失眠老人怎样正确选择安眠药
更新时间:2024-04-28 03:08:47

(一)失眠老人怎样正确选择安眠药

  老人失睡时,最好不要急于用药催眠,应首先找出来失眠的原因,并设法消除这些原因。其中最常见原因:

  1.躯体因素,这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠,须针对病因给予治疗。

  2.环境因素,如睡眠环境及睡眠习惯的改变。

  3.心理因素,情绪变化,精神过度紧张等。

  4.睡眠节奏和时间的改变。

  为了避免失眠,晚饭后不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天固定入睡时间,睡前一个小时适当运动,然后用温水泡脚有利于睡眠。如果发现已过了半个小时仍未入睡,干脆坐起来,按摩一下双耳,脚底。

  老年人失眠,不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物。因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,尤其是肺性脑病的患者禁用。如果要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说,安定类药物要安全的多,可选用安定、硝基安定、舒乐安定,品种现在也很多,应从小剂量开始使用,一段时间后更换一种,以减缓耐药性的产生。除此以外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。

  另外,对睡眠不深,彻夜多梦和易醒者应选用长时间作用的催眠药,如安定、眠而通、水合氯醛等,对睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用发挥作用快的催眠药,如速可眠、安眠酮等。

(二)安眠药吃多久会产生依赖性

  任何安眠药连续服用一个月以上,可能都会有依赖性产生,就是所说的成瘾。具体来说,首先,可能是心理成瘾,比如头一天晚上吃了睡得挺好,第二天晚上还想吃,到第三天还想吃,是心理上的依赖。其次,之后天天服用,等到某一天不吃了就真睡不着,更睡不着了,更睡不着的时候心情烦躁,就更想吃安眠药,所以就会产生了身体依赖。

  安眠药服用的原则应该是间断服用,隔三差五的吃一次。安眠药的成瘾性以苯二氮䓬类药物为主,非苯二氮䓬类药物成瘾性可能差一些,但是任何安眠药连续服用一个月以上,可能都有一定的依赖性。一般安眠药一盒就是20片或者14片,吃完这一盒就应该换其他的安眠药,而且最好不要连续服用。

(三)安眠药的中毒急救

  安眠药种类较多,以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用,中毒主要源于服用过量或一次大量服用。

  安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。

  安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否,以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。

  急救处理

  1.可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。

  2.患者宜平卧,尽量少搬动头部。

  3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。

  4.还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。

  5.中毒严重者可采用血液透析疗法。

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