（1）正确认识感冒药

　　北美甲型流感在全球多国暴发的当下，人们要保持良好的卫生习惯，做好充分的预防措施，许多人还在家中备足了非处方感冒药。服用感冒药绝非预防手段，而是感冒期间对症处理的措施，在使用时一定要掌握三个要点，即辨析成分、判断症状、对症下药。

　　感冒是由病毒引起的，无论哪种类型的感冒，其症状无外乎发烧、流涕、咳嗽、鼻塞、头痛等。针对感冒症状的常用药物包括：

　　1、抗过敏药――可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。

　　2、减轻鼻黏膜充血药――能够选择性地收缩鼻黏膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。

　　3、解热镇痛药――可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

　　目前市场上的复方感冒药大多含有以上成分，可以减轻感冒的症状。在我国，获批准上市的感冒药都是经过多年临床检验证明是安全有效的，如白加黑等，有明显感冒症状者可放心使用。选用前首先确定是感冒引起的何种症状；其次，在不同感冒药之间选择时要对症下药，可以向药房的药剂师咨询；再次，仔细阅读药品使用说明书，尤其需要了解药品不适用人群、可能产生的不良反应等，以便在感到不适时不再继续盲目服用；最后，儿童、孕妇和老年人可能因为特殊的身体状况，在选择非处方感冒药时需要特别咨询医师或药剂师。

　　只要是药，便可能对人体产生不同程度的不良反应，且不同人对药物的不良反应也不尽相同。患者服用后产生的头晕、恶心、不适等症状都属于轻度不良反应，也是比较常见的不良反应，患者应该及时向医师咨询各自的症状，不必过于紧张。

　　上海药品不良反应监测中心一直对感冒药不良反应进行严格监测，从收集到的不良反应报告来看，感冒药的严重不良反应病例往往存在药物错用、重复用及超剂量使用等不合理用药的情况。

　　药物不良反应的监测和报告是一项系统和长期工作，既需要政府部门的正确指导、医疗单位的努力工作，还需要各大制药企业的大力配合，积极上报企业各自所监测到的药物不良反应，以日臻完善我国药品监督管理体系。

（2）正确认识肥胖纹 制作有效消除方案

　　核心提示：很多成功减肥的女性都会发现，虽然身上肉肉消失了，却发现有一道道的纹还跟着你，这就是肥胖纹。想要消灭这些恼人的肥胖纹，那么以下的方法你必须知道。

　　同年龄的男女比较，女性出现肥胖纹组织的状况较男性多且严重，而随著年纪增长、肌肉脂肪等日渐松弛，出现肥胖纹组织的机会也相对增加。运动量少的女性特别需要当心，因为这种类型的人特别容易出现肥胖纹组织。

　　肥胖纹按照轻重的不同可以分为四级，大家最好测试一下自己属于哪一级，如果级别太高，就要严重关注了。

　　肥胖纹绿灯：不论是躺著或者站立，甚至用手挤压，揉捏皮肤，皮肤都呈现平滑状态，表现良好，安全过关，不过也要继续保持啊。

　　肥胖纹黄灯：皮肤外观看起来很光滑，但是只要稍加用力揉捏大腿、臀部等部位，便会看见肥胖纹状，表示下半身已经开始出现肥胖纹组织，比较可怕了，长此以往，会有大发展啊！

　　肥胖纹红灯：身体躺平时看不出有肥胖纹状况，不过站立时某些部位却出现难看的凹凸皱折，引时肥胖纹组织已经影响身材美观了，该采取行动了！

　　肥胖纹警报：最严重的程度莫过于此，不论躺下或站立都能清楚看见肥胖纹组织分布，这下可得好好正视问题了。

　　不过，即使有了肥胖纹也没有什么可怕的，打败它的方法还是有的，不过我们道德要了解它，知道它是如何入侵的，知已知彼方能百战胜。

　　荷尔蒙影响

　　肥胖纹组织的出现表示皮下脂肪产生不正常堆积，而皮肤与肌肉间的支持系统又逐渐松脱、退化、使得皮肤失去弹性而引起效应，以弹簧床作为比拟，就像是其中的某一个弹簧松驰，便会出现弹簧床某一角较为凹陷的状况，如此异常凹凸不平的外观，看起来就像是橘子皮一样难看。

　　由于男女身体差异，相同年龄女性比较容易出现肥胖纹组织，尤其是女性青春期、怀孕期、更年期、服用含有类固醇成分的药物以及过大的压力等情况下，都会影响荷尔蒙的分泌，以至身体的淋巴循环变差，影响正常的排毒功能，再加上脂肪细胞的堆积，讨厌的肥胖纹就出现了。

　　许多人都认为只有胖子才会有肥胖纹组织出现，其实这种认识是错误的。是否出现肥胖纹组织与个人身体的体质有很大的关系，尤其是以前曾经肥胖，尔后又瘦下来的人，更容易出现肥胖纹组织。有些朋友拥有削瘦又骨感的身材，但大腿内侧或是手臂腋窝处，也会有些肥胖纹组织。主要是她们为保持窈窕身材，长期处于节食状态，所以常会不小心放松自己大吃美食，急速的胖几公斤之下，又得快速的想办法用吃药或是节食的方法瘦下去。一来一往的快速胖瘦，肥胖纹组织最容易产生。

