一)卵巢巧克力囊肿病因疑惑
卵巢巧克力囊肿是肿块但并非是肿瘤，它是的一种病变。
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。假如月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进进盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
此病的治疗原则是，对有生养要求的年轻妇女一般采用药物治疗。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用守旧性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保存正常卵巢和生养功能。不过，经守旧性手术后仍有可能复发。对40岁以上，年龄较大且无生养要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
二)卵巢巧克力囊肿严重吗
卵巢巧克力囊肿是严重的。如果未曾生育，巧克力囊肿影响生育，主要是子宫内膜异位于卵巢而形成的囊肿。治疗方法一般都是手术治疗，治疗以后容易复发。并且这个病的症状特点就是痛经，并且痛经呈逐渐加重的趋势。所以卵巢巧克力囊肿来月经的时候肚子特别疼。并且这个病即便是手术以后，巧克力囊肿容易在短时间内还容易复发。所以得了卵巢巧克力囊肿，如果未曾生育，影响生育的，要是短时间内有生育要求，一定尽早做卵巢巧克力手术囊肿的手术，然后术后预防复发，一定用点亮丙瑞林，这样好一点的治疗卵巢巧克力囊肿复发的药，术后观察看看。
三)卵巢巧克力囊肿严重吗
卵巢巧克力囊肿是一种良性疾病，其并不严重，但具有恶性生物学行为，即容易复发，除了生长在卵巢以外，还可以累及韧带、直肠窝，形成小种植结节，引起身体不适甚至恶变，所以应该积极治疗。卵巢巧克力囊肿主要造成的问题是疼痛、不孕，经过积极的治疗能够有效缓解疼痛，可以保证正常学习和工作。
对于巧克力囊肿引起的不孕，早期时积极治疗，患者可以怀孕，但如果不进行积极治疗，年纪超过40岁以后再进行治疗，生育希望很小。卵巢巧克力囊肿如果不进行积极的治疗，囊肿会逐渐长大，痛经会逐渐严重，甚至囊肿长大到一定程度产生破裂，尤其在经前期后破裂，会导致剧烈腹痛，要进行急诊手术，急诊手术不如择期手术准备充分。若长期没有任何干预，任其随意生长，有1%以上的恶变概率。
四)复发的卵巢巧克力囊肿怎么办
如果第一次手术后不幸复发，通常应根据患者需求进一步治疗，如患者存在生育欲望，建议于试管中心行AVF(体外受精胚胎移植)，可避免卵巢储备功能丧失导致的后续问题。对于卵巢巧克力囊肿复发、存在生育要求女性，建议尽快于生殖中心完成受孕。
卵巢巧克力囊肿患者手术治疗以后，存在复发风险。因为卵巢巧克力囊肿好发于生育年龄女性，存在激素支持，即存在复发风险。
五)什么是孕期卵巢巧克力样囊肿？
卵巢巧克力样囊肿是育龄期的女性常见疾病，近年发病率有明显增高的趋势。
有许多卵巢疾病会使卵巢的功能受到影响，使女性遭受许多痛苦，包括月经失调、痛经、不孕等。卵巢巧克力样囊肿，就属于育龄期女性的常见病，在妇科门诊经常见到。
什么是卵巢巧克力样囊肿？
卵巢巧克力样囊肿，是发生在卵巢上的子宫内膜异位症。
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时，称为子宫内膜异位症。常见的出现部位是盆腔脏器和腹膜，其中以发生在卵巢最常见，大约80%患者累及一侧卵巢，50%患者同时波及双侧卵巢；也可以出现在身体的其他部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但很罕见。
卵巢巧克力样囊肿的4个成因
内异症的病因目前尚不明确，可能主要与遗传及免疫因素有关
1．内异症患者，一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍，可能是多基因遗传的影响。
2．内异症的发生和发展，也可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜细胞能力减低的结果。
3．可能与免疫耐受有关，机体把异位子宫内膜当成自体组织而不进行清除。
4．目前比较公认的是经血倒流种植学说：即女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发内异症，说明经血倒流容易导致内膜种植。卵巢巧克力样囊肿是育龄期的女性常见疾病，近年发病率有明显增高的趋势。
