一)认识腹腔镜胃减容手术
外科手术已成为治疗肥胖症唯一长期有效的方法。腹腔镜下胃转流术可有效治疗Ⅱ型糖尿病，患者术后不再需要胰岛素。
减“糖” 术后不再服用降糖药
在我国，有9000万左右的糖尿病患者，其中90％以上是Ⅱ型糖尿病。“这些患者长期靠服药或注射胰岛素维持血糖，生活质量大打折扣，而且即使维持血糖正常也很难避免糖尿病可能引起的并发症，所以亟需新的有效方法治疗糖尿病。”
上世纪50年代，国外医生在施行减肥手术后就发现，部分患有糖尿病的肥胖患者在减肥术后胰岛素用量明显减少，而且，降糖效果出现在体重下降之前。另外，临床上还发现，部分接受胃远端大部切除的糖尿病患者手术后血糖也会下降，由此引发了对手术治疗Ⅱ型糖尿病的研究热潮。
胃转流手术之所以能治疗Ⅱ型糖尿病，一方面原因是，在上消化道里，有大量的K细胞分布在黏膜上，一经食物刺激，就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的初始原因。
而消化道接受手术改造以后，上消化道不再接受食物刺激，K细胞就不会再分泌胰岛素抵抗因子。
另一方面，手术以后，未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里大量的L细胞。L细胞随之分泌某些细胞因子，直接降血糖，并刺激胰岛细胞增殖，进而帮助患者改善胰岛功能。
减肥能有效控制肥胖并发症
“肥胖除了会引起糖尿病外，还会导致高血压、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管返流症、抑郁症、月经不调、哮喘和骨关节炎或退行性病变等多种并发症。”
随着肥胖患者的病程和年龄的增长，伴发疾病的数量和严重程度明显增加。成年人肥胖可以引起与寿命直接相关的疾病，平均寿命会缩短约7年。
“腹腔镜可调式胃绑带术”、“腹腔镜下胃转流术”和“腹腔镜下袖状胃切除”这三种国际上最先进、最热门的外科手术减肥技术，在微创的前提下，一方面限制了肥胖病人的过度摄入，另一方面同时限制了肥胖病人的过度吸收。多年临床实践表明，腹腔镜微创外科胃减容手术治疗肥胖症及Ⅱ型糖尿病，中长期有效满意率高达85％～97％，术后减少超重体重的70-80％，现已成为治疗肥胖症唯一长期有效的方法。
腹腔镜手术具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，可在2小时内完成。患者一般术后3天就可进食，1周即可出院。
二)腹腔镜胃旁路手术怎么样？
超级肥胖是一种严重威胁人体健康的慢性疾病，不但影响美观、增加生活的不方便，还可以引起心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨关节病变、恶性肿瘤等多种继发疾病，对于已经尝试过很多种减肥方法无效的朋友，手术减肥是目前唯一有效的方法。此外，许多2型糖尿病的朋友手术后血糖水平得到很好的控制，不需要再使用药物。
腹腔镜胃旁路手术（也有人称为胃绕道手术、胃转流手术）：通过改变小肠的长度，术后既限制了食物的摄入量，又减少部分脂肪和淀粉物质的吸收，取得最好的减肥效果，又不会影响进食的乐趣，在美国目前是治疗肥胖症的金标准和首选，每年有近20万的美国人接受这种手术。著名球星马拉多纳就接受了这种手术后重返绿茵场。根据病人情况，我科还可为病人进行腹腔镜袖状胃缩小手术。
三)腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流疾病
通常在食道下端有一个圆形的肌肉环，称为食管下括约肌。吞咽后，该肌肉松弛、允许食物进入胃，然后收缩、防止胃内的食物和酸性成份进入食道。然而，当该肌肉薄弱或松弛时、胃中的酸性液体将可能反流入食管，并损害食管黏膜。
胃食管反流疾病的典型症状是什麽?
胃食管反流的典型症状包括反酸、烧心和吞咽困难等。
对于有以上临床症状的病人，如何诊断胃食管反流疾病?
首选的诊断方法是上消化道内镜。对内镜下正常但有持续症状的患者，食道下端压力测定和24小时食道酸反流的监测是进一步的诊断方法。
长期的酸反流会导致什麽并发症?
如果治疗不及时，长期胃食管返流可引发食道粘膜的溃疡、食道狭窄、吸入性肺炎、咽喉痛和巴雷特(Barrett)食管(有进展成食道癌的风险)。
多严重的胃食管反流疾病需要手术?
当患者出现以下症状时，需进行手术治疗：
对药物治疗效果不好;
由于职业或其他原因不能按时服药;
大量的反流;
内镜下发现严重食道炎;
食道良性狭窄;
巴雷特食管(没有分化不良或癌变)。
什麽手术是治疗胃食管反流疾病的最佳方法?
腹腔镜胃底折叠术是目前世界上公认的治疗严重的胃食管反流疾病的金标准。该手术是将胃底的上部环绕食管下段以形成抗反流活瓣。操作只需要五个5mm 至10mm的小切口完成。与传统的开腹或开胸手术相比，它创伤小、能够缩短住院时间、减少失血量及病人痛苦，提高生活质量，更重要的是提供与传统手术同等 的长期抗反流效果。
手术会有什麽并发症吗?
腹胀和吞咽困难是最常见的术后并发症，出现率约为5％。但是，绝大多数症状可以在术后两到三个月缓解。只有非常少数的病人需要进行内镜下食道扩张治疗。
需要住院多长时间?手术大约多长时间?
术后只需要住院两到三天。平均的手术时间是90分钟。