　　有碍观瞻又影响循环肥胖纹组织分布最广的位置是腹部、腰部、臀部、大腿以及手臂等脂肪容易囤积的部位。想想看，本来这些部位因为脂肪过多已经使人非常厌烦了，再加上咖啡色或粉红色或白色的纹路，怎可能不让人垂头丧气呢！不要担心，只要努力，就可以把自己从烦恼中解救出来。

（3）正确认识肾活检

　　目前在肾病专科住院患者中，肾活检越来越成为一项常规的检查，使得广大肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到极大的提高。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。可以毫不夸张地说，肾活检就是肾科医师的眼睛。可是，除了经济原因外，很多肾病患者对于肾活检尚存在认识上的误区，害怕肾活检，甚至拒绝肾活检，从而贻误诊断，盲目治疗，错失准确的诊治机会，实在让人痛心。所以，我认为广大肾病患者们有必要正确认识肾活检。

　　一、肾活检的意义DD为什么要肾活检

　　一般说来，肾病的筛查项目包括尿常规、肾脏超声及抽血查肾功能，即所谓的无创检查。如果发现有蛋白尿、血尿、肾功能异常，从而得出肾病的诊断。我们认为这样的诊断只能算临床诊断，如果仅仅满足于这样的诊断是不够的，是不准确的。可以说，缺乏肾活检的诊断是不准确、不完整的。为什么呢?

　　由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如，同样为IgA肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。

　　概括起来，肾脏活检的意义主要有以下几点：

　　1、明确诊断：超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

　　2、指导治疗：将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

　　3、估计预后：可以更为准确地评价肾脏病患者的预后。

　　4、有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。

　　二、肾活检的适应症：(哪些情况需肾活检?)

　　为明确诊断，指导治疗或判断预后，而又无穿刺禁忌证时，内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。

　　1、原发性肾脏疾病：

　　（1）急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。

　　（2）原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺，根据病理类型有区别地治疗。

　　（3）无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。

　　2、继发性或遗传性肾脏病：

　　临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。

　　3、急性肾功能衰竭：

　　临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧加重）。

　　4、移植肾：

　　肾功能明显减退原因不清，或严重排异反应决定是否切除移植肾，或怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。

　　三、肾活检的禁忌症：(哪些情况不能肾活检)

　　1、绝对禁忌证：明显的出血倾向者。

　　2、相对禁忌证:精神异常或不能合作者;孤立肾、萎缩肾或一侧肾功能已丧失者;活动性肾盂肾炎、肾结核、肾孟积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿;肾脏动脉瘤或肾肿瘤;多囊肾或肾脏大囊肿;妊娠晚期、重度肥胖或严重腹水者;尚未控制的心力衰竭、严重高血压;严重贫血、血容量不足。

　　四、患者对肾活检的疑问

　　1、肾活检痛苦吗?

　　这是很多患者惧怕肾活检的原因之一。其实，肾活检均需麻醉，目前多数医院均采用局部麻醉，只要患者正确配合，全过程仅数秒钟，痛苦极小。没有必要惧怕肾穿刺。我科已于全国率先开展无痛肾活检达数年之久，即短暂全身静脉麻醉，穿刺完成后很快苏醒，几乎无痛苦。尤其对于小儿以及精神高度紧张患者，大大降低了患者对于肾活检的恐惧心理。

　　2、仅穿刺一侧肾脏，能全面诊断吗?

　　很多患者疑问：肾活检仅穿刺一侧肾脏，能做出全面的诊断吗?其实肾脏疾病为弥漫性病变，只要肾活检取材好(一般要求获取肾小球10-15个以上)即可满足诊断需要。当然，这和穿刺技术密切相关。实际上，我科曾一部分患者进行了双侧肾活检，也证明了肾脏病变的一致性。

　　3、肾穿刺会破坏肾脏吗?

　　每个肾脏约有100万肾单位，一般穿刺只取15个肾单位，所以不会破坏肾脏的。

　　4、肾穿刺可能有哪些危险?

　　（1）肉眼血尿：我科发生率低于1％

　　（2）肾周血肿：发生率仅约30％，卧床休息、制动，无严重不良后果。

　　（3）腰痛：发生率低，持续半月左右多消失。

　　（4）误伤其它脏器：实时超声引导穿刺，可能性极小。我科未发生。

　　（5）其它：动静脉瘘、肾破裂、感染等，发生率极低，我科未发生。

　　以上并发症的发生与穿刺水平相关。

　　综上所述，肾穿刺活检并不可怕，肾活检技术日臻提高，安全性高，肾活检已成为肾病患者的常规检查，广大肾病患者有必要正确认识肾活检，早穿刺、早确诊、早治疗，以免耽误治疗时机，避免不必要的用药导致的药物副作用，同时减轻不必要的经济负担。