1.多囊卵巢综合征不治疗可以吗
多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种疾病，易引起月经不调、闭经等，如果不经过治疗则患者怀孕几率较低，因此有生育要求的女性需积极治疗。多囊卵巢综合征常伴随脂质代谢以及糖代谢异常，易引发糖尿病、冠心病和高脂血症等。由于长期排卵障碍，患者易发生子宫内膜异常增生、过度增殖，甚至发生子宫内膜癌。因此，无生育要求的患者仍需继续治疗和管理。
2.多囊卵巢综合征不孕症的治疗
一、不孕症治疗
即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。
(一)饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali 1986)。
(二)药物促排卵：以氯酚胺(Clomiphene citrate,CC)为主，并适当配伍其他促排卵药物。
1、氯酚胺(CC)：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin 1985)。
方法：于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。
2、三苯氧胺：适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。
方法：于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。
3、CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。
4、CC-地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。
5、hMG-地塞米松：适用于CC治疗无效，低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。
6、hMG-hCC：适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注，在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。
7、纯化FSH(pure FSH)-hCG：应用pFSH的目的在于，降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响，并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG，并不明显改进IVF的成功率，故该组治疗仍待进一步观察。
8、GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏，防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(premature luteinization)和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平，但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组。
9、脉冲式GnRHa疗法：适用于低促性腺激素血症者，然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。
(三)助孕技术：仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe(1991)44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9个～19.3±6.1个，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率(Canceled cycle rate)达24.13％(14/58)，故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。
二、手术治疗
包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
(一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR)：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，术后粘连率41％(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method)。可以有效地防止术后粘连。
(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment)：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切。
3.多囊卵巢综合征不排卵吗
多囊卵巢综合征一个重要的表现就是不排卵或者稀发排卵，往往引起不孕。没有排卵，也就没有排卵期，如果想计划怀孕的女性又患了多囊卵巢综合征，要给予系统的治疗，比如要了解目前卵巢的功能是否正常，了解是否有雄性激素增高，了解促黄体生成素与促卵泡激素的比值是否>2，再给予相应的治疗。治疗之后再给予促排卵，绝大部分都能促排成功，在促排的过程中通过B超来监测卵泡的生长和发育情况，当卵泡的直径达到优势以后指导同房，基本上就会达到怀孕的目的。
4.多囊卵巢综合征不治疗会怎么样？
多囊卵巢综合征无论需要怀孕或者不需要怀孕，它的治疗都非常必要。第一、不需要怀孕的女性患者，虽然不需要怀孕，但没有正常的月经周期对子宫非常不利，是高风险因素，因为每个周期子宫内膜处于周期性剥脱的状态，每个月剥脱一次对内膜起重要的保护性作用，能够预防子宫增生过长，以及后期的病变，甚至子宫内膜癌的发生。对于一些患者，特别是肥胖患者，在高雌激素的作用下，子宫内膜长期处于暴露与大量的雌激素作用，而没有孕激素来对抗，会造成子宫内膜过度增生，而没有保护性的剥脱机制，会造成后期的病变。对于有高胰岛素血症，就是有胰岛素抵抗，或者有糖尿病、高脂血症都是由多囊卵巢综合征引起的一些心脑血管副作用，更需要治疗。不治疗后期会造成糖尿病、高血压、高血脂等，会危及到其他器官的健康。第二、需要生育的患者更需要治疗。首先，治疗不排卵，这样才有怀孕的可能。其次，如果身体处于不均衡的状态，胰岛素偏高、血糖偏高、血脂偏高等，均会影响正常的怀孕，流产率的风险也会增加。所以就优生优育的角度来说，多囊卵巢一定要进行治疗。
5.多囊卵巢综合征不治疗的后果
多囊卵巢综合征是排卵障碍性疾病，也是妇科常见的内分泌紊乱性疾病，在临床上要积极的给予治疗。青春期发生多囊卵巢综合征，最常见的就是发生功能性子宫出血，严重的会导致贫血，影响青春期女性生长发育。到了育龄期的女性，容易发生排卵障碍，导致不孕的发生。多囊卵巢综合征的女性常伴发有肥胖和胰岛素抵抗，肥胖的患者也常伴发高血脂、高胆固醇、高血压等。如果不给予积极的治疗，多囊卵巢综合征的女性在远期发生心血管疾病的风险明显增加，现在的资料表明是正常女性的2倍以上。
多囊卵巢综合征的女性因为排卵障碍，子宫内膜持续增生，可发生异常增生。比如不典型的增生、子宫内膜癌的发生。多囊卵巢综合征的女性更容易合并肥胖或不孕，会导致心理方面的疾患。因此在临床治疗中，更应关注心理健康。