有许多卵巢疾病会使卵巢的功能受到影响，使女性遭受许多痛苦，包括月经失调、痛经、不孕等。卵巢巧克力样囊肿，就属于育龄期女性的常见病，在妇科门诊经常见到。
什么是卵巢巧克力样囊肿？
卵巢巧克力样囊肿，是发生在卵巢上的子宫内膜异位症。
子宫内膜组织出现在子宫体以外部位时，称为子宫内膜异位症。常见的出现部位是盆腔脏器和腹膜，其中以发生在卵巢最常见，大约80%患者累及一侧卵巢，50%患者同时波及双侧卵巢；也可以出现在身体的其他部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但很罕见。
卵巢巧克力样囊肿的4个成因
内异症的病因目前尚不明确，可能主要与遗传及免疫因素有关
1．内异症患者，一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍，可能是多基因遗传的影响。
2．内异症的发生和发展，也可能是患者免疫力低下、清除盆腔活性子宫内膜细胞能力减低的结果。
3．可能与免疫耐受有关，机体把异位子宫内膜当成自体组织而不进行清除。
4．目前比较公认的是经血倒流种植学说：即女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血潴留患者常并发内异症，说明经血倒流容易导致内膜种植。
卵巢巧克力样囊肿的8大不适
1．有下腹痛
大多位于下腹深部及直肠区域，以盆腔中部为多。
2．发生痛经
包括继发性痛经等不适，于月经开始出现并持续整个月经期，而且逐渐加重。
3．性交不适
大多见于直肠和子宫之间有异位病灶。
4．难以受孕
临床资料显示，不孕及内异症的患者，其不孕率高达40%，原因较为复杂。
5．月经异常
由于卵巢内分泌功能障碍，会引起月经过多或经期延长。
6．一旦破裂发生突发性剧烈腹痛
囊肿内的暗黑色黏稠血液流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀，腹部有明显的压痛及肌紧张等症状。大多发生在经期或经期前后，症状类似异位妊娠破裂。
7．肠道内异症
可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血等。
8．周期性低热
由于囊肿内陈旧性血液被吸收，出现周期性低热等症状。1
确诊卵巢巧克力样囊肿3个要点
1．有相关病史
患者有继发性痛经并进行性加重和不孕的病史。
2．结合妇科检查
发现子宫前后壁有触痛性结节或宫旁、附件区有不活动的囊性包块时，即可初步诊断内异症。
3．结合辅助检查
腹部或阴道超声、CA125测定及腹腔镜等辅助检查结果可确诊。
怎样防治卵巢巧克力囊肿？
2大预防方法
1．防止经血倒流：例如有先天性畸形造成经血潴留，均应尽早手术治疗，这是主要方法。
2．避免手术操作：例如人工流产等手术操作，都会造成子宫内膜异位。12
3个治疗原则
经过检查后，可以根据患者的年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育要求等情况，加以全面考虑，采取最适宜的治疗原则。
1．如果病变轻微，无症状或症状轻微应该按期随访。
2．如果经期有轻微疼痛应该给予止痛的对症治疗。
3．如果希望生育应该做不孕的各项检查，如输卵管通畅检查或子宫输卵管造影，使其尽早受孕。一旦妊娠，病变组织多坏死、萎缩，分娩后症状可缓解甚至完全消失。
2大治疗方法
药物治疗
主要目的是抑制雌激素合成，使异位种植的子宫内膜萎缩，或切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期。对于较大的巧克力囊肿，不宜采用性激素治疗。
手术治疗
腹腔镜是目前手术治疗内异症的主要手段。
如果你还希望怀孕
有生育要求的重度患者，宜采取保留生育功能的手术，切净或破坏异位内膜病灶，保留子宫双侧或一侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。
如果你不打算怀孕
对于不打算怀孕的年轻重度患者，宜采用保留卵巢功能手术，将盆腔内病灶及子宫予以切除，保留一侧卵巢或部分卵巢；术后用性激素治疗巩固。
对于不再打算怀孕、年龄较大的重度患者，考虑采取根治性手术，将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位子宫内膜病灶予以切除和清除。即使术后体内残留部分病灶，亦将逐渐自行萎缩、退化直至消失；对于子宫周围严重粘连无法切除子宫的患者，可仅切除双侧卵巢或双侧附件，称为去势手术。
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