1)女性不孕症的原因及治疗方法
1、排卵障碍：排卵障碍是造成女性不孕症症较常见的原因。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍，导致不孕症。
多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外，临床上常伴有不孕症、闭经、男性化或肥胖症。多囊卵巢综合征很容易由B超诊断出来：有八个到十个以上直径约2~8毫米的卵泡堆积在卵巢的表层;卵巢中心则是由退化的卵泡堆积在卵巢中心，B超下呈现典型的“项链征”。
血液检查发现垂体分泌的黄体生成素(LH)及雄激素 (Testosterone) 水平偏高，对于肥胖的多囊性卵巢症患者，因对胰岛素的利用较差，所以血液中的胰岛素水平升高，空腹血糖/空腹胰岛素 比值3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者，降低体重是很重要的。
2、输卵管功能障碍：在正常情况下，从卵巢排出的卵子，必须要能被输卵管的伞部 (fimbria) 拣拾。当卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3 (壶部) 的地方卵子与精子会合并受精;在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期时)，胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三： 拣拾卵子;为精卵受精及早期胚胎发育提供养分;运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连，都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛，使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床，也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕症。
诊断输卵管有无通畅及粘连，可做输卵管通水或造影术 (HSG) 及腹腔镜检查等，这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度，并同时可进行治疗。在治疗上，轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力，但输卵管一旦破坏，很难恢复功能，手术松解粘连后，尽管输卵管通畅，但蠕动功能不能恢复，所以发生宫外孕的机率大大增加;严重的粘连或是阻塞，则必须借助“试管婴儿”人工生殖技术。
3、子宫内膜异位症：妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的，70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。
正常的子宫内膜只存在于子宫腔内，当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织生长增殖，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕症的机理目前尚不清楚，认为可能的机制包括：可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕症。子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。
所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢，由于子宫内膜会随着月经周期剥脱，形成经血，这些经血在卵巢内积存久了，就变成类似巧克力的暗褐色囊肿，影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗;手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人，可考虑“试管婴儿”等人工辅助生殖技术。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连，“试管婴儿”是唯一的治疗方法。
4、子宫颈因素 / 子宫因素：子宫颈因素引起的不孕症包括：解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响，而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠，都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕，都会导致子宫先天性结构异常，并造成不孕症。
5、免疫因素：夫妇双方均可能发生。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体，都可造成不孕症。
6、不明原因不孕症：男女双方经详细检查后，未发现不孕症原因者，占不孕症症原因的5~10%。
不孕症不育的治疗方法哪些
1、宫腔镜子宫粘连松解术
宫腔镜是用于检查子宫内病变，并且对其实施治疗的一种新技术。它可以直接观察不孕症患者宫腔内情况，例如是否有子宫内膜息肉、子宫腔畸形、粘膜下肌瘤、子宫腔畸形、宫腔粘连等病变，与此同时对其进行矫治。对于存在输卵管粘连通而不畅和近端阻塞的病人，在宫腔镜指导之下实施输卵管插管疏通术，借助于药液直接注入卵管局部的机械性压力作用，使轻、中度阻塞以及粘连得以疏通分离，若配合B超和腹腔镜进行检查，能够直接对输卵管病变治疗之后的效果做出评价。
2、腹腔镜输卵管整形术
腹腔镜是目前国际上用于诊断以及治疗不孕症不育症的最为先进的技术手段，它是一种通过在腹壁上作1—3个直径0、6—1、2cm的小切口，置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的内窥镜。它可以在直视下检查子宫、输卵管的形态，了解卵巢和输卵管情况及盆腔内炎症程度，并且对异常情况予以矫治。对于不孕症患者做腹腔镜检查与手术的时候，与此同时实施宫腔镜检查及输卵管通液术，可以准确、快速且有效的祛除输卵管阻塞、粘连造成的不孕症，从而达到最理想的治疗效果。
3、输卵管导丝介入
该技术是在X光机电视系统监视之下，使用美国COOK公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，这种技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等特点，能够在三十分钟内利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力有效疏通两侧梗阻的输卵管。经过临床证明，此疗法对因近端输卵管阻塞，粘连造成的不孕症症有效率可以达到90%以上。
4、超声晶氧输卵管造影通液术
普通输卵管通液术，是临床上用于检查输卵管通畅性的一种技术，但是由于受患者的精神状态影响，具有比较高的假阳性率(65%)和假阴性率(35%)。
5、疏导激活疗法人工周期治疗
疏导激活疗法采用系列药物来滋阴补肾，活血化瘀，可以使子宫卵巢发育而受孕;人工周期治疗则可以激发女性体内雌激素、孕激素、促卵泡素及黄体生成素等的正常分泌，从而明显提高卵子质量和受精卵的着床能力。12下一页尾页
6、抗体检测系统分析诊疗法
免疫性不孕症的抗体检测是应用免疫酶标(ELISA)方法，有效检测人体内与生育有关的抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb) 、抗心磷脂抗体(ACLAb)。
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2)女性不孕症的原因是什么？
女性不孕症的发病原因是复杂的，有些是后天疾病引发，有些是先天发育不足，也有些是不良习惯所为。不排卵：以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。a卵巢病变，如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；b下丘脑--垂体--卵巢功能紊乱，引起无排卵型月经、闭经等；c全身性疾病，影响卵巢功能导致不排卵。输卵管因素：是不孕症最常见因素。输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全，输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏，使输卵管闭塞。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生不孕。子宫因素：子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。宫颈因素：宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时，都会改变粘液的质和量，影响精子活力和进入数量。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过，宫颈口狭窄也可造成不孕。 老年痴呆
3)女性不孕症的原因
1、排卵障碍：排卵障碍是造成女性不孕症症较常见的原因。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍，导致不孕症。
多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外，临床上常伴有不孕症、闭经、男性化或肥胖症。多囊卵巢综合征很容易由B超诊断出来：有八个到十个以上直径约2~8毫米的卵泡堆积在卵巢的表层;卵巢中心则是由退化的卵泡堆积在卵巢中心，B超下呈现典型的“项链征”。
