多囊卵巢综合征什么时候促排
更新时间:2024-04-28 04:44:00

(一)多囊卵巢综合征什么时候促排

  对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者,一般经过生活方式的干预,药物调理3-6个月后可促排卵治疗。促排卵治疗先给予口服短效避孕药,如达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等,还可口服二甲双胍改善胰岛素抵抗或高胰岛素血症的情况,使月经和排卵恢复正常,提高受孕率。因为多囊卵巢综合征患者在B超检测下有多个卵泡发育,但没有优势卵泡,没有排卵,常表现为不孕。

  临床上首先应改善生活方式,通过增加运动、控制饮食来降低体重的方式恢复月经。对于有生育要求的患者需给予促排卵治疗,使用药物氯米芬、来曲唑或者尿促性素等口服药。来曲唑或者氯米芬一般在月经的第3-5天开始口服,连续服用,每天一次,一般口服5天停药,停药后进行阴道B超监测卵泡。在监测卵泡的情况下,根据卵泡的发育肌注尿促性素,卵泡成熟后肌注绒促性素给予破卵,并指导同房以提高受孕率。

(二)多囊卵巢综合征怎么查出来的

  多囊卵巢综合征有很多异常表现,要多加警惕,比如月经不规律、月经量过少、月经稀发甚至发生闭经、多年不孕。另外,常出现身材肥胖、痤疮,阴毛、腋毛过重等症状。一般通过一系列辅助检查得以诊断,常做的检查有女性激素六项检测,雄激素过高,监测排卵,卵泡不发育或者不排卵,B超检查卵巢呈多囊性改变,一侧或双侧卵巢直径大于2-9mm的卵泡大于12个,卵巢体积大于10mL,以上三个方面符合两条就可以做出多囊卵巢综合征的诊断。出现雄激素过高要排除其他原因,比如先天性肾上腺皮质增生、患有分泌雄激素的肿瘤等。

(三)什么是青春期多囊卵巢综合征?

  多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种病因复杂、具有高度遗传异质性和表型多样性的、常见的妇科内分泌疾病。其主要特点为月经异常、雄激素过多和胰岛素抵抗。

  PCOS的发病机制十分复杂,随着PCOS研究的不断深入,人们逐渐认识到,PCOS不单纯是育龄妇女的疾病,它的危害远不仅仅限于生殖系统和育龄期,而是贯穿女性一生,从胎儿期(宫内高雄激素和胎儿宫内发育迟缓)、儿童期(肾上腺皮质功能早现、性早熟)、青春期、育龄期(月经失调、高雄激素血症、胰岛素抵抗、不孕、子宫内膜癌发病率增加)一直到老年期(糖尿病、心血管疾病发病率增加)。

  超重和肥胖的女童到了青春期发生PCOS的比率较高。以往PCOS的诊治和随访多关注生殖功能的异常,现在,越来越多的人开始重视和关注肥胖儿童及青春期PCOS发生以及所引起的代谢紊乱及远期健康风险(胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高血压、冠心病、血脂紊乱)。

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