一.脑起搏器术后程控参数怎么调
脑起搏器做完手术以后一般常规在一个月左右开机，开机以后涉及到调参数问题。DBS手术以后涉及到长期调整参数的问题，DBS手术的参数调整主要包括三部分：电压、频率、脉宽。这三个参数各有各的调整适应方向，比如最常用的调整方式是电压，电压的高低取决于病人的临床症状，电压太低病人达不到临床症状，电压太高有可能导致移动或者其他的副作用，包括头晕或者面肌抽搐。而且双侧都不一样，因为病人的疾病表现为双侧不对称，所以要一侧一侧的调电压。有些情况还需要调频率和脉宽，比如病人起步困难、转身困难、平衡不好，这个时候要调整频率。大多数情况下高频率有效低频率无效，对于平衡障碍的病人，频率的调整是比较重要的。比如高频对于大多数运动症状、运动减少及强直是有好处的，但是对于平衡障碍是不好的而且有加重症状的可能性。对于平衡障碍、平衡不好的，要采取低频或者中频这种参数调整，使患者的临床症状有所改善。
二.装了起搏器离收音机远点
近日，两位读者咨询了3个关于安装心脏起搏器的问题，问题都很生活化，希望对相关患者也能有所帮助。
手机尾号为7621的读者问：我在上个月安放了心脏起搏器，手臂还能高举和活动吗？
答：只要不是突然、剧烈地用力，例如缓慢地高举手臂或一般日常生活中的上肢活动，都是可以的。（中山大学附属第二医院心内科主任 王景峰）
手机尾号为7621的读者问：身上装的起搏器，能通过超市电子眼吗？
答：现代的起搏器具有很强的抗干扰能力，机场的安检设备、超市里的电子眼都可以安全通过。不过，有强磁场的工厂、高压变电站等地方，戴起搏器的患者不要进入。（中山大学附属第二医院心内科主任 王景峰）
问：戴了心脏起搏器，手机辐射会不会损害起搏器？（湖南湘潭 王女士）
答：手机是可以使用的，接打电话时用植入侧另外一侧的手拿着手机就可以。大部分电器不会影响起搏器，如电视、空调、电暖器、电风扇、微波炉、洗衣机等均可正常使用。但要注意的是，半导体收音机的喇叭上有磁铁，患者得离它远点。（中山大学附属第二医院心内科主任 王景峰）
三.肥厚型梗阻性心肌病能安装心脏起搏器吗
肥厚型梗阻性心肌病可安装心脏起搏器，尤其是药物治疗效果不佳的患者。
具体分为以下几类：
1、由于左心室流出道梗阻，服用钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂等药物，可使心跳减慢，故可安装心脏起搏器预防药物副作用；
2、正常心脏的收缩是从心底部传至心尖部，心脏在左心室是先收缩。若安装心脏起搏器，可使患者心尖部先收缩，减少流出道梗阻，用来治疗肥厚型梗阻性心肌病。
所以在药物治疗无效或出现心动过缓的情况，建议肥厚型梗阻性心肌病患者安装心脏起搏器。
四.起搏器植入术的禁忌证
起搏器植入的禁忌证主要有两个方面：
1、严重疾病未得到控制，包括感染。一般植入起搏器是在患者锁骨下区域进行植入，在锁骨下静脉进行穿刺，而后把电极植入到心内膜，并将电极连到起搏器上，把起搏器埋植到锁骨下胸前的皮下区域，如果这一片区域有皮肤的感染，则不能植入起搏器，需要先控制感染；其次，如果患者有全身疾病，如全身感染未得到控制，有败血症，即血液中含有细菌，也不能植入起搏器；或者患者心脏有炎症，有心肌炎、感染性心内膜炎，也不能植入起搏器；再者，患者如果有其它严重的系统性疾病，一般情况非常差、非常衰弱，难以耐受手术，也不建议植入起搏器；
2、患者没有自主行为能力，如患者有严重的精神疾病，无法控制自己的活动。因植入起搏器之后，胸前有伤口，要进行包扎，如果有些人不自主地想去摸伤口处，有可能引起伤口破损，甚至是感染。
