（一）子宫肌瘤有哪些治疗方法

　　经常碰上一些谈“瘤”色变的女性，发现自己患有子宫肌瘤十分恐慌，经常很紧张地问医生：这种病是不是很严重？是不是一定得做手术？会不会恶变成癌症……更甚者，来找大夫，就是要求做手术的。相反，有一些需要手术的子宫肌瘤女性，对手术极为恐惧，需要做手术了，却踌躇不决，一推再推，直至身体渐渐跨下来，甚至并发了贫血性心脏病、发生了晕厥或休克等。当然，也经常有患者询问，除了手术，有没有其他治疗方法？

　　实际上，作为一种最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20％患有此病，以40-50岁最多见，20岁以下少见。一般为宫体部位肌瘤（占92％），而宫颈肌瘤较少见（占8％）；子宫壁结构如同房屋的一堵墙，子宫壁内层即子宫腔的内表面，相当于屋内粉刷的墙面，为粘膜层，子宫壁外表面被覆一层浆膜，为浆膜层，粘膜层和浆膜层之间的部分，为子宫壁的肌层，根据肌瘤与子宫壁的关系肌瘤分为肌壁间肌瘤（位于子宫壁肌层）、浆膜下肌瘤（位于子宫壁的浆膜层）和粘膜下肌瘤（位于粘膜层）。

　　一、为什么会得子宫肌瘤

　　不少患子宫肌瘤的女性曾问过该问题，“我为什么这么倒霉，得了子宫肌瘤？”遗憾的是，子宫肌瘤同其他肿瘤一样，具体病因并没有彻底搞清楚，但一般认为，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素有关系，故多发生于生育年龄妇女，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。有些患者有家族史，即有一定家族聚集现象。

　　二、 如何诊断子宫肌瘤

　　对于有不适症状者，通过妇科检查，结合超声，子宫肌瘤的诊断多无困难。当然，有不少子宫肌瘤患者并无特殊不适症状，仅体检时发现的。

　　三、如何治疗子宫肌瘤

　　大部分肌瘤小，无症状，根本不需要治疗，仅随访观察即可；症状轻微者，近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者，可给予药物对症治疗；而需要手术治疗者，仅限于一小部分患者。治疗是许多患者迫切想了解的，在此重点介绍。

　　1、随访观察

　　子宫肌瘤患者中需要治疗者是少数。大多数肌瘤患者是不需治疗或暂时不需要治疗的，包括无明显症状，肌瘤小，特别是近绝经或已绝经的患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，可每3-6个月随访一次，若随访期间，发现肌瘤增大或出现明显症状，再考虑进一步治疗。随访观察的方法，使大多子宫肌瘤患者受益而免于手术之苦，即便是对于后来又需要手术治疗的患者，一般不会带来不良影响。

　　然而，对年轻要求生育的妇女，孕前发现肌瘤3cm直径（而不是5-6cm直径）或疑为粘膜下肌瘤者，不论有无明显症状，应手术摘除肌瘤，以免妊娠后肌瘤增大而造成不良影响，对不孕的肌瘤患者应进行肌瘤摘除，而不应列入期待疗法之内。

　　2、药物治疗

　　药物治疗主要用于：近绝经的子宫肌瘤妇女，经药物治疗后，往往可过渡到自然绝经，可达到治疗肌瘤的目的；肌瘤合并贫血，为避免术中输血，可以药物治疗达到闭经，贫血得以纠正后择期手术；较大的子宫肌瘤，术前需要将肌瘤体积缩小，以减少手术难度，或者为腹腔镜手术或阴式子宫切除提供机会；因子宫肌瘤拟行内镜手术，术前 （如宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术），可先药物治疗，缩小瘤体，以便减少术中出血；有外科手术禁忌者，先药物治疗，缓解症状。

　　常用药物主要有雄激素、性腺激素释放激素激动药（GnRHα）和米非司酮等。

　　3、手术治疗

　　除了定期随访者之外，需要治疗者，手术治疗仍为主要的子宫肌瘤治疗方法，手术方式仍分为子宫肌瘤摘除手术和子宫切除术两类手术。

（二）子宫肌瘤有哪些变性改变？

　　子宫肌瘤有哪些变性改变？和所有的良性肿瘤一样，子宫肌瘤也会有发生性质改变的可能。这种情况我们称之为子宫肌瘤的变性改变。子宫肌瘤变性改变的情况通常有以下的几种。

　　1、玻璃样变

　　发生于肌瘤的结缔组织，剖面均匀透明样物质取代了原有的旋涡状结构，镜下见肌细胞消失，代之为一片均匀粉红色的无结构区，偶见肌细胞阴影。

　　2、囊性变

　　肌瘤玻璃样变后组织坏死、液化形成多个囊腔，镜下见囊腔由玻璃祥变的肌组织构成囊壁，内含无色或呈胶冻状液体。

　　3、红色变

　　为一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期和产褥期，发生原因不明。肌瘤增大的同时见缺血、梗死、淤血、溶血和出血弥漫于组织内，肌瘤剖面呈暗红色，腥臭且质软，旋涡状结构消失。镜下假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，有溶血，肌细胞减少，而较多脂肪小球沉积。

