩的妈妈的剖腹产率降低了50%,止痛药剂的使用率降低了30%,她们分娩所需要的时间也减少了25%。

  2.分散注意力

  如果你从第一次宫缩开始就非常紧张,数着每一次宫缩,因为每次疼痛而大口呼吸,那你很快就会觉得疲惫和不能忍受。所以,这个时候要想办法放松。散步、淋浴、给花浇浇水……都能帮你忘记一些不适。

  3.积蓄能量

  在宫缩的间隙,可以抓住机会吃点小零食。这样可以帮助你保持体力。但要避免吃油腻和不容易消化的食物。

  4.洗个热水澡

  淋浴的时候,你可以将莲蓬头对准你后背的下部,或者是任何收缩特别厉害的部位,让水流帮你按摩。从医学角度来说,分娩的任何阶段都可以淋浴,但是如果你已经破水,最好还是在淋浴前征得医生的同意。

  5.温柔的按摩

  分娩过程中,如果有人为你做一点轻柔的按摩,对减轻疼痛和缓解焦虑的情绪会很有帮助。如果有人陪伴你生产,你可以要求他/她为你按摩你觉得不舒服的部位。并且告诉他/她你喜欢什么样的手法或者力度。通常在分娩的初期,肩部和颈部的按摩会让你觉得很舒服,随着宫缩变得频繁和剧烈,腰背部的按压会有效。

  6.考虑站着,或者蹲着分娩

  虽然国内大部分医院都要求产妇躺着分娩,但其实这并不是最好的姿势。产科医生越来越推崇站着或者是蹲着的姿势,因为在分娩过程中保持上半身直立可以很好地利用重力的作用帮助生产。所以,如果条件允许,你可以跟你的医生讨论一个更合适的分娩姿势。

  7.轻松呼吸

  有规律的呼吸不仅仅帮助你在宫缩频繁的阶段集中注意力。而且,在两次阵痛之间缓慢地深呼吸还能让你得到休息和放松。

  8.动起来

  在分娩的前期尝试多做一些活动不但有助于缓解不适,还可以帮助生产更顺利地进行。在征求医生的意见后,你可以四处走动走动,轻柔地伸展四肢甚至做一点缓慢的下蹲。

  9.短时间的冥想

  “hypnobirth”的中文大意是“催眠生产”。它是帮助产妇在生产过程中保持平静的最新方法,这种方法主要是教会准妈妈们如何让自己进入一种非常放松的状态,也叫“自我催眠”。美国路易斯安娜州的资深助产士Linda在这方面别有心得。“我教产妇们学会想象。想象眼前是一片开满鲜花的原野,或者想象已经把小宝宝拥在怀里。”当然,既然是想象,你就完全可以发挥自己的创造力。

  10.顺心遂意

  没有一种方法是适合所有人的。你需要听从自己心里的声音,找到真正能让自己感觉良好的方式(当然,必须经过医生的许可)。记住,就像每个宝宝都是独一无二的一样,每个妈妈的生育过程也是完全不一样的。

