（一）宫颈检查tct和hpv检查
宫颈癌筛查的第一步是，检查宫颈细胞的tct和hpv。tct的中文名字叫液基薄层细胞学检查。液基薄层细胞学检查，通过取宫颈表面的细胞进行实验室的检查，如果发现有异常，临床上结果就会回报：宫颈低度病变、高度病变或者是宫颈癌。另外一种检查是HPV检查，hpv中文名字叫人乳头状病毒，人乳头状病毒是导致宫颈癌的病因。所以临床上，当发现人乳头状病毒甚至是高危型，就是感染了这种病毒。所以通过tct和hpv这两项结果的检测，可以及早地发现宫颈的病变，甚至及早地发现早期的宫颈癌，及时地诊断并且做出治疗。
（二）TCT是什么
TCT检查也叫宫颈脱落细胞学检查，是宫颈癌筛查的一个项目，主要是查看宫颈是否发生了癌前病变以及宫颈癌。在进行宫颈癌筛查之前，需要避开月经期，48小时内不要有性生活以及阴道冲洗。取材为宫颈阴道部鳞柱交界部位的分泌物，进行薄层细胞学检测，来判断是否有细胞学的异常，根据检测结果来给予及时的处理。
TCT检查通常需要联合HPV病毒监测进行判断，临床上多采用TCT和HPV联合筛查来确定宫颈是否有病变。如果TCT检查异常，则需要行阴道镜活检进一步确诊，而TCT阴性，HPV高危型16、18阳性时，同样也需要进行阴道镜的活检，来进一步明确是否有更严重的病变。当HPV和TCT检测均为阴性时，可以通过注射宫颈癌疫苗来预防宫颈癌的发生。
（三）TCT有问题是宫颈癌吗
宫颈的TCT检查是宫颈的液基细胞学检查，如果有问题，可能是宫颈的癌前病变，不一定是宫颈癌。如果有问题或者是同时伴有高危HPV病毒的感染，下一步需要做阴道镜检查，如果在阴道镜下取病理活检，看到是宫颈癌，就确定是宫颈的癌症。如果是高危的宫颈癌前病变，下一步需要做宫颈的锥形切除，切除以后根据锥切的病理结果才能确定是宫颈癌，或者是宫颈的前病变。如果是宫颈癌，需要再次做手术。
（四）宫颈TCT和HPV有什么区别
宫颈的TCT和HPV是两个不同的检查，但都属于宫颈癌筛查的一部分，具体分析如下：
1、TCT检查(液基薄层细胞检测)：即俗称的细胞学检查，主要是看宫颈和宫颈管细胞是否有形态异常。一般病理科医生会通过看是否有核抑制，通过染色看细胞是否会深染、是否有异型等来判断TCT的结果是否倾向于癌前病变或癌变，所以这类检查是从宫颈或宫颈管细胞学的角度来判断，是否有宫颈病变；
2、HPV检查：HPV即人乳头瘤病毒，是比较明确的导致女性宫颈癌的主要原因。目前认为90%以上的宫颈癌都是由于HPV的高危性、阳性感染。临床研究发现，HPV对于宫颈癌或宫颈癌变，还有宫颈癌前病变等疾病的诊断准确性和灵敏度更高。所以一般国外的指南都推荐优先做HPV检查，尤其是HPV16、18阳性的患者，是重点监测对象。如果有HPV感染，一般还需要做TCT检查，两者相互补充，避免漏诊。