　　子宫肌瘤变性改变，就会失去原有的组织结构。也正是当子宫肌瘤发生变性改变的时候，就属于恶性的肿瘤了，因此及时治疗患者才能延长生命。

（三）子宫肌瘤有哪些危害

　　关于子宫肌瘤的危害，因为子宫肌瘤是育龄期女性最常见的一种良性肿瘤，主要是从部分临床表现和对人的影响来说明危害，不是所有的肌瘤都能对人造成危害。比较小的肌瘤或生长在浆膜下肌瘤危害比较小，临床症状最常见的是月经的改变，比如月经量增多以及月经经期的延长，如果出血量比较多，时间比较长，容易导致贫血，上述是对人最常见的、最直接的危害。

　　另外有人对子宫肌瘤没有明显的临床症状，平时没有发现，偶然通过体检发现，或者有时躺下摸自己肚子时会摸到硬块、肿块，这样才发现，上述情况就属于肌瘤偏大，但是生长的部位对女性本身没有造成太大的威胁。这种大的肌瘤其实也常常会有部分影响，追问病史时就会说明是否有腰困、肚子下坠等症状，上述情况通常存在，或者如果长在前壁会影响膀胱，导致尿频症状，压迫底部时会出现腰酸、腰困等症状。其中部分表现还有白带增多、子宫肌瘤的变性等都会引起相应的症状。

（四）子宫肌瘤有哪些症状?

　　子宫肌瘤有哪些症状?大多数有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤，很多人等到怀孕后检查身体或肌瘤长到从肚皮上可以摸到时，才到医院来求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等现象。

　　子宫肌瘤因个数、部位、大小和变性等情况会出现不同的症状，但多数病人并无症状。大多数有子宫肌瘤的女性可能都不知道自己的子宫内长有肌瘤，很多人等到怀孕后检查身体或肌瘤长到从肚皮上可以摸到时，才到医院来求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等现象，如果肌瘤太大，压迫到膀胱、输尿管，可能会造成尿频、排尿障碍，或是肾盂积水，压迫到直肠，则可能造成排便困难;子宫肌瘤也有可能造成不孕。目前治疗子宫肌瘤的方法有多种，有过性生活的女性最好半年或一年做一次妇科检查。

　　得知自己患有子宫肌瘤后的女性，要防止两种倾向，一种是精神紧张，寝食不安，四处求医，轻信偏方;另一种则粗心大意，拒绝用药，结果贫血严重，无力工作，甚至子宫肌瘤迅速增大、肌瘤恶变也没能及时诊治。

　　生理期后

　　月经过后，常常是男女经过数日的忍耐，月经过后往往也是性活动频率增多的生理需要时期。

　　这时，女性往往有一种解放感，非常愿意将丢失的性爱补回来，而且这个时间同样是不容易受孕的时间，这样的情况下，双方很容易达到性高潮，是一个比较好的时间。

　　但需要注意的是，如果月经没有完全干净或者月经后往往再来一点的女性，应该特别注意防止感染。这时的子宫刚刚修复，同样需要呵护 。

（五）子宫肌瘤有哪些并发症

　　子宫肌瘤是严重威胁女性健康的妇科肿瘤之一，专家说，此病一般多无症状，少数表现为阴道出血，月经期过长。患上此病严重者可导致月经过多继发贫血并发感染，瘤体变性坏死等生命危险。除此之外，子宫肌瘤还有许多并发症，对女性健康极为不利。下面我们请专家介绍一下子宫肌瘤有哪些并发症。

　　据了解，子宫肌瘤的危害不仅仅在于疾病本身，还在于它易引发多种并发症。那子宫肌瘤有哪些并发症呢?

　　一、变性：多因肌瘤长大后血供不足，组织水肿，肌纤维退化呈玻璃样变、透明变性或囊性变，使肌瘤呈囊肿样。肌瘤也可发生脂肪样变和钙化。

　　二、扭转：多发生于浆膜下带蒂肌瘤，亦可因肌瘤使子宫重心改变而引起子宫扭转，出现急性下腹痛，常需急诊手术治疗。

　　三、感染化脓：因出血导致病菌侵入而导致子宫内膜炎、附件炎。带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口或阴道口外时，肌瘤表面可发生感染、坏死，或内部感染，或合并子宫内膜炎和输卵管炎。治疗除抗炎外，多需手术进行肌瘤剔除或子宫切除。

　　四、肌瘤恶变：肌瘤发生肉瘤样变时，常迅速增大，多见于年龄较大患者。应及时手术治疗。

　　五、合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤的患者有持续的子宫出血，应警惕是否有子宫内膜癌的同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。

　　以上就介绍了子宫肌瘤有哪些并发症，专家提醒，若女性朋友有经期过长，阴道出血等症状时，应警惕是子宫肌瘤，一定要及时上医院检查，以免肌瘤威胁生命。更多子宫肌瘤的治疗，可点击本网站在线咨询。