血液检查发现垂体分泌的黄体生成素(LH)及雄激素 (Testosterone) 水平偏高，对于肥胖的多囊性卵巢症患者，因对胰岛素的利用较差，所以血液中的胰岛素水平升高，空腹血糖/空腹胰岛素 比值3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者，降低体重是很重要的。
2、输卵管功能障碍：在正常情况下，从卵巢排出的卵子，必须要能被输卵管的伞部 (fimbria) 拣拾。当卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3 (壶部) 的地方卵子与精子会合并受精;在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期时)，胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三： 拣拾卵子;为精卵受精及早期胚胎发育提供养分;运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连，都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛，使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床，也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕症。
诊断输卵管有无通畅及粘连，可做输卵管通水或造影术 (HSG) 及腹腔镜检查等，这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度，并同时可进行治疗。在治疗上，轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力，但输卵管一旦破坏，很难恢复功能，手术松解粘连后，尽管输卵管通畅，但蠕动功能不能恢复，所以发生宫外孕的机率大大增加;严重的粘连或是阻塞，则必须借助“试管婴儿”人工生殖技术。
3、子宫内膜异位症：妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的，70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。
正常的子宫内膜只存在于子宫腔内，当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织生长增殖，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕症的机理目前尚不清楚，认为可能的机制包括：可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕症。子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。
所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢，由于子宫内膜会随着月经周期剥脱，形成经血，这些经血在卵巢内积存久了，就变成类似巧克力的暗褐色囊肿，影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗;手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人，可考虑“试管婴儿”等人工辅助生殖技术。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连，“试管婴儿”是唯一的治疗方法。
4、子宫颈因素 / 子宫因素：子宫颈因素引起的不孕症包括：解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响，而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠，都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕，都会导致子宫先天性结构异常，并造成不孕症。
5、免疫因素：夫妇双方均可能发生。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体，都可造成不孕症。
6、不明原因不孕症：男女双方经详细检查后，未发现不孕症原因者，占不孕症症原因的5~10%。
4)女性不孕症的原因
阴道因素
因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女性生殖道。
因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活力和生存能力，从而影响受孕。
宫颈因素
宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。
子宫因素
先天性无子宫、幼稚型子宫及子宫畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、 内膜息肉、内膜结核、宫腔粘连等都是造成不孕的原因。
输卵管因素
输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25％，是不孕的重要原因。
卵巢因素
卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
内分泌因素
下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。
甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
先天性因素
严重的先天性生殖系统发育不全，这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形等，染色体异常易造成的习惯性流产等。
全身性因素
营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。
精神神经因素
植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。
其他
免疫性不孕，血型不合(如Rh血型或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)等。
5)常见女性不孕症的原因
女性不孕的原因，可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化。二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕，具体归纳如下：
（1）外阴异常：加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。
（2）阴道异常：
1）发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。
2）阴道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。
（3）宫颈异常：
1）发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。
2）宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。
（4）子宫异常：
１）先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。
2）子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
3）其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。
（5）输卵管异常：女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
（6）卵巢异常：
1）先天性发育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。
2）其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。
（7）盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。
（8）内分泌异常：下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。
（9）精神神经异常：精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。
（10）全身性疾病：
1）急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。
2）化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。
（11）原因不明的不孕：经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者，有10％左右。
此外，免疫因素亦可引起不孕。男子的精子进入女性阴道，作为一种异体蛋白——抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，使精子凝聚而失去活动力，导致不孕。
