多囊卵巢腹腔镜手术怎么做
更新时间:2024-04-27 23:25:25

(一)多囊卵巢腹腔镜手术怎么做

  多囊卵巢的手术最早的经典术式来源于开腹,开腹手术包括了楔形切除,这是以前最经典的手术,发展到今天腹腔镜的广泛使用。腹腔镜多囊卵巢的手术目前应用得已经不多了,比如传统的腹腔镜卵巢楔形切除,它会有卵巢周围粘连以及盆腔的粘连,目前临床上已经非常少用;还有一种术式是腹腔镜下卵巢打孔,卵巢打孔仅仅用于LH(促黄体生成素)比较高的患者,效果比较好。但是它也同样存在治疗无效、卵巢功能低下这样的问题。目前仅仅有一部分有适应症的患者,可以施行腹腔镜下多囊卵巢打孔治疗,但是要注意每侧打孔的数额是4个,而且以及打孔的电针深度或者激光的能量要控制好,否则会产生不良的影响。

(二)胆结石腹腔镜手术怎么做

  胆结石腹腔镜手术,首先在做手术前需要做常规检查,例如腹部B超检查、血常规、胆红素检查以及胸片、心电图等。其次手术需要全麻,因此要遵循医嘱,提前禁止进食及饮水。手术过程中先用气腹针,经腹部穿刺建立气腹。在经过腹腔镜探查胆总管的位置、外观及确认胆总管外部正常后,在肋缘下行2cm左右小切口,进入腹腔牵引胆总管。在胆总管底部切开约0.5cm的切口,插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆总管内胆汁,同时放入生理盐水冲洗胆总管。最后在纤维胆道镜直视下,取净胆总管结石。

(三)宫外孕腹腔镜手术怎么做

  宫外孕腹腔镜手术应在化验结果及术前评估结果无问题,且患者全身状况允许的条件下进行。手术过程中若患者腹内有大量血块,则应吸出积血保证视野,随后探查子宫、输卵管、双侧卵巢,评估是否有明显炎症及肿胀,以及着床部位,选择相应术式。若无明显炎症及肿胀,且着床部位较为宽大,则可选择保守手术治疗,将妊娠部位切开,使用勺钳将妊娠组织夹出,并对残余绒毛进行清理,随后使用微创电凝进行收尾。若患者存在炎症及脓肿,则应敞开引流,处理患侧时需评估健侧输卵管情况,及时与患者家属进行沟通,随后选择相应手术方式,尽量保留患者生育功能。

(四)直肠癌的腹腔镜手术怎么做需要多长时间

  腹腔镜直肠癌的手术目前已经成为对于直肠癌手术的一个主流手术,其主要治疗方式是在腹部打几个洞,将纤维内镜以及一些器械放在腹腔内,然后进行操作,相对来说,手术比较小,病人愈合的也会比较快。

  而对于腹腔镜下的直肠癌手术时间目前是不可以特别准确的说的,因为直肠癌手术是一种很特殊的手术,其由于位于骨盆内,所以说操作空间相对来说比较小,如果说肿瘤相对来说比较大,骨盆比较小,病人比较肥胖,那么手术时间往往会比较长,有可能会有四个小时,五个小时甚至更长的时间。如果说肿瘤相对来说比较小,位置比较高,相对来说比较好做,这个时候可能两三个小时就结束了。另外,对于直肠癌手术还涉及到保肛手术和不保不保肛手术,这两种手术的时间也是不定的,所以说腹腔镜下直肠癌手术时间无法完全确定。

(五)畸胎瘤腹腔镜手术怎么做

  畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤,最常见的好发部位是在卵巢。对卵巢畸胎瘤的治疗,目前主要是通过腹腔镜进行手术。具体的操作步骤是怎么样?首先要进行切腹,将腹壁膨开,然后将腹腔镜放到腹腔内,在腹腔镜下将卵巢的畸胎瘤进行剥离,剥除以后,将畸胎瘤放在取物袋中,将袋子的开口提到腹壁外,再将瘤子捣碎取出。卵巢的创面进行充分的止血、整形以后,手术结束。

  卵巢畸胎瘤绝大部分都是良性的,但是也有将近3%-5%的畸胎瘤可能是恶性的,所以在做手术时,一般都要对取出来的组织进行快速的病理检查,如果病理报告是恶性的畸胎瘤,患侧的卵巢还要一并进行切除。总的来讲,应用腹腔镜对卵巢畸胎瘤进行手术治疗,是最能体现微创治疗原则的一种方法。

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