冠状动脉狭窄治疗方法有哪些
更新时间:2024-04-28 02:22:25

一.冠状动脉狭窄治疗方法有哪些

  冠状动脉狭窄的治疗包括药物治疗、支架治疗、外科搭桥手术治疗。药物治疗包括A、B、C、D、E方案;支架植入主要针对比较严重的狭窄,危害比较大的冠心病、急性心肌梗塞;冠状动脉搭桥手术主要是针对复杂、严重的多支病变的冠心病。得了冠心病的病人,首先饮食要清淡,要低盐、低脂饮食;第二,需戒烟限酒,禁止熬夜、生活规律;第三,冠心病跟人的性格有一定的关系,所以情绪要尽量平稳;第四就是适当的运动。

二.冠状动脉狭窄如何治疗

  冠状动脉狭窄,也就是我们所说的冠心病,是因为在冠状动脉粥样斑块的基础上,由于斑块使得管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧的心血管综合征。

  一般通过冠脉造影明确,冠脉狭窄小于50%以下,我们诊断冠状动脉粥样硬化症,需要严格的抗动脉粥样硬化治疗,包括了阿斯匹林,氯比格雷,他定类的药物等。

  对于冠脉狭窄大于50%,诊断冠心病,需要严格的冠心病二级预防治疗,包括双联抗血小板药物,阿司匹林,氯吡格雷或替格瑞洛,他汀类的药物,要将LDL控制在1.8以下,有条件要在1.4以下,B受体阻滞剂,硝酸酯类的药物以及心脏能量代谢药等,还可以用些中成药。

  如果冠脉狭窄大于75%,考虑为严重的冠脉病变,往往需要支架植入,在成功的PCI后,双联抗血小板药物至少服用12个月。此外,还要控制冠心病的危险因素,包括高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖,抽烟等,并定期监测自己的血压,血糖,血脂水平。

三.冠状动脉狭窄治疗最佳方法

  冠状动脉狭窄或冠状动脉粥样硬化性心脏病的最佳治疗方法没有统一的标准答案,因为冠状动脉硬化性心脏病有三种治疗方法,分别针对不同的病情药物治疗是基础。轻度的狭窄可以通过药物治疗、冠状动脉扩张治疗,通过减低心脏氧耗治疗和控制血脂的治疗来控制疾病,改善症状。这种患者的冠状动脉虽然有狭窄,但是狭窄的程度通常<70%,这个时候只要进行药物治疗即可,只要狭窄不再发展到严重程度,可以一直用药物进行治疗。

  如果冠状动脉狭窄>70%,可以选择冠状动脉介入治疗。冠状动脉介入治疗是指做球囊扩张或者放支架,还可以做药物球囊。如果患者的病情再进一步加重,是多支冠状动脉狭窄或冠状动脉狭窄是多节段,一根冠状动脉有好几处狭窄,或者狭窄在非常重要的部位,比如左主干狭窄。另外,患者合并有糖尿病,这种情况如果支架不能解决问题,就可能需要做搭桥手术。目前指南上,冠状动脉粥样硬化性心脏病有一个评分系统用得比较广,叫SYNTAX评分,对于SYNTAX评分比较低的患者,可以考虑药物治疗或介入治疗,对于SYNTAX评分比较高的患者,可以考虑冠状动脉搭桥治疗。

四.冠状动脉狭窄怎么治疗

  冠状动脉狭窄的治疗,是由狭窄的程度决定的。冠状动脉狭窄主要血脂升高,引起斑块沉积到血管管腔造成的。冠状动脉狭窄会直接引起心肌供血不足,常见症状是胸闷、气短、心前区疼痛,可以吃丹参滴丸或比索洛尔。二者有扩张血管作用,会增加心肌供血以及减少心肌耗氧量。冠状动脉狭窄的程度,可以通过冠脉造影或者冠脉CT确定。如果狭窄程度小于70%,仍然可以通过药物治疗,可以选择辛伐他汀或瑞伐他汀。如果冠脉管腔狭窄大于70%,出现剧烈胸痛,可以含服硝酸甘油。若症状不缓解,植入支架是最佳治疗方案,术后需要长期服用抗凝药物。

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