肺结核需要做哪些检查
更新时间:2024-04-28 04:14:36

(1)肺结核需要做哪些检查

  确诊肺结核,需要做胸部X线检查、痰结核分枝杆菌检查、支气管镜检查、结核菌素试验、γ干扰素释放试验等检查。胸部X线检查是诊断肺结核的首选方法,可以确定病变范围、部位、形态,判断病变性质、治疗反应、判定疗效。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,通过涂片、集菌、抗酸染色检出抗酸杆菌有助于诊断。结核分枝杆菌培养是目前的“金标准”,但费时较长需2-8周。支气管镜检查有助于支气管结核、淋巴结支气管瘘及肺内结核病灶的诊断。结核菌素试验强阳性有助于诊断。γ干扰素释放试验诊断结核感染的特异性明显高于结核菌素试验,可以区分结核分枝杆菌自然感染与卡介苗接种,和大部分非结核分枝杆菌的感染,是目前临床常用的检查。

(2)肺结核需要做气管镜吗

  一般的肺结核是不需要完善支气管镜的,如果患者考虑为支气管内膜结核,或者是不除外其他疾病,例如肿瘤、脓肿时,可以完善支气管镜检查。肺结核一般是根据临床症状、影像学检查、痰查抗酸杆菌等相关检查明确诊断,肺结核常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咳血呼吸道症状,同时还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦结核中毒症状,胸片或者是肺CT可出现结核病灶,如果患者的血沉增快、结核抗体强阳性、PPD强阳性,痰中查到抗酸杆菌,临床上是可以确诊为活动性肺结核的。

(3)肺结核需要做哪些检查

  肺结核需要做血常规,血生化,血沉,结核抗体,结核感染T细胞检测等抽血检查。还需要痰涂片找结核菌,是简单、快速、易和可靠的方法,但欠敏感。送痰培养结核分枝杆菌为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果,灵敏度高于涂片法,常作为结核病诊断的金标准。

  需要送痰药敏测定,主要针对于初治失败,复发以及其他复治病人应进行药物敏感性测定,为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据,还有痰结核DNA检测,ppd试验以及纤维支气管镜检查。

(4)肺结核需要做气管镜吗

  肺结核患者单纯为了明确诊断,不需要行气管镜检查,但特殊情况也有气管镜检查的必要性。

  气管镜检查在肺结核患者中有两方面应用:

  1、诊断,主要用于明确肺结核患者,需要除外支气管内膜结核、支气管淋巴瘘,或需要明确咯血部位;

  2、治疗应用,包括大咯血抢救,以及支气管内膜结核镜下给药,或肺结核患者后期因为肉芽增生、瘢痕导致管腔狭窄行镜下介入治疗,包括支架植入、球囊扩张以及局部冷冻治疗等。

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