多囊卵巢综合征治疗期间可以怀孕吗
更新时间:2024-04-28 06:14:26

(一)多囊卵巢综合征治疗期间可以怀孕吗

  多囊卵巢综合征治疗期间可以怀孕,但临床上多囊卵巢综合征主要表现为不排卵或稀发排卵,可以导致不孕。患者可出现高雄激素血症,表现为多毛、痤疮、黑棘皮症、肥胖等。此外,因睾酮升高或游离睾酮比例明显升高,造成不排卵,从而导致不孕。B超可见卵巢呈多囊样改变,没有优势卵泡发育,没有周期性性激素变化,也不会排卵,从而造成不孕。

  对于多囊卵巢综合征的治疗,首先给予生活方式的管控,如控制饮食、增加运动、降低体重等行为干预。其次要降低雄激素来调整月经周期,如口服短效避孕药,如果有胰岛素抵抗,可以口服二甲双胍来调整月经周期,使胰岛素水平恢复正常,雄激素恢复正常,从而使排卵恢复正常,则有可能会怀孕。对于月经调整正常以后仍然不能怀孕的患者,可以给予促排卵治疗,大部分患者经过系统的治疗后均能自然怀孕。

(二)多囊卵巢综合征治疗后怀孕几率

  多囊卵巢综合征是常见的排卵障碍性疾病,生育年龄的女性最常见表现为不孕。多囊卵巢综合征的女性也常伴发肥胖、胰岛素抵抗,都可以加重不孕的发生。多囊卵巢综合征的治疗,首先要进行内分泌调整还有减重。通过内分泌调整减重,部分女性自己可以恢复排卵,也可以自然受孕。绝大部分女性需要内分泌科的医生给予专业的指导或者治疗,需要促排卵治疗,经过六个周期的治疗可以达到50%左右的怀孕几率。

  有些多囊卵巢综合征的女性还可以通过手术治疗,腹腔镜下多囊卵巢打孔术,术后可以改善体内激素的水平,也可以恢复排卵,达到自然受孕的情况。若多囊卵巢综合征的女性经过以上治疗仍不能怀孕,还可以考虑进行试管婴儿,成功率非常高,基本上在50%-60%左右。

(三)多囊卵巢综合征治疗过程中的常见问题

  1、关于多囊卵巢综合征(PCOS)是否可以治愈?

  目前观点认为多囊卵巢综合征是个终身疾病,需要对患者进行定期监测。许多学者对PCOS的自然病程进行了随访研究。报道指出,接近更年期的PCOS女性经常会恢复规律性的月经,体内的雄激素水平随之下降。其原因为卵巢老化,抑制素水平降低,卵泡刺激素(FSH)水平逐渐升高,月经周期改善。

  2、长期服用激素是否有副作用?

  PCOS患者是由于雄激素过高和孕激素缺乏导致月经失调,根据患者的情况对抗制雄激素过高或补充孕激素治疗是适当的,否则大量的出血会导致贫血,长期的雌激素刺激会使子宫内膜发生增生性病变等严重后果。长期服用口服避孕药和降糖类药物也有一定副作用,这要求在用药前要对患者交代清楚药物的副作用,如对胃肠道的刺激,对肝功的影响等,需要对患者定期监测。还有很多患者担心服用激素后会增加体重,这是一种错误的理解,

  3、多囊卵巢综合征治疗多长时间可以停药?

  多囊卵巢综合征治疗的治疗是一个长期的治疗,一般先治疗3~6个周期,停药观察,有一些患者停药后可恢复一段时间的月经,如果患者能够测量基础体温,从双相体温可以判断恢复排卵,如果基础体温仍呈单相,则需继续治疗。并根据治疗的状况以及不同年龄的要求调整用药。

  4、多囊卵巢综合征能否怀孕?

  多囊卵巢综合征患者可以怀孕,但由于排卵功能障碍使PCOS患者不易受孕。不孕的患者通过促排卵治疗可提高受孕的几率。

(四)多囊卵巢综合征治疗 恢复排卵是关键

  多囊卵巢综合征常有月经不调的症状,主要表现为闭经,且绝大多数为继发性闭经。多数患者是因为月经不调,或者婚后长期不孕到医院检查才确诊。

  雄激素水平高 脸上长痘

  专家指出,近来多囊卵巢综合征患者越来越多。目前多囊卵巢综合征的确切原因不清楚,可能与中枢神经系统、垂体、卵巢、肾上腺等有关,还可能与基因、环境、生活方式、情绪等有关。其发病机理以性腺轴失调为主,与全身性神经内分泌失调有关,并与遗传和环境作用有关。如果检查激素水平,就会发现雄激素明显高于正常值,所以脸上会长满痘痘,唇毛、腋毛、阴毛等体毛也会加重,阴唇、腋下、腹股沟等处皮肤色素沉着,皮肤增厚,这些现象都是雄激素过高的表现。许多多囊卵巢患者会发胖,也与雄激素水平改变有关系。

  治疗 恢复排卵是关键

  多囊卵巢与多囊卵巢综合征不同,多囊卵巢是卵巢增大,卵泡增多,如果伴有雄性激素增高和持续无排卵,应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵,月经失调,导致不孕。所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征,需要多项检查才能确定,如做B超了解卵巢情况,抽血测激素水平等各项生化指标。

  多囊卵巢综合征,由于内分泌失调,患者月经失调及无排卵,导致不孕。

  治疗包括调整月经、促进排卵、抗高雄和预防远期疾病(高血脂、高血压、II型糖尿病、子宫内膜癌,多囊卵巢综合征患者容易患这些疾病)。

  调经的具体做法:从月经周期第五天开始服避孕药,每天1次,连续21天,停药7天后重复用药,共3~6个月。对育龄妇女恢复排卵功能是治疗的关键,调经治疗后,再进行促进排卵治疗。

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