主动脉狭窄的临床表现有哪些
更新时间:2024-04-27 15:33:09

(一)主动脉狭窄的临床表现有哪些

  主动脉狭窄患者的临床表现,主要为两方面。第一方面为症状。第二方面为体征方面。主动脉狭窄患者,一般比较晚出现呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型的主动脉狭窄常见的三联征。在体征方面,第一心音正常。如果主动脉瓣钙化、僵硬,则第二心音主动脉瓣的成分减弱或消失,严重的呈逆分裂。先天性主动脉瓣狭窄或瓣叶活动度良好者,可在胸骨的左、右缘以及心尖区听到主动脉瓣的喷射音,不随呼吸而改变。如果瓣叶钙化、僵硬,喷射音可以消失,动脉的脉搏上升缓慢、细小而持续。在晚期收缩压和脉压均有所下降,严重的主动脉瓣狭窄的患者,同时触诊心尖部和静动脉,可发现静动脉搏动明显的延迟,心尖搏动相对局限,持续有力。如果有左心室的扩大,可向左下移动。

(二)主动脉狭窄的体征有哪些

  主动脉狭窄最主要的体征是主动脉第一或第二听诊区可闻及收缩期杂音,收缩期杂音可向剑突下、胸骨柄以及腋下等部位传导,此外还会出现血压的脉压差减少以及额外心音等一些体征。

  主动脉狭窄,主要是由风湿热的后遗症以及先天性的主动脉瓣结构异常,或者老年性主动脉瓣钙化所引起的,按照主动脉瓣的面积,主动脉狭窄可分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄,如果瓣口的面积大于1平方厘米为轻度狭窄,0.75至1平方厘米为中度狭窄,如果小于0.75平方厘米为重度狭窄。

(三)主动脉狭窄的血压特点

  主动脉狭窄的血压特点,应该是主动脉缩窄引起血压升高的特点,主动脉缩窄的血压特点是上下肢血压存在明显的差异,是上肢高于下肢血压超过20mmHg,常常会超过40mmHg。主动脉缩窄是指主动脉的狭窄,最常见的是动脉导管连接处左锁骨下动脉分支远端的部位。主动脉的缩窄常常与广泛的动脉疾病和主动脉瓣、二瓣畸形明显的相关,比较典型的症状表现为上肢收缩期高血压,或者收缩期血管的杂音,严重的主动脉的缩窄还会导致心脏功能不全,出现休克。

(四)主动脉狭窄的临床表现有哪些

  这个问题不标准,容易产生歧义,准确名称是主动脉瓣狭窄或者主动脉缩窄,这是两种病,发病部位不一样,症状也不一样。

  前者发病部位为主动脉瓣膜由于黏连,融合导致瓣口狭窄,随着狭窄的加重逐渐产生活动耐量下降,疲乏,心悸,胸闷气短,呼吸困难,咳嗽,咳痰,晕厥,甚至猝死等症状。

  后者发生于主动脉部位,出现管腔的缩窄,根据程度及部位不同,症状也不相同,表现为上肢血压不一致,头痛头晕,视物模糊,呼吸困难等等。

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