1.恋上年轻女孩的多囊卵巢综合征

　　叶雪是位平面模特，工作对形象要求很高，让她苦恼的是这一年像吹气球一样胖了三十多斤，每月一次的“好朋友”也没来几次。曾经引以为豪的小蛮腰现在圆滚滚的，摄影师开玩笑地说“像怀孕一样”。随即叶雪来到了妇科门诊，经过一系列的检查与询问，医生诊断为“多囊卵巢综合征”。

　　“天啊，我又长胖了”

　　对于女性，特别是年轻的女孩子，没有任何东西比体重更受到她们的关注，所以在严格控制饮食下的体重仍然增加，常常引起恐慌，月经稀发反倒是成了顺便关心的问题，就好像文章一开始提到的叶雪。其实，这一切都是多囊卵巢综合征惹的祸。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种临床表现为月经稀发，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的常见妇科病。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状。在今天，随着医学的发展，阴道B超的广泛应用以及内分泌检查的普及，多囊卵巢综合征的诊出率也随之上升。

　　多囊卵巢综合征最常见的表现来月经的时间越拖越久，从40多天到三个月到半年，甚至可以出现闭经，导致不孕。肥胖的发常常就出现在月经稀发的时候，最让人恼火的小肚子上的肉肉越来越多，眼瞅着小蛮腰就不见了;另外多囊卵巢综合征的患者常长痘痘，主要分布在口唇周围。毛发尤其是阴毛较为浓密。

　　B超检测可以见到单侧或者双侧的卵巢增大，其内可见很多个小囊泡，大小不等，直径多在2-9毫米，典型改变可见到卵巢周围一圈的小卵泡，就好像卵巢带了珍珠项链。激素的测定往往出现LH/FSH比例失调，而雄激素的水平的增高则可以解释多毛的出现。典型的多囊卵巢综合征诊断并不困难，非典型患者，特别是瘦型的PCOS的诊断，必须结合临床、实验室检查等综合观察，以防误诊。

　　PCOS怎样找上的我

　　初次听见这个病名的女孩子，最常见的第一反应就是“我怎么就得了PCOS”。其实，很多的PCOS患者存在明显的家族聚集性，若是问问自己的母亲，姨母，外祖母等等会发现类似的月经后延及肥胖现象;事实上，大多数女性若是正常生育，体型的发胖通常被解释为生过孩子的原因，稀发的月经由于不影响正常的生活，也常被忽略。PCOS的发生与激素代谢失衡有关，在经潮前两年，肾上腺功能初现，开始分泌雄激素，这种状态持续至成年不变或者进一步加强都有可能导致PCOS的的发生。

　　成年后，很多跟叶雪一样的女孩子，由于工作压力巨大，精神长期处于紧张状态，也可导致内分泌的紊乱。激素的失衡使得卵泡发育到一定程度就停滞，使得卵泡无法成熟排出，堆集后更加重激素代谢的紊乱，可以引起不孕等。很多情况下，PCOS确诊后，特别是体重指数25(体重指数计算方法=Kg/m2)的患者，医生往往建议检查糖耐量与胰岛素释放试验，很多女孩子会说“干吗查这个啊，我又不是糖尿病”，实际上高水平的胰岛素与卵巢内一种叫做胰岛生长因子的物质起协同作用，可以使卵巢产生更多的雄激素，从而加重了PCOS的症状，PCOS又可以反作用，使得血糖进一步升高，会发生糖代谢紊乱或者糖尿病。

　　同时，平时不良的生活习惯、接触到带有大量激素或者农药残留的食品都有可能诱发PCOS。由此可见，自身体质，遗传因素，精神压力，内分泌失衡，外界环境均有可能导致PCOS的发生。

　　控制体重，节食?减肥药?

　　PCOS的治疗，包括合理饮食以改善胰岛素抵抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。特别是肥胖的患者，医生往往会要求生活注意，控制体重，而绝大多数女孩子一看见“控制体重”，脑子里马上出现的是“减肥药”或者“节食”。事实上最不可取的就是这两种方法了。减肥药里面多含有各种泻药成分，长期服用对身体副作用较大，停药以后多出现体重增加，多出现越减越肥的情况;另一方面讲，体重的骤减会严重影响卵巢正常的内分泌功能，甚者可以出现卵巢早衰，闭经。

　　节食同样不可取，人体若长期处于饥饿状态，肌体就会处于低营养状态，使得脏器机能失常，并加速容颜的衰老。做到控制体重，就必须“管住嘴，迈开腿”，在保证营养的条件下，减少糖类脂肪类等高热量饮食摄入，晚餐以果蔬为主，运动以氧运动为主，如跑步，游泳等，时间持续1小时左右。

