1)如何正确认识痔疮？

　　痔疮是什么？

　　古人说，是”突起“，如山丘，故曰”峙“。

　　老外说，是”出血“，如局部的减压阀，故曰”Hemorrhoid“。

　　解剖学者说，是”血管曲张“，如血管瘤。

　　近代学者说，是”肛垫损坏“。

　　为了搞清这一几乎要找每个人麻烦的”坏家伙“的真实面目，今天我用八个图喻来介绍。

　　1、吹大的气球

　　痔疮就是气球，从外观上看是。当然要在皮下看、显微镜下看（右图，痔疮病理图，黑圈内就是痔疮），或解剖图上看（下图）。

　　蓝色组织就是肛门局部和直肠下端的痔血管，中间有膨大部分，难道不像气球吗？既然是气球，不吹不大，那么哪些因素会把这些气球吹大呢？看下图。

　　图中列举的原因都会吹大气球，引发痔疮。所以，不用我说，您知道如何去预防了吧。

　　既然是气球，那我们能不能按照这个思路给气球放气去治疗，当然可以！临床上针对静脉曲张性外痔，可以采取剥离，或刺破静脉团而不用去切除的方法治疗，就可以减少创伤。

　　2、是火山口

　　对比这两张图片，是多么惊人的相似，相似的物体间一定有其内在的一致性。

　　火山口的形成来自于火山喷发时的压力和张力，同样痔疮的形成则是来自于压力（腹压和肛管压）和重力。从这个角度看，便秘和腹泻是痔疮的重要病因。

　　上图是环状混合痔。

　　3、是损坏的垫圈

　　这里有个重要概念，很多人为之色变的痔，其前身竟然是人体有用的组织，这是真的还是假的？

　　是真的！肛门是干什么的？管控消化道出口，这包括闭合和排便功能。肛门闭合讲究严丝合缝，气、液、便都不能随意通过，满足这一需求单靠肌肉和皮肤是不行的，需要有起微调作用的”密封垫“来协助，肛门的密封垫叫”肛垫“，是痔疮的前身。肛垫如果出现老化、移位，痔疮就发生了。

　　所以说便秘和嗜厕是痔疮的罪魁祸首，反过来讲，痔疮的过度治疗反而会影响肛门闭合功能。

　　4、是熟透的草莓

　　说到这里，很多人也许会指责，”你这样比喻，以后还怎么吃草莓？“

　　抱歉，我实在找不到更好的比喻。

　　内痔就是这个样子，表面覆盖的是肠黏膜，颜色鲜红，易出血，长大了会随排便脱出肛外，给生活带来不便。

　　上痔疮栓或膏有效，也可以用槐花茶缓解便血。

　　5、是管漏

　　自来水管漏水我们都熟悉，水龙头问题多会滴水，而接缝问题就要喷出了。痔疮出血，这两种情况都有。

　　对便血的追因有时很困难，但如果出现喷血，那基本可以断定是内痔所为，这个时候必须尽快求助医生，否则很快会出现贫血。要知道，喷血用药物治疗效果很差，贫血的危害巨大，而且补起来非常缓慢。

　　6、是电灯泡

　　草莓怎么又变成了灯泡？这就是百变痔疮。

　　按照生长的部位不同，痔疮可分为内痔（直肠下端）和外痔（肛管和肛缘）。这种如灯泡样的痔是外痔水肿，属于急性发作，肿胀疼痛，孕产妇多见，过量饮酒和便秘也可诱发。一般可以自行吸收，少数严重者需要手术治疗。

　　盐+明矾水坐浴可以促进水肿吸收。

　　7、是黑珍珠

　　这是血栓外痔，发病突然，疼痛，可在肛缘触及硬结。痔血管破裂出血淤积皮下所致。小于蚕豆大小多可自信吸收，过大者需要手术剥离。

　　8、是枯树枝

　　没用还碍事，这就是肛门皮坠（结缔组织外痔）的真实写照，如同枯枝。碍什么事？潮湿、瘙痒、异物感、擦便不尽等。

　　对”枯枝“的处理，主要看其碍事的程度，如果您不在乎，可以一直带在身上。如果严重影响生活，还是建议”剪枝“，备孕女性最好是让医生评估，否则带至孕期内，这些”枯枝“有可能会”焕发活力“出来捣乱，一旦发生，再处理的难度会很大，投鼠忌器的结果是只能忍受痛苦的煎熬。

2)正确认识包皮过长

　　首先需确认是否真的是包皮过长, 笔者曾接触过很多自认为包皮过长的男性,坚决要求做手术, 但术前检查,根本不是过长。

　　包皮过长是指疲软状态下, 包皮可以上翻,但龟头完全不能外露. 只要还能看的见龟头, 就不是包皮过长.排尿时尿液能直接排出而不需要经过包皮腔, 即可以看到尿道口也不应该认为是包皮过长。

　　除非包皮很长,严重影响个人卫生和性生活, 一般不主张行包皮环切. 包皮内板(即内侧面潮湿的一面) 是有很多腺体, 具有分泌作用, 在将来的性生活中是起润滑作用的. 如果切除过多, 分泌作用减少, 性生活时女方会不舒服,降低性生活质量。

　　有澳大利亚的科学家对性工作者进行过调查, 70％以上的女性性工作者认为未做包皮环切的阴茎会更舒服一点。

　　还有一种肥胖患者, 阴茎被耻骨部位的皮下脂肪层赘积遮盖, 也会被误认为是包皮过长,一旦切除, 性生活时包皮反而过短, 会造成男性性交痛. 其实这叫隐匿性阴茎. 去掉下坠的脂肪可以使阴茎正常外露的。

　　包茎是指包皮口缩窄, 包皮不能上翻, 无论在疲软还是勃起龟头都不能外露, 是必须手术的。

　　所以,一般的包皮略长轻易不要手术。

3)如何正确认识一下宫颈糜烂

　　1、什么是宫颈糜烂?

　　宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢上皮平坦外表光滑即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快形成腺体增生时为腺样糜烂如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生形成小的突起被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂上述类型常可混合发生宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。

　　2、什么原因引起宫颈糜烂？

　　发病原因有机械性刺激或损伤如性生活流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭常见为化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫阿米巴等均可引起宫颈炎。

　　3、宫颈糜烂的症状有哪些？

　　宫颈糜烂的临床表现宫颈糜烂主要症状为白带增多常呈脓性可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物型者在性生活后有血性分泌物宫颈粘稠脓性分泌物不利精子通过造成不孕。

　　4、宫颈糜烂应该做哪些检查

　　（1）妇科检查

　　重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。

　　（2）宫颈刮片细胞学检查

　　为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　（3）阴道镜检查

　　能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。

　　（4）碘试验和肉眼观察

　　方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3％-5％醋酸溶液涂抹宫颈后、观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　　5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

　　目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

　　6、预防宫颈糜烂癌变的五要素

　　现代医学研究表明，宫颈糜烂与宫颈癌有一定关系。虽然宫颈癌的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但有关资料显示，宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率是无宫颈糜烂者的10倍。糜烂程度越重，病程越长，诱发癌的可能性越大，还可造成出血、感染等严重后果。

　　预防宫颈糜烂，防止癌变，应注意以下5个要素：

　　1、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。

　　2、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

　　3、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

　　4、发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药，以及激光、电熨和冷冻等方法治疗。

　　5、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。