一)慢性便秘的综合性治疗

　　便秘并非一种疾病，而是由多种疾病的病理过程引起的一种复杂的临床症状。主要临床表现为排便困难或排便不畅、大便次数减少或便意少、排便不尽感，并伴有腹痛、腹胀、恶心、食欲不振及精神症状(心情烦躁、焦虑、失眠、抑郁)等。便秘为临床常见症状，已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。下面主要谈谈慢性便秘的综合性治疗。

　　1、一般治疗

　　主要包括包括饮食疗法和心理治疗。

　　①饮食疗法：本法是治疗便秘的基础方法，包括多饮水、多吃新鲜水果蔬菜及富含粗纤维的食品等。

　　②养成良好的排便习惯：首先应放弃已有的不良习惯，如人为抑制便意，排便时看书报致排便时间过长， 过度用力排便等。在此基础上，利用正常的排便条件反射，即晨起时的起立反射及进餐后的胃结肠反射排便。

　　③运动疗法：排便需提高腹内压， 主要依靠膈肌、腹肌的力量， 所以经常进行深呼吸运动， 增强腹肌的力量，有利于粪便的排出。另外， 运动可刺激结肠蠕动，加快肠内容物的推进，有利于排便。对于某些出口梗阻型便秘的病人，长期坚持做胸膝位提肛锻炼有利于加强盆底肌肉的力量， 增强其协调运动性，可大大减轻症状，甚至痊愈，特别对直肠内脱垂的患者效果更加明显。

　　④心理治疗：以消除患者的紧张、焦虑、抑郁等精神异常。心理治疗对重度便秘患者有积极的治疗作用。人群调查和临床观察研究显示，一定强度的心理或体力应激可扰乱正常的胃肠运动，因此治疗便秘时应充分重视心理治疗。

　　2、药物治疗

　　对于较严重的便秘，可酌情应用泻剂和胃肠促动力药，药物的选择应以尽量减少毒副作用和药物依赖为原则，避免长期应用或滥用刺激性泻剂。在选择便秘治疗药物时，仅考虑其疗效和起效时间已不符合现代治疗的要求，应同时考虑该药物能否长期使用，其安全性如何，以及患者对药物是否有良好的耐受性。

　　3、生物反馈疗法

　　生物反馈是一种生物行为疗法，它通过电子工程技术把一些不易被人体感知的生理和病理活动转化为声音、图象等易被感知的信息，让病人根据其观察到的自身生理活动信息来调整生理活动以达到治疗疾病的目的。包括肌电生物反馈系统和压力生物反馈系统，生物反馈治疗的目的在于使受训者“改变自我”。

　　4、手术治疗

　　通过以上治疗，绝大多数便秘病人症状可以得到治愈或改善，但有部分顽固性便秘病人最终需手术治疗。如结肠慢转运型便秘，经过肛肠动力学测定，并进行严格保守治疗无效， 已严重影响病人生活质量，可考虑行结肠部分切除、结肠次全切除术，临床疗效满意。而对出口梗阻型便秘可行直肠粘膜内固定术、直肠前突修补术、耻骨直肠肌部分切除术等手术治疗，效果也比较理想。目前已经开展的便秘外科手术方式大约有10余种。但是，我们必须清楚，便秘往往是两种甚至多种疾病或症状混杂在一起的综合征，必须严格把握手术指征，应以解除病人的症状为目的。

二)胸闷的综合性阐述

　　胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

　　一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

　　在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”， 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。

　　心脏为何有神经官能症呢？由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

　　心脏神经官能症是全身神经官能症的一种（即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现），其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

　　本病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量早搏或ＳＴ－Ｔ改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗，结果适得其反。-心脏神经官能症特效治疗方法：

　　解郁抗虑胶囊 服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，饭前饭后均可服用；

　　二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

　　1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

　　2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

　　3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

　　4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

　　5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

　　病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

三)综合性心脏病是什么病

　　医学上并没有综合性心脏病的说法，心脏病是心脏发生病变的疾病总称，由心脏结构受损或功能异常引起。

　　根据病因，心脏病可分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病是指因胎儿时期心脏发育异常，导致的心脏畸形所致，常见有室间隔缺损，房间隔缺损，法洛四联症等等。后天性心脏病是相对于先天性心脏病，对获得性因素导致的心脏病的总称，指因非发育性原因导致的心脏结构和功能异常，比如冠心病，风心病，感染性心肌或心内膜病变，高血压性心脏病，肺心病等等。

四)预防甲流须有综合性措施

　　随着甲流病例日渐增多，近日网络上开始流传几则民间防治小偏方：将常见的大蒜、胡萝卜、鸡蛋等食物共同服用，可防治甲流；多吃酸奶，非但能促进胃肠道消化，还可抗感染、消炎；至于金银花、薄荷、甘草等常见中草药成分，更成了防甲流偏方中的主角。

　　权威专家昨天对此表示，甲流作为一种新型疾病，其针对性的预防措施还须通过实验来验证；至于各类流传的甲流预防偏方，目前尚无科学证据能佐证其疗效。曙光医院传统中医诊疗中心余小萍教授解释，所谓偏方，是指在临床上积累了一定经验的，且有药理作用的治疗方法。网络上流传的不少防治甲流措施，严格来说，只能算是普通的食疗法。比如，食用大蒜确实可消毒杀菌，但大蒜能否抑制甲流病毒，迄今尚无研究证明其有效性；喝酸奶消炎，也找不到科学依据；至于中草药中常用来预防普通感冒的金银花、甘草等，则需对症下药服用，若千人一方服用，只会加重病情、适得其反。早前，国家卫生部针对甲流预防开出一系列中草药药方。本市预防甲流专家组成员、龙华医院呼吸科吴银根教授说，甲流作为一种全新的疾病，其预防性的药方还在不断摸索之中。即便是卫生部开出的药方，也主要根据日常普通感冒、流感制成。目前，其中的两个方子经临床实验证明，确实对甲流病毒有一定的抑制作用，其他方子的预防功效还在进一步验证中。

　　专家建议，预防甲流须有综合性措施，如平日常洗手、室内多通风、少去人多拥挤处；体质差的人，可通过增强食补来提高抵抗力，尽可能减少病毒侵袭几率；一旦出现流感样症状，市民应分门别类服用中药，喉咙疼痛属热证可吃金银花，上吐下泻可服用藿香正气丸等，切不可混为一谈导致病情恶化。专家同时强调，市民若高烧不退或明显不适，须及时前往医疗机构求诊，莫一味信任网上偏方，耽搁了最佳就诊时期。