　　除了生活注意，相关的药物也是不可或缺的，譬如较为常见的达英-35，作为一种激素类药物，很多女孩子心存顾虑，会不会吃了激素更胖啊，达英-35不同于平时常见到的肾上腺皮质激素类，里面的醋酸环丙孕酮可以有效拮抗雄激素，调节体内激素失衡状态，恢复正常月经。

　　尽管多囊卵巢综合征经常恋上年轻女孩子，但是得了这种病也不用害怕。注意减肥降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食，服用对症的药物常可缓解症状。如果想要生宝宝而药物治疗效果欠佳的时候，那么在腹腔镜下或开刀，切除或刺破小卵泡就可改变雄激素水平促进排卵，或者人工助孕都可以达到妊娠的目的。

　　因此女孩子首先要关注饮食结构，体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。多做运动，运动可以促进人体的血液循环，提高机体免疫力，有利于内分泌协调。而长期缺乏运动的女性，发生内分泌紊乱的几率也明显增高。再者要学会抑制自己的抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪，因为这些直接影响女性的身体健康，不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，降低机体免疫力，所以一定要拥有一个好心情。

2.多囊卵巢备孕的方法

　　多囊卵巢备孕的方法：首先，要控制体重和增加体育锻炼，需要调整饮食结构，尽量的多吃蔬菜和水果，少吃高糖分的东西和高脂肪的食物。其次，适当的运动，减轻体重，对于多囊卵巢综合征患者促排卵的治疗有比较好的效果。另外，由于多囊卵巢综合征的患者卵泡发育会有异常，所以如果想要怀孕，需要用药物促排卵，临床常用的有氯米芬、来曲唑，还有促性腺激素的药物。在医生的指导下服用这些药物，在B超的监视下，看看卵泡的发育是不是正常，当看到有优势卵泡了以后，回家指导同房，怀孕的几率会增加。

3.多囊卵巢一般调理多久能怀孕

　　多囊卵巢综合征经过积极的治疗和调理后，激素水平逐渐恢复正常，多数在3-6个月内能怀孕，部分需治疗数年。

　　多囊卵巢综合征患者的卵巢上卵泡的数量超过12个，通常是内分泌失调所致。多囊卵巢综合征可引起体重增加，患者无排卵导致不孕。多囊卵巢的治疗周期相对较长，一般治疗包括控制体重，增加运动锻炼。同时患者可以在医生指导下应用雌孕激素治疗，正确规律用药后通常3-6个月可以见效。如果药物治疗无效，可考虑采用手术治疗，比如卵巢打孔术、卵巢楔形切除术。

　　此外，多囊卵巢综合征的患者还需注意饮食清淡，控制高糖、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，积极运动锻炼。

4.多囊卵巢综合征和高雄激素血症的区别

　　多囊卵巢综合征主是以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为特征的病变，故多囊卵巢综合征是一种疾病，而高雄激素血症属于多囊卵巢综合征的一种表现形式。多囊卵巢综合征病因不是十分清楚，其发病相关因素仍然以胰岛素抵抗为主，发病机制非常复杂，目前认为多囊卵巢综合征涉及到内分泌、代谢、遗传等许多因素的内分泌和代谢紊乱性疾病，包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高LH水平伴有正常或者低水平的FSH。所以，胰岛素抵抗是一种比较常见的表现形式。

　　胰岛素抵抗可以导致卵泡膜细胞和间质细胞过度增生，生成更多的雄激素，加重高雄激素血症。高胰岛素血症又通过抑制肝酶性激素结合球蛋白的合成，使体内游离的性激素增加，促进其生物活性。而雄激素在外周组织转化为雌激素，增加了垂体LH的分泌，又加重了LH对高LH的血症，故更容易导致无排卵或多囊卵巢的形成，以上病因都相互转化、相互作用。所以，多囊卵巢综合征属于一种终身管理的疾病，多数患者发生在青春期和生育期，以无排卵、不孕、肥胖等为主要症状和体征前往就诊。

　　多囊卵巢综合征需要终身进行管理，长期的代谢障碍容易导致高血压、糖尿病、心血管系统疾病。所以，对于不同年龄的多囊卵巢综合征患者，需采用不同治疗方法，以调整月经周期，促进卵泡发育、稳定代谢，降低高血压、糖尿病、心血管疾病的发病率，还需要保护子宫内膜等。