1)多囊怀孕必须要吃二甲双胍吗

　　多囊卵巢综合征的患者，50%存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症，外周组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常。过量的胰岛素作用于垂体的胰岛素受体，可以增强促黄体素释放并且促进卵巢和肾上腺分泌过多的雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成，使游离的睾酮增加，因此对于多囊卵巢的患者想怀孕，需要使用口服二甲双胍作为胰岛素的增敏剂，可以抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，通过降低血胰岛素的水平，达到纠正患者高雄激素的状态，改善卵巢的排卵功能，才能提高出排卵的效果，常用的剂量为每次口服500mg，每日2-3次。

2)多囊卵巢是由什么引起的

　　多囊卵巢原因是比较复杂的，它可能跟遗传还有环境，还有病人的生活习惯都有相关性。多囊卵巢，很多女性表现为肥胖，血糖血脂升高，然后表现为这种内分泌的失调，月经的异常。主要表现为，月经两三个月来一次，经量变少，有的会出现长胡子，出现一些皮肤的特殊的改变，主要是因雄激素增高所导致的，在年轻的时候就表现为月经的这种异常，而到了生育年龄就表现为不孕症。

　　随着病情的进展，有的人很早，年龄30多岁就出现糖尿病、严重的高脂血症等等，因此一定要重视，囊卵巢综合征这个疾病。需要在医生的专业指导下密切的控制，包括月经周期，还有血糖和血脂代谢异常。

3)治疗多囊卵巢的药物有哪些

　　多囊卵巢，如果月经很正常，是不需要治疗的，也是正常的。如果是多囊卵巢同时伴有月经失调，排卵稀发或者是无排卵，同时伴有高雄激素血征的表现，有痤疮、肥胖，还有黑棘皮症、多毛等，这就是多囊卵巢综合征。治疗多囊卵巢综合征的药物。现在主要的就是避孕药也就是达英-35、孕激素，还有促排卵的药物。如果是打算要孩子，应该首先用避孕药调整内分泌，然后用促排卵的药物。有排卵以后，可以怀孕。如果是不打算要孩子，可以保持月经2月/次。如果到50多天的时候没有来月经，可以用孕激素，10-12天，途径子宫内膜向分泌期的转化，停药后会引起子宫内膜的脱落，起到保护子宫内膜的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

4)多囊卵巢综合征手术治疗

　　在一般情况下，多囊卵巢综合征可以使用药物治疗，中西医结合治疗效果比较理想。但有些患者药物并不敏感，需要手术治疗。

　　多囊卵巢综合征的诊断。主要表现为无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。当药物治疗无效时，可采用腹腔镜下卵巢打孔术，效果比较理想。

　　手术方法介绍。目前一般采用腹腔镜手术。麻醉采用连续硬膜外和静脉复合麻醉。手术简便，患者一般没有明显的痛苦。腹腔镜手术的切口很小，仅仅10毫米左右，部位在脐轮上缘，作横切口。气腹针穿剌进入腹腔，腹腔内充气，腹压一般为10毫米汞柱。同时，在下腹部行第二、三穿刺点，用无创钳提起卵巢固有韧带，充分暴露卵巢，用针状单极电凝穿刺打孔，穿透卵巢被膜和皮质，每侧的卵巢打孔4-8个。

　　手术的优点。解决了部分药物治疗效果不佳的难题，扩大了治疗途径，使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快，恢复排卵快，手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等)的患者有益，可以一并手术。腹腔镜下卵巢打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少，恢复快，术后体内激素水平变化快，血清雄激素水平下降显著，之后雌激素及黄体生成素下降，卵泡刺激素升高，解除了卵泡成熟的障碍，常常比较容易恢复生育能力。

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