(4)女人10个小心机 老公爱你到老

  结了婚之后如何保持爱情也能甜甜蜜蜜,这需要小技巧小心机。亲爱的女人们,想要老公爱你到老,就要学会耍点小心机,学会温馨小动作,我不相信,如果你有做到以下这几点,老公还会在外找小三?!给老公一个宁静的环境休息1.老公累了,靠在沙发上睡了,妻子要做的就是仅仅把电视音量关小而已。妻子千万不要摇醒老公,或者在一旁呵斥孩子,打电话等。及时清理生活垃圾2.冰箱里过期或者剩下的食物要及时清除,厨房里发黄的蔬菜一定要随时扔掉,保持垃圾桶的清洁。吵架时绝不说离婚3.吵架时绝不说离婚,并且,要多流泪,语言针对性强,就事论事。要是妻子错了,吵过之后,看他还死绷着脸,就装可爱,死皮赖脸地往他身上粘。下班给老公一个甜美笑脸4.老公下班回家一定要让他见着你第一眼看见的是笑脸。当天的报纸最好是折叠整齐放在老公取阅方便的地方,注意,男人最反感报纸弄得七零八落。我们不要那样好不好?5.在你看电视剧的时候或者电影的时候,看到故事里的婚姻生活很悲惨的时候,想一下你丈夫对你好的时候,不在身边的话就给他打个电话,在身边的话,就趴在他身上哭一会,并且说,我们不要那样好不好?让老公倍添自豪和荣誉感6.老公挣回一笔钱交到妻子手中的时候,妻子一定要眉飞色舞地反复清点,妻子要表现出极为兴奋的样子,最好两眼放光,然后,妻子满意地赞扬老公能干,或者说说辛苦了之类的语言。妻子的一句老公你对我最好了!绝对让老公倍添自豪和荣誉感,不信妻子现在就试试,绝对屡试不爽。回忆有一个温暖的落脚点7.一定要记住老公的生日,保证第一个向老公说生日快乐。记住,生日礼物最好是物质的,不要吃顿饭或者看场电影,男人最喜欢回味美好的记忆,有了物质礼物,能让男人的回忆有一个温暖的落脚点。老公生病要无微不至8.老公一旦身体不适,妻子一定要大惊失色,比如,不断用手去摸老公的额头,给老公压被子,给老公端来热水等,上班期间,也要关心老公一下,但不要打电话,最好发短信。能够体会到家的温馨9.雨夜和寒冷的黄昏,妻子能为老公烧一顿可口的晚餐,再将屋内的灯光都打开,等待晚归的老公回家。男人往往在这样的情景下,能够体会到家的温馨。老公把工作带回家,妻子不要试着让老公的注意力转移到自己身上来,可以去给他快喝干的水杯里加水,或者做点宵夜,老公他会感觉特别温暖。妻子一定要悉心打扮10.妻子一定要善于与老公的朋友、同事圈子相处,如果参加老公的朋友聚会,妻子一定要悉心打扮,如果老公的朋友中有孩子或者女人,最好能在老公不知晓的情况下,准备一些小礼物,定会让老公脸面有光。这一条极为有效!

(5)破坏你免疫力的10个恶魔

   

  1.缺少友情。研究表明,社交生活越少,大脑里会有越多焦虑引起的化学物质,我们就越可能生病。一个对276个18到55岁的成人研究表明,有6个以上朋友的人比更少朋友的人抗击感冒的能力强4倍。对策:如果太忙不能打电话,就在晚上给你的朋友发一条手机短信吧。

  2.睡眠不足。睡眠不佳与免疫系统功能降低以及抵抗病菌的杀手细胞减少有关。芝加哥大学的研究员发现,每周只睡4个小时的人,血液中抵御流感的抗体比睡了7.5至8.5小时的人减少一半。对策:尽量保证每晚8小时不间断睡眠。

  3.悲观主义者。加利福尼亚大学的研究发现,第一学期开始时态度积极的法学院学生在期中时比态度消极的学生体内有更多的可以增强免疫系统反应能力的T细胞,以及更多的天然杀手细胞。原因可能是乐观者更加关心自己,也可能是压力会对免疫系统造成破坏。对策:性格很难改变,但是你可以尝试寻找各种理由无论是多小的理由来让你对每天的生活心怀感激。

  4.压抑情绪。建设性的讨论会提升免疫系统。加利福尼亚大学洛杉矶校区的研究人员让41对幸福的夫妻用15分钟积极地讨论他们的婚姻。研究人员发现了血压、心率以及白血球数量的增加等类似适度运动后的良好征兆。对策:不要把困扰你的问题闷在心里,积极讨论会更好。

  5.长期的压力。长期的压力不同于间或出现的压力,它会导致免疫系统抗击疾病的能力显著下降。极端的压力可以导致天然杀手细胞的减少,杀手T细胞活力降低,以及能增强免疫系统反应能力的巨噬细胞含量的减少。对策:做一些减压的活动,尽量让内心放松下来。

  6.使用公用物品。自带笔可以让你避免接触到病毒,因为感冒和流感病毒可以通过手传手的方式传递。对策:避免使用医院、银行、快递员和餐厅服务员的笔。

  7.总是开车。研究人员发现开车的人在4个月内比步行的人患病几率高一倍。对策:30分钟的有氧运动可以让你的免疫系统运行得更好。

  8.吸二手烟。每年由于吸二手烟,约有3000个不吸烟的美国人死于肺癌,有30万儿童患上呼吸道感染。对策:远离吸烟者。

  9.常吃抗生素。如果你一有感冒症状就吃抗生素,就会渐渐对这些药物产生耐药性,并导致更加严重的感染。对策:除非是医生开具的处方,否则不要将抗生素作为预防性药物使用。

  10.缺乏幽默感。研究人员发现与大笑有关的情绪可以降低压力激素,增加某些免疫细胞并且激活其他的免疫细胞。对策:随时随地开心地笑